病人瘢痕妊娠后流产，术前术后各做止血介入术一次，流产后大出血

剖宫产瘢痕部位妊娠，顾名思义，是指有过一次或多次剖宫产手术的女性，再次妊娠后孕囊恰好着床在上次剖宫产的切口处，属于一种特殊部位的“宫外孕”。

胎儿或孕妇有什么危险的疤痕怀孕？

瘢痕怀孕是妇产科的关键疾病。随着胎儿的生长，瘢痕妊娠破裂的风险也增加了。由于其未来的发展以胎盘植入物甚至危险的前胎盘。

如果加工不及时，有必要造成子宫破裂，大出血等严重不利的不利建议，因此治疗必须是早期诊断并尽快去除病变。

疤痕怀孕的原因是什么？

子宫切割缺陷理论

大多数学者认为剖宫产造成终膜损伤，心肌破损，切口瘢痕纤维化和中性粒细胞的新血管形成，导致贫困子宫，引起部分抑郁症缺陷，从而导致床上的负担得起的鸡蛋。 [2]

损伤和炎症假设

终点损伤导致炎症，炎症因素诱导受精卵，使患有植绒鸡蛋成瘢痕组织。

通常被认为是在以下情况下的相关因素：

以前的剖宫产史；

堕胎的历史；

从部分的前后切断；

围手术期（缝合/技术，感染，妊娠综合征）。

研究表明，多个剖宫产（≥2次），多次人工流产（≥2）将增加瘢痕妊娠的风险。在剖宫产后2年内妊娠更容易怀孕，从而借鉴了距离最后一个剖宫产的较短距离，瘢痕妊娠的概率越高。

此外，怀孕，贫血，高血压，妊娠，糖尿病，肥胖怀孕，可能导致身体的防御机制差，组织愈合能力，增加瘢痕妊娠的发病率。

如何诊断疤痕怀孕？

事实上，瘢痕怀孕没有显着表现。他们中的大多数在更年期后都有阴道出血，或低于中度腹痛。

超声检查是瘢痕怀孕的一线诊断工具，通过阴道超声可以显着改善瘢痕妊娠的诊断率。与超声波相比，MRI具有更高的分辨率和准确性，更好地观察妊娠囊和剖宫产疤痕与其周围器官之间的关系，但其成本高，不是优选的检查方法。

血液HCG对瘢痕妊娠没有特异性，可用作治疗后的监测指数。

疤痕怀孕的方法是什么？

对于瘢痕怀孕，目前没有统一的标准，选择个性化方案。由于大多数瘢痕孕预后，一旦诊断诊断，建议尽快终止怀孕。但是，如果患者坚决需要继续怀孕，则有必要完全通知相关风险，严格监测，一旦并发症，怀孕终止。

治疗方法包括：

1

药物保守治疗有些学者指出了药物治疗的应用范围持续不到8周的妊娠相距，生命的生命稳定，没有出血，患者没有破裂的子宫。

以施用的形式，可以采取全身或局部给药，妊娠推荐的药物是甲氨蝶呤（MTX），米法等。

2

手术治疗

（1）在发病的初始阶段，瘢痕期的剖宫产的剖宫产的剖宫产是大大提高。不建议使用简单的宫殿。

（2）宫腔镜手术

作为临床常见的微创手术之一，它可以直观于病变，准确地确定妊娠组织的位置，妊娠囊的尺寸，形态和血液供应，并有利于怀孕的直接观察综合拆除用创伤面的止血，避免发生大出血的发生。

（3）子宫的疤痕和怀孕，修复，修理

对于妊娠袋中的子宫肌层或突出素酸盐的患者，呼吸镜手术难以去除，因此可以选择它，或者可以选择腹腔镜关节手术。

（5）子宫转导

对于阴道出血，它是无法控制的。在紧急情况下，有必要节省患者的生活，常规手术是毫无结果的，必须被移除，以确保该计划的申请人和再生的申请人。

（6）选择性子宫动脉栓塞

子宫动脉栓塞可以迅速阻断血液流动，减少阴道出血事件，避免子宫切除术，但子宫动脉栓塞是暂时的，仍然存在大的出血，并且可能需要第二个栓塞或子宫切口。

因此，对于患有隐藏小屋历史的女性，如果没有生育要求，它应该严格避免，如果避孕或胚胎停止，不稳定的行人或清晰的宫殿，应检查疤痕的厚度，而颜色超声。妊娠囊的一部分，如果瘢痕怀孕被诊断出来，需要提前治疗。

切口妊娠怎么办

切口妊娠怎么办，胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。在我们生活中，有很多人对此不了解，那么切口妊娠怎么办？

一、切口妊娠是怎么回事

胚胎着床在前次子宫下段即剖宫产切口瘢痕处，就叫子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠，简称切口妊娠。

一般大家都普遍认为本病病因是各种手术操作所致的内膜损伤，如刮宫术、剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫成形术、宫腔镜甚至手取胎盘术等。

切口妊娠的患者在临床上是无特殊症状的，不过每一位患者都是属于剖宫产。并且患者还会出现停经以及子宫体增大和血HCG升高等早孕症状。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，

位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

二、切口妊娠时该怎么办

子宫切口疤痕妊娠是一种较少见而且处理起来比较麻烦的一种情况，一般B超可以确诊，这个治疗个体化很强，需要结合发病的部位，孕囊侵入子宫壁的深度以及病灶的大小，以及患者有无再次生育要求和经济状况等多方面因素决定。

根据你的情况考虑切口妊娠还是有一定的危险性的，不知你切口到现在具体多长时间了，时间短的话危险性大一些。

切口妊娠是可以手术的，事实上子宫切口处妊娠是一种少见的异位妊娠，是近年来因为选择剖宫产的人多了，所以临床上这样的病人才有所增加。

如果患者遇到以上这种情况的时候，如果不及时发现的话，则随着胚胎的不断增大而引起子宫破裂以及大出血等严重后果。

这样的孕妇即使想通过人流术终止妊娠，也有可能会出现大出血，甚至最终需要切除子宫。做人流手术的时候，很有可能会导致子宫穿孔，大出血，甚至有可能危及生命。

治疗药物流产，米非司酮是一种作用于受体水平的新型抗孕酮药物，在体内与孕激素受体结合而阻断孕激素发挥作用，从而导致蜕膜细胞变性坏死，使胚胎或胎盘易与子宫壁分离，增加子宫对米索前列醇的敏感性。

三、切口妊娠后的注意事项有哪些

如果孕妇之前有过切口妊娠的情况的话，这样的情况下，一般医生都还是会推荐尽量的避免怀孕比较好，再就是需要注意适当的定期的复查看看，如果是打算继续妊娠的话可以选择宫腔镜下子宫修复手术观察看看。

具体的情况，可以去医院咨询医生。切口瘢痕妊娠，由于瘢痕处子宫壁较薄，无法维持生长，所以容易导致大出血，甚至危及生命，治疗的方法有几种，不过无法保证一定成功。

这一类病者平时要多加注意自己的饮食，多喝水，多吃水果，多吃一些对孕妇好的食物，要怀宝宝的话，最好还是等到子宫恢复好两三年以后再要孩子，剖腹产后如果再要孩子，

因为子宫已经有疤痕，要是恢复不好的话，很可能在怀孕期间就会发生子宫破裂等严重的并发症，所以还是等恢复了身体之后再要宝宝比较好。

建议孕前不要偏食。饮食尽可能广泛多样化。多吃高蛋白优质蛋白食物多吃蔬菜水果。

不要喝酒咖啡。戒烟。不要接触有毒物质和辐射源。戒烟酒茶，防止感冒等。忌辛辣食物。

平时的心态也要放好，要保持一份比较轻松没有压力的愉快的心情。

这样子，才不会影响到身体的恢复，潮湿的地方也不要去，要是有原因一定要去，则要注意不要呆的太久，不然对身体也不是很好。

四、怎样受孕才能避免切口妊娠

切口妊娠比较危险。等到其引起宫内或是阴道大出血，就很危险了，必要时只有切除子宫保命。

切口妊娠一般在3个月内就会出现大出血，因此，一旦有早孕征兆，应尽快到医院做B超确诊。由于切口瘢痕无法提供足够的营养给胎儿。

目前国内尚未见到足月妊娠的报道，如果决定流产，切不可冒然清宫，否则也会引起大出血，十分危险。

为了避免切口妊娠的发生，有条件的孕妈妈们应尽量选择自然分娩；行剖宫产后2年内，绝对禁止再次怀孕。一旦出现阴道异常大量出血，应尽快到医院就诊。

所以建议尽快去检查清楚具体的情况。本病的临床表现并没有特殊性，患者均有剖宫产史，有停经史、子宫体增大等正常早孕表现。

超声是诊断本病的可靠方法，子宫瘢痕部位妊娠具有较特异的影像学表现，声像图特点为宫内孕囊或胎盘组织位置低，

位于子宫下段切口瘢痕处，与切口肌层无分界，孕囊与切口间血流丰富，子宫下段前壁中等回声，回声不均，达浆膜见血流，孕囊种植下段前壁切口处，宫颈无异常。

切口妊娠多见于二胎妈妈中，很多一胎剖腹产的妈妈在怀上二胎后，胚胎着床恰好在剖宫产切口瘢痕处。切口妊娠是非常危害的.妊娠方式，大多医生都会建议引产处理。那么，切口妊娠可以生吗？

切口妊娠定义及治疗方法

子宫切口瘢痕妊娠，是一种非常少见的异位妊娠。但孕早期难确诊，易误诊为先兆流产、不全流产等。一旦继续妊娠或误诊后行人流刮宫可发生无法控制的大出血，甚至子宫破裂，是一种非常危险的异位妊娠类型。

因此，一经确诊，应及时中止妊娠。近年来，随着剖宫产率的增高，切口妊娠的发生率也有增高的趋势。

子宫动脉化疗栓塞术快速，安全，可清楚显示出血的血管，准确进行栓塞，因此可作为切口妊娠首选的治疗方法。

子宫动脉栓塞术后，再进行负压流产术，不但术中出血减少，还降低了手术的难度和风险，因此我们主张切口妊娠一旦确诊，应先行子宫动脉化疗栓塞术，再在一周内行负压流产术。

切口妊娠可以生吗

从医学的角度来看，疤痕子宫再次怀孕可能发生的危险很大。主要有三种情况：一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；

第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。还有一种情况则是发生在孕晚期，往往是在28周以后，胎盘移动到疤痕上，

并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这种情况非常危险，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。所以，切口妊娠请一定要听从医生的建议哦！

在最近的一些年里，很多年轻的女性都选择剖宫产进行生产这样的方式进行妊娠，因为大家都觉得这样的生产方式妈妈在生产的过程中要减少很大的痛苦。

但是对于这样的生产方式是否真的安全，这样的问题是很多人都没具体了解的。那么，剖宫产切口妊娠安全吗下面是关于这个问题的具体介绍。

现在剖腹产越来越流行，很多完全可以自然分娩的女性也去主动选择进行剖腹产，说到底还是剖腹产能够让产妇逃避掉分娩时的剧痛。

可是你知道么，剖腹产会在你的子宫上留下一道疤痕，而这道切口疤痕可能会在你再次生育的时候为你制造障碍，甚至可能危及生命。

剖宫产切口妊娠就是女性做了剖宫产后，在一两年之内再次怀孕，孕囊容易附着在切口的斑痕里，流产时，容易大出血。如果不想流产，想再生，也不行，会危及胎儿生命。

专家贴心话：一般顺产的产妇，分娩后，第二天自然可以下地行走。但是剖宫产妇，有的人害怕刀口疼，产后一周之内一动不动，这非常危险，容易患肺动脉检塞。最近临床这样的病例逐渐增多。

纪向虹说，本来产妇分娩前后血液粘稠度就增加，血流缓慢，如果产后再一动不动，再加之吃油腻食物，容易出现深静脉血检形成，脱落以后容易肺动脉栓塞。

现在主动选择剖腹产的女性是越来越多，这其实并不是一种好现象。剖腹产相对于自然分娩而言有诸多的弊端，大家也应该都略有所闻，在这里我们不去考虑其它的弊端，主要就来想一想切口妊娠的问题。

如果采取剖腹产的形式来进行分娩，那么如果在之后一两年内的时间里再次怀孕，那么就很容易发生切口妊娠，这种异常妊娠一旦发生，孩子肯定是保不住了，

但最关键的是其可能引起大出血，给女性的生命安全带来极大的威胁，因此剖腹产绝对不是最佳的分娩选择。

剖宫产切口妊娠安全吗通过上述关于这个问题的具体介绍，希望能够引起大家的重视。对于剖宫产的生产方式大家是一定要慎重的进行选择的，因为这样的生产方式对于生命的危害也是非常大的，同时可能造成永久的伤疤。

人工流产后出血少正常吗，人工流产后出血几天算正常如今人们思想观念发生了很大的转变，婚前同居或是发生性关系已经很常见，可是意外怀孕会带来很大困扰，有很多意外怀孕的女性都会选择人工流产的方式终止妊娠，术后阴道会有一段时间的出血，出血量和时间也是因人而异的，那么人工流产后出血少正常吗，人工流产后出血几天算正常？

人工流产后出血少是很正常的，但是流产后阴道出血量大或是出血时间比较长反而是不正常的，需要认真对待。一般来说人工流产后女性阴道会有3-10天出血，多数流产后的女性出血时间会在一周左右，最长不超过两周。这个期间阴道出血量或多或少，不过一般不会超过月经量，还有的女性做了流产手术并无出血，这种情况也是正常的，所以女性人工流产后出血少不用担心。

人工流产阴道出血量与子宫收缩强度和患者体质有很大关系，患者身体很不错，人流对身体创伤也很小，这样术后出血也比较少，这属于正常的情况。另外，患者子宫收缩能力和凝血功能强，也会存在少量出血。反之，患者子宫收缩不良或是体质差，会有更多出血。

总之，人工流产出血量很小这是正常的现象，这表示患者身体恢复不错，是不用担心的，但是出血量大或是出血时间超过两周就应该去医院检查看看。
人工流产后没出血正常吗、是好事还是坏事
如今有不少男女在性生活时避孕措施没有做好，导致意外怀孕的发生，而很多女性面对意外怀孕不得不选择人工流产的方式结束妊娠，人流手术虽然是妇科中的小手术，可是给女性身体带来的伤害很大，而且流产后女性身体免疫力和抵抗力差，需要用心护理，那么人工流产后没出血正常吗、是好事还是坏事？

人工流产手术后女性短时间之内阴道会有少量出血现象，这是正常的生理反应，可是有女性做了人工流产手术后出血非常少，有的甚至是没有出血，这也是正常的。可能是做人工流产手术过程中，医生清宫很干净，再加上女性子宫收缩很好，所以没有出血，不过女性做了人流手术后阴道不出血的情况还是很少见。

人工流产出血到底是好事还是坏事应该看患者表现，流产出血少甚至不出血表示恢复良好，这对身体并没有不好的影响，但是有一些女性做了人流阴道不出血可能是子宫内膜损伤，出现宫腔粘连情况，这样是可能出现流产后不出血现象的。

此外，如果术后不出血，可是伴有下腹部疼痛，需要警惕子宫破裂的情况，或是有的女性宫颈口紧，致使血液还没从宫腔中出来，建议先观察看看，必要时去医院找医生做详细的检查。
人工流产后出血量特别少正常吗
在生活中总有不少女性不小心意外怀孕了，不得已去医院做人工流产手术，人流手术看似很简单，可是给身体带来的影响是不可避免的。而做了人工流产的手术会有一段时间的出血情况，不过有不少女性疑惑的是术后出血量很少，那么人工流产后出血量特别少正常吗？

通常来说，不管女性选择哪一种人流方式终止妊娠，女性在做流产手术后阴道或多或少会有出血的情况，只是出血量多少是因人而异的，毕竟每一个女性体质不一样、子宫收缩轻度不同以及身体恢复速度也有差异，所以有的女性流产后出血量会多一些，有的出血量特别少，期间也没有其它不适症状出现，那么就是正常的表现。

人工流产后女性阴道一般都会有少量出血，而且随着术后身体逐渐恢复，出血情况也会消失，多数人工流产后的女性阴道出血会在一周左右消失，最长也不会超过两周，如果超过两周阴道还有断断续续的出血，需要警惕宫腔有残留或是宫腔感染所致，去医院检查才能进一步确诊。

此外，人流后的女性需要注意充足的休息，每天按时休息不熬夜，而且合理饮食也是非常关键的，可以吃一些营养丰富的食物，避免寒凉刺激的食物，这样可以帮助子宫康复。
人工流产后第二天就不出血了正常吗
每一个女性都有生儿育女的职责，而且有不少女性对生孩子还是非常期待的，可是并不是女性怀孕就会生下宝宝，特别是未婚女性，在发生性关系的过程中没有做好避孕，导致意外怀孕的情况出现，这个时候不得已要做人工流失手术结束怀孕，那么人工流产后第二天就不出血了正常吗？

一般来说女性怀孕后发现及时，并且在最合适的时间去正规医院做了人工流产手术，手术也非常顺利，再加上术后身体恢复非常快，那么人流手术给子宫内膜造成的伤害是非常小的，这种情况下女性流血是特别小的，所以说人工流产后的女性朋友在第二天不出血是很正常的。从另一方面来说，出血少并且流血时间短也说明女性子宫恢复很好，对身体是无坏处的，只要术后注意修养就行了。

其实怀孕后的女性做了人流流产手术以后，子宫出血时间的长短不尽相同，有的一两天就结束，有的可能要一周左右的时间，不过女性流产后出血量不超过两周且没有异常表现，那么基本都是正常的。另外，流产女性阴道出血期间一定要观察血量和是否有异味，阴道流产的排泄物出现异味很大可能是宫腔出现感染，要及时就医，以免给身体造成更大的影响。

　　女性对自己的健康不重视，容易引发一些严重的妇科疾病发生在身上。而要是子宫上面有问题，并且还比较严重的话，为了疾病好起来，治疗的时候要使用一些办法。宫腔镜就是不错的办法，那么，宫腔镜手术疼吗?

　　宫腔镜是一种比较常见的小手术，所以在手术过程中，很多患者不会注射麻醉剂，直接使用止痛剂来调节，在手术过程中会出现轻微的疼痛症状。

　　宫腔镜在治疗疾病方面有很好的效果，但手术后要多注意休息，但在手术过程中，可能会引起轻微的疼痛，所以不要有太多的心理压力，根据医生的建议来调整，你可以尽快康复。

　　宫腔镜手术后，会有疼痛，也不会很严重，患者可以接受，真的不能坚持时间的止痛药来缓解病情。宫腔镜检查在此期间可以正常在家休息，不需要住院。只要回家之后注意术后的保养就行，以免让疾病复发。

　　宫腔镜手术是需要有麻醉的，所以在手术过程中不会有明显的疼痛，当然手术后可能会有一点轻微的疼痛不舒服。术后休息一般都是需要三五天到一周的时间，主要看具体的手术方式，做的什么东西。注意局部卫生，外阴的地方可以妇炎洁或者洁尔阴清洗一下，私处保持干燥。宫腔镜检查和手术其实过程是一样的，只是两次做的事情目的不一样。但是得先检查，检查出具体情况，然后再安排你手术时间。检查的时候不给你麻醉什么的，检查出具体问题了再排号手术，手术就需要麻醉了，医生会根据你具体情况给你确定全麻还是半身麻，一般是不会痛的，对身体伤害还比较小。　

　　瘢痕本身影响子宫的收缩，可能引起流产后出血时间长，但是也有可能是瘢痕妊娠胎盘植入导致出血。建议瘢痕妊娠是比较危险的，有些人可能合并胎盘植入，最好做个血HCG激素测定和磁共振检查看看，疤痕妊娠手术后八天还有阴道流血，只要量不大就是正常建议因为妊娠的位置在疤痕处，一些绒毛组织生长在疤痕内，肯定不能做很干净，需要一定时间自己排泄，如果血流量大时间长，需要到医院止血。

　　宫腔镜检查术后出血一般是3-5天左右，一般不超过7天是正常的。你在第7天还有少量淡淡血水，还是在正常范围内，注意休息好，可以先观察1-2天看是不是能自行干净。

　　瘢痕妊娠是现在非常棘手的一种妊娠方式，腹腔镜下如果局部瘢痕妊娠切除缝合，原则上两周左右血绒毛膜促性腺激素是应该恢复到正常的，你现在23天仍然尿妊娠试纸两条杠，这说明还有部分滋养细胞没有清理掉。原则上米非司酮还是需要继续服用的，一般出血3、5天左右。