这种情况需要检查乙肝病毒DNA和肝功能的,如果存在乙肝病毒复制水平比较高的话,大于10的三次方,说明血液中含的病毒量是比较大的。
指导建议:
再加上肝功能转氨酶大于正常两倍的话,则说明病毒复制造成肝损伤的存在,则是需要抗病毒、保肝治疗的,预防肝纤维化等情况的发生的。
HBV-DNA检测的灵敏度比较高一般前后复查在100倍以内属于正常波动,所以你的DNA结果前后实际上没有太大的变化,纯属实验误差所致,这种减少没有多大意义。
病毒量确实比较高,由于B超和肝功是正常的,说明目前尚处于免疫耐受期,如果有机会可以做一下肝穿活检,根据活检情况再定是否需要抗病毒。如果不愿意活检的话,建议半年检查一次肝功和B超,发现异常在治疗也不迟。
乙肝病毒携带者是否需要抗病毒取决于以下两个情况,一种是谷丙转氨酶大于80以上经过保肝治疗效果不明显;二是肝穿活检或CT平扫等检查提示有肝硬化,只要有上述两种情况之一才考虑是否需要进行抗病毒治疗。
建议定期检查至少半年一次(肝功。B超。AFP),饮食清淡,戒烟忌酒,起居规律,密切接触者做好接种乙肝疫苗。暂时不用进行抗病毒治疗。
指导意见:
目前大三阳的治疗主要还是采用抗病毒治疗,常用的病毒药物主要有干扰素、核苷类药物,免疫调节剂等。干扰素因为其有 较为肯定的抗病毒疗效,而且可以抗肝纤维化和降低肝癌的发生率,所以是目前抗病毒治疗的主打药品。同时大三阳的病情处于不同的阶段其治疗方式也是不同的。
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