患者,女32岁。主诉:发热、咽痛、咳嗽1周,心悸、气短3天
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患者,女32岁。主诉:发热、咽痛、咳嗽1周,心悸、气短3天。现病史:1周前患者受凉后出现发热(自测体温在37.5℃-38.3℃之间),在外自服感冒药(具体不详)后发热及咽痛略有好转。3天前患者感心悸,快速行走时气短、心累、胸闷,登楼梯时上述症状更明显,咳嗽较前频繁,咳白色粘液痰及泡沫痰。无胸痛、腹痛、头痛等。今日心累气短进一步加重,遂入院。病后纳差,睡眠不好,大小便正常。既往体健,无过敏史,无家族遗传疾病史。体检:体温37.7℃,脉搏102次/分,呼吸22次/分,血压106/70mmHg,急性病容,精神萎靡,神智清楚,半卧位,口唇略紫绀,咽充血明显,颈静脉稍充盈。双下肺及较多湿啰音。心尖搏动在第五肋间隙锁骨中线外1厘米,心率118次/分,心律不齐,及早搏,心尖部可及2级收缩期吹风样杂音。肝肋下5cm,有压痛。双下肢1度浮肿。余阴性。辅助检查:血常规WBC12×109/升,中性45%。心电图示ST段下斜型下移,T波低平,频发室性早搏。
问题:1.总结患者病史特点。
2.该患者考虑哪些医疗诊断?还应作哪些辅助检查(两个方面)?
3.护理诊断有哪些?注意排序。
4.治疗原则有哪些?
5.饮食
最佳回答
柳华
2025-03-15 18:38:43
月经延迟,但是尿妊是阴性,考虑怀孕的几率不大。
指导建议:
建议可以去医院行血HCG检测,这个是可以确诊怀孕的检查。
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