甲状腺，桥本

当然是需要治疗的。

桥本甲状腺炎是一种以甲状腺自身组织为抗原的慢性自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎的一个主要类型，且为临床中最常见的甲状腺炎，以大量淋巴细胞浸润为其病理特征。

目前致病原因病因及发病机制还未完全明了，目前认为可能是多种因素相互作用的结果。

桥本甲状腺炎早期表现为颈部喉结稍下弥漫性肿大，可能被误认为颈部变粗而忽视。少数患者伴发轻度的暂时性甲亢症状，如食欲好、容易累、轻度失眠、烦闷急躁等。

中后期表现为甲状腺肿大和甲状腺功能减弱症状。

1.甲状腺肿大:颈部喉结稍下甲状腺双侧弥漫性肿大；触摸时质地较韧。肿大的甲状腺表面平坦，可随吞咽上下移动；不同患者肿大程度不一，严重时可能会影响吞咽或呼吸；多无疼痛，个别患者可伴有疼痛。

2.甲状腺功能减退症状:

①低代谢症状：疲乏、行动迟缓、嗜睡、记忆力减退，且注意力不集中，怕冷、无汗。

②黏性水肿面容：表情呆滞、颜面水肿、鼻唇增厚

③皮肤：皮肤干燥粗厚、色泽苍白或者蜡黄、温度低，头发稀疏干脆，眉毛脱落。

④精神神经症状：反应迟钝，伴有耳鸣、头晕，严重者可有木僵、痴呆、昏睡。

肌肉和骨骼：无力（尤其肩、背部），肌肉关节疼痛。

⑤消化系统症状：食欲减退、腹胀、便秘。

⑥心血管系统症状：心跳过缓。

呼吸系统症状：阻塞性睡眠呼吸暂停（打鼾，并伴有呼吸暂停，鼾声时高时低，可中断，严重者可憋醒）。

⑦其他症状：手足肿胀感，发音低哑；男性阳痿、性欲减退；女性月经过多、不孕。

如果出现以上症状，建议及时就诊。

桥本氏甲状腺炎主要是由于身体的自身免疫系统出现问题，导致甲状腺抗体细胞不能识别细胞的种类，对自身有益的细胞也会出现杀死的情况，导致甲状腺激素出现不平衡的情况，在一定的时间内出现甲状腺功能亢进或者出现甲状腺功能减退的情况。有一定的可能桥本氏甲状腺炎在后期发展为永久性的甲减。

治疗分三种情况：1.甲状腺功能正常时，无需特殊治疗，定期复诊；
2.合并甲减时，需要给予甲状腺激素替代治疗，首选优甲乐；
3.合并甲亢时，与炎性甲亢治疗原则相似，多不需要治疗，症状明显时可给予普萘洛尔对症治疗。

拓展资料：
桥本氏甲状腺病是一种自身免疫性甲状腺炎，病理可见大量的淋巴细胞，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。本病由日本人桥本策于1912年发现，故以其名命之称桥本氏甲状腺病，简称为桥本氏病（HT或AIT）。由于桥本氏甲状腺病病人颈前呈现甲状腺肿，因而临床常称为桥本氏甲状腺肿。桥本氏病为一种自身免疫性甲状腺疾病。它的病理与免疫变化与Grave’s甲亢相似，即在遗传缺陷与遗传易感性的基础上，因精神因素，过度劳累，感染与其他应激反应，环境污染，饮食结构不合理（如高碘饮食）等均可引起患者自身免疫反应或加重自身免疫反应，诱发桥本氏甲状腺病。因此Grave’s甲亢与桥本氏甲状腺病可以相应转化，当然更多的Grave’s病向桥本氏甲状腺病方面转化。
桥本氏甲状腺病的病理机制为自身免疫反应产生自身抗体。如抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）抗体与抗原形成免疫复合物。依赖与抗体的细胞毒，免疫介导，免疫复合物，淋巴细胞毒等作用于甲状腺滤泡上皮细胞，形成免疫性炎症，炎性细胞_生肿大，形成不同程度的甲状腺肿。少数桥本氏甲状腺病患者甲状腺可无肿大。桥本发病很高，有文献报告，以几种抗体检测对某地区人群作普查，发现有5%的患者有HT。在我们自身长期的临床工作中，以几种抗体检测与甲状腺细胞学检查双指标进行统计，显示桥本氏病占甲状腺病门诊总量的38．9%，因此建议临床医生对甲状腺病人检查T3，T4时一定要同时查甲状腺抗体，以免漏诊。桥本氏甲状腺病患者自己也应要求医生检查甲状腺抗体。

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，就是自身免疫系统出了问题所引起的疾病。通俗的讲，就是自身的免疫系统出错把甲状腺当成了对手，并对它进行不断攻击，破坏它的正常结构和功能。造成甲状腺肿大、变韧、变硬、时而甲亢、时而甲减，最终彻底出现甲状腺功能减退，终身甲减的情况。哪些人容易的桥本氏甲状腺炎：桥本氏甲状腺炎女性多发于男性，且多发生于30-50岁之间，起病缓慢，初期时常无特殊感觉，最突出的表现为甲状腺呈弥漫性肿大，两侧对称，多一侧稍大，表面光滑或有结节，呈橡皮样硬度，多无疼痛过轻微疼痛，部分患者可有压迫症状。发病时甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有甲亢表现。在感染、精神打击、怀孕、碘摄入过多、颈部过量辐射等因素刺激下，更容易发生桥本氏甲状腺炎。桥本氏甲状腺炎具有一定的遗传性。桥本氏甲状腺炎饮食方面：
很多患者对于桥本氏甲状腺炎多吃碘还是少吃碘的问题一直很迷茫，这里郑重说一下：桥本氏甲状腺炎患者要少吃碘、少吃碘、少吃碘，重要的事情说三遍！
桥本氏甲状腺炎的治疗
西医：针对桥本氏甲状腺炎，目前西医并没有很好的治疗方法，基本采取的就是定期观察、默默等待，等变成甲亢了，开始吃赛治（甲巯咪唑片）；等变成甲减了，开始吃优甲乐（左甲状腺素钠片）。中医：针对桥本氏甲状腺炎，中医主要采用活血化瘀、温阳补肾的方法调整身体的内环境，再逐渐加上抗病毒的药物，慢慢消除甲状腺的炎症，这是中医治疗的一个思路，治疗过程中再随时根据患者的症状调整用药、用量，辨证施治，再有还会配合一些秘制药膏外敷，理气活血、散结消肿、消炎止痛持续稳定的加快病理性产物的代谢和吸收，全面恢复甲状腺内分泌平衡，达到机体气血调畅，脏腑功能阴阳平衡的健康状态。