你好,强真性脊柱炎属于免疫性疾病,可以采用中草药进行调理的,必要时配合激素进行调理,注意保暖,加强休息是很重要的。
AS可侵犯全身多个系统,并发多种疾病:
1.心脏病变:以主动脉瓣病变较为常见,据尸检发同约25%AS病例有主动脉根部病变,心脏受累在临床上可无症状,亦可有明显表现。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%;约8%发生心脏传导阻滞,可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生,严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。当病变累及冠状动脉口时可发生心绞前。少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎。合并心脏病的AS病人,一般年龄较大,病史较长,脊柱炎及外周关节病变较多,全身症状较明显。Gould等检查21例AS病人心功能,发现AS病人的心功能明显低于对照组。
2.眼部病变:长期随房,25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎,后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发,病情越长发生率愈高,但与脊柱炎的严重程度无关,有周围关节病者常见,少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性,有时需用皮质激素治疗,有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
3.耳部病变:Gamilleri等报道42例AS病人中1/2例(29%)发生慢性中耳炎,为正常对照的4倍,而且,在发生慢性中耳炎的AS病人中,其关节外明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
4.肺部病变:少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。X线检查显示双侧肺上叶弥漫性纤维化,可有囊肿形成与实质破坏,类似结核,需加以鉴别。
5.神经系统病变:由于脊柱强直及骨质疏松,易使颈椎脱位和发生脊柱骨折,而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;AS后期可侵犯马尾,发生马尾综合征,而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失,跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
6.淀粉样变:为AS少见的并发平。有报道35例AS中,常规直肠粘膜活检发现3例有淀粉样蛋白的沉积,大多没有特殊临床表现。
7.肾及前列腺病变:与RA相比,AS极少发生肾功能损害,但有发生IgAD肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高,其意义不明。
很多人对于强直性脊柱炎并不是很清楚,认为只是一般的风湿类病症,其实如果强直性脊柱炎不积极治疗,那是会带来严重的后果的,下面就来分析一下该病所带来的严重后果吧。
强直性脊柱炎带来的严重的后果:
一、强直性脊柱炎引起肺部病变
一般发生于病程20年以上者。临床上可无明显症状,也可有咳嗽、咳痰、气短以至咯血。随着病变发展,胸廓活动受限,可出现双上肺,尤其是肺尖纤维化、囊性变,甚至空洞形成。
二、急性前葡萄膜炎或虹膜炎
据统计强直性脊柱炎的虹膜炎,发生率为4%-33%。部分病历虹膜炎,先于强直性脊柱炎发病。临床表现为急性发作,常单侧发病。症状为疼痛、流泪、畏光等。本病如治疗不当或延误治疗,也可发生视力障碍。有人进行6年随访,发现26。6%急性前葡萄膜炎病人,为强直性脊柱炎患者。
三、强直性脊柱炎的心血管病症表现
临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、扩张型心肌病、心包炎等。
四、强直性脊柱炎的危害之大,治疗不及时可导致残疾:
一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱,不仅出现腰背疼痛,而且可同时出现进行性关节、脊柱活动功能受限,如病情进一步发展,则可使椎间盘、关节突出、椎间各韧带都会发生骨化。
1 强直性脊柱炎的症状
患者反复发作的腰背部疼痛、僵硬,休息时症状不能缓解,活动后反而症状减轻是强直性脊柱炎主要的临床特点。患者往往感觉夜间腰背部疼痛,严重时翻身困难、晨起腰背僵硬,部分患者还以髋、膝、踝、足跟疼痛为首发症状。日久可逐渐出现驼背、脊柱活动度降低,最终导致脊柱呈“竹节样改变”,丧失生活自理能力。化验检查可发现HLA-B27检测阳性,免疫球蛋白、血清补体、血沉、C反应蛋白升高,X线、CT、MRI等影像学检查可发现骶髂关节炎、关节破坏、关节融合等表现。
2 强直性脊柱炎存在哪些并发症强直性脊柱炎如果不积极治疗,还会出现很多的并发症。如发生在眼部的病变有:急性葡萄膜炎、结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎等,常表现为眼睛疼痛、流泪、畏光。后期容易引起神经、肌肉病变,并发严重的骨质疏松,因此很容易导致骨折,脊椎骨折较多,尤其是颈椎骨折,是死亡率最高的并发症;肺纤维化也是后期常见的并发症,临床可无症状或表现为咳嗽、胸闷、气短、咯血,也可出现肺炎或胸膜炎;心脏病变以主动脉瓣病变较为常见,少数发生主动脉瘤、心包炎和心肌炎等。除了以上疾病,强直性脊柱炎还可导致肾脏、前列腺、耳部病变的发生。
3 强直脊柱炎的西医治疗强直性脊柱炎尚无彻底的根治办法,当前治疗的目的主要在于延缓病情进展、维持关节活动机能以及防治并发症。治疗上一方面需要患者每日坚持进行适当脊柱功能锻炼,保持脊柱关节活动度,另一方面需要长期服用药物治疗以控制炎症、减轻疼痛、防治骨破坏。西医常用的药物主要有抗炎镇痛药、免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂等,若已经出现关节畸形,也可通过手术矫正畸形的关节。
4 强直性脊柱炎的中医特色治疗随着对中医药研究的深入,中医药治疗强直性脊柱炎的优势已经不断显现出来,中医药治疗强直性脊柱炎的手段包括在中医辨证论治理论指导下的内服和外治,对于减轻患者疼痛,延缓关节畸形、减轻西药副作用具有良好的效果。
云南省中医医院风湿病科经过多年的临床研究,形成了较成熟强直性脊柱炎诊疗方案,采用辨病与辨证相结合、内治与外治相结合、医疗与康复相结合、运动与健教相结合的医疗模式,采取辨证论治、分型分期治疗、专方专药治疗,根据患者的不同病情选择中药内服、外敷、针灸、督灸、穴位贴敷、熏蒸、熏洗、热奄包、针刀等治疗手段,也可根据病情需要选择中西医结合治疗,优势互补,显著提高强直性脊柱炎的临床疗效,从而缓解疼痛、控制病情进展。
强直性脊柱炎的并发症可分为几种,第一种是肺病变,随着强直性脊柱炎的发展,足运动受限,且上肺两肺,特别是肺纤维化、囊性变性,甚至形成空隙,第二种是神经损伤,强直性脊柱炎后少数病例出现严重骨质疏松。因此,强直性脊柱炎患者很容易骨折,即使是轻微的创伤也会造成,患者出现前列腺炎,慢性前列腺炎比正常人群更常见,出现心血管疾病的情况比较少。但它也是强直性脊柱炎之一。
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