凝血五项中一项偏高

凝血常规各指标的临床意义：
1、血浆凝血酶原时间（PT）：PT是血检前状态、DIC及肝病诊断的重要指标，作为外源性凝血系统的过筛试验，也是临床口服抗凝治疗剂量控制的重要手段。
延长见于：
a、广泛而严重的肝脏实质性损伤，主要由于凝血酶原及有关各凝血因子生成障碍。
b、VitK不足，合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子均需VitK。当VitK不足时生成减少而致凝血酶原时间延长。亦见于阻塞性黄疸。
c、DIC（弥散性血管内凝血），因广泛微血管血栓而消耗大量凝血因子。
d、新生儿自然出血症、先天性凝血酶原缺乏抗凝治疗。
缩短见于：
血液呈高凝状态时、为弥散性血管内凝血早期、心梗、脑血栓形成。
2、凝血酶时间（TT）
延长见于：肝素或类肝素物质增多、AT-Ⅲ活性增高、纤维蛋白原量和质异常。
3、部分活化凝血活酶时间（APTT）：反映血浆中凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ水平，是内源性凝血系统的筛选试验。常用APTT对肝素抗凝治疗进行监控。
延长见于：
a、凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ缺乏。
b、凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ及纤维蛋白原减少。
c、有肝素等抗凝物质存在。
d、纤维蛋白原降解产物增多。
e、DIC。
4、血浆纤维蛋白原（Fib）：
增高：烧伤、糖尿病、急性感染、急性肺结核、癌肿、亚急性细菌性心内膜炎、妊娠、肺炎、胆囊炎、心包炎、败血症、肾病综合征、尿毒症、急性心肌梗塞后。
减少：先天性纤维蛋白原异常、弥散性血管内凝血和严重肝脏疾病。
5、D-二聚体（D-Dimer）测定的临床意义：
D-二聚体是交联纤维蛋白的特异性降解产物，只有在血栓形成后才会在血浆中增高，所以它是诊断血栓形成的重要分子标志物。
D-二聚体在原发性纤溶症亢进则显著增高，是二者鉴别的重要指标。增高见于深静脉血栓形成、肺栓塞、DIC继发性纤溶亢进等疾病。

临床上，如果是进行凝血酶原时间检查，正常范围是11~13秒。有很多疾病都有可能会出现凝血酶原时间偏高，临床上最常见的是发生弥散性血管内凝血的时候，有可能会导致凝血酶原时间偏高。

血液凝固因子之一。存在于血浆中，亦称第Ⅱ因子。是凝血酶的前身物质，血浆中含量为10—15毫克/分升，分子量为68000的糖蛋白。糖的含量约占11%，其中含有半乳糖、甘露糖、岩藻糖、氨基已糖、唾液酸。遗传性凝血酶原（凝血因子Ⅱ)缺乏是最为罕见的遗传性出血病之一可以将凝血酶原缺乏分成两类：①低凝血酶原血症(Ⅰ型缺乏），以抗原和活性同时降低为特点；②异常凝血酶原血症(Ⅱ型缺乏)，特点是抗原水平正常或正常低限凝血酶原活性减低。

凝血酶原在电泳上分布在α2-球蛋白部分，等电点为pH4.2。含于Cohn分带Ⅲ/2之中。可被67%饱和的硫酸铵盐析。可用BaSO4、MgSO4吸附。在机体内的半减期为23—36小时。它在凝血过程中变为凝血酶，其大部分可被消耗掉，残存在血清中者在15%以下。凝血酶原生成于肝脏，生成时有维生素K参与。凝血因子大部分均在肝细胞内合成。在肝脏功能正常时，凝血因子的含量和活动度在正常范围。

当肝脏实质受到损伤，凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低，常引起出血、淤血等临床表现，如牙龈出血、鼻出血、青紫色淤痕等。当急性肝炎时，凝血酶原的活动度降低幅度并不明显。如果是重症乙肝患者，或者是肝硬化、慢性乙肝患者，在做凝血酶原的活动度检测时，就会发现凝血酶原的活动度会明显降低，则就表明病情急剧加重，肝细胞受到了严重的损伤。判断依据是：凝血酶原的活动度小于40%，为肝细胞坏死的肯定界限。

凝血酶原时间正常是在11-15秒左右，比这个值高的话可能说明了血液的凝血系统有问题。可能与凝血酶有关，也可能与抗凝因子有关。
如果你的凝血酶原时间偏高一点，平时又没有经常出血的情况，也没有多大问题的。如果高出正常范围较多，就需要药物治疗的。