你上面描述情况可能是由于存在自身免疫性甲状腺疾病所引起来的上述表现,这种情况是会导致抗体增高,一过性甲状腺功能亢进,之后出现甲状腺功能低下的表现的。
指导建议:
建议到医院看看,必要时进行甲状腺穿刺活检,明确一下病情,以便采取有针对性的措施治疗,如果是桥本氏甲状腺炎的话,必要时需要使用糖皮质激素等药物治疗的,如果出现甲状腺功能低下的话,可以补充优甲乐替代治疗的。
可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称桥本甲状腺肿),是一种自身免疫性疾病。因为你的血清中有抗甲状腺球蛋白抗体等。
治疗:可长期用甲状腺素片治疗,多有疗效。有压迫症状者应行活组织病理检查或手术排除恶变。
FT3 FT4明显有升高,同时TSH明显下降,这就是一个甲状腺功能亢进
同时促甲状腺素受体(TRAb)正常,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)升高,抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)不高,这个我们只能说甲状腺存在一定自我免疫损伤。但是并不是太支持桥本氏甲状腺炎,或者亚急性淋巴细胞性甲状腺炎。我觉得可能一般意义的甲亢可能性更大一些。
因为桥本氏甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎),和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,都往往是抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高的,和抗甲状腺球蛋白抗体升高的,你这个仅仅是甲状腺球蛋白抗体升高,似乎并不太支持桥本氏甲状腺炎和亚急性淋巴细胞性甲状腺炎的。当然这也不能单单就一个抗体就完全排除桥本氏甲状腺炎的可能性。事实上,单纯的甲亢,也可以抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的,很多甲状腺疾病都可以抗甲状腺过氧化物酶抗体升高,甚至某些1型糖尿病或者其他疾病也可以升高的,还有部分老年人都可以轻度抗甲状腺过氧化物酶抗体升高的。
这个抗甲状腺球蛋白抗体升高,本身也是存在于各种甲状腺疾病中,并没有特异性。
事实上,甲亢或者甲减,最常见的都是免疫损伤引起的,这里面存在两种抗体,一种是刺激性的,促使你往甲亢去,另外一种抑制性的促使你往甲减去。就看哪一个占据上风了。
你的促甲状腺素受体抗体阴性,这个抗体本身就还可以进一步细分为刺激性的或者抑制性的。
所以,我觉得你这个情况,不要单单根据这一个报告来判断,根据临床综合分析是最合理的。
一般自身甲状腺炎无论是桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,亚急性淋巴细胞性甲状腺炎,那么可能有一过性的甲亢,这个一过性的甲亢,是因为甲状腺炎症性损伤,导致甲状腺内存放的甲状腺素大量释放入血(甲状腺内甲状腺素存放量是很大的,可以满足机体50-100天),所以导致一过性的甲亢。但是这样的甲亢情况,即使不用药,一般自己也在短期内,绝对不超过3个月就消失,如果用抗甲亢药物,那么很短,一般的甲亢,抗甲亢药物,短则3周,长则2个月控制甲亢,但是如果自身甲状腺炎导致的,抗甲亢药物用了可能很短时间,比如不到1-2周就控制了
另外,我们也要结合甲状腺质地硬度有没有结节来综合判断。
因此,虽然我个人感觉可能一般的甲亢可能性更大一些,但是还不能完全就根据这个化验单下判断,最合理的是根据临床,特别是病程改变,综合判断
另外,也提醒,如果抗甲状腺药物治疗,在治疗前应该化验肝功能和血常规,因为本身药物可能导致肝功能损伤和白细胞下降,但是甲亢本身也可以导致肝功能损伤和白细胞下降的,因此你预先留一个底,以后可以对照参考。
还有治疗,还是应该在内分泌科有经验的医生指导下,比如治疗以后,FT3 FT4 和TSH是不同步的,甲亢控制以后,一般是FT3 FT4在甲亢控制以后几天就回到参考范围,但是TSH则往往会延后3-4周甚至更长时间才恢复,如果没有经验的医生只看TSH,那么多数会导致治疗过头而失误。
我是厉清,厉清账号2010年无故被永久封禁,现在我用这个厉清就是我 回来了,希望大家支持我
病情分析
无论甲亢或甲减、甲低,病情轻者均不影响怀孕,但其流产或死胎率较高,病情严重的男性患者可出现性欲减退,阳痿,精子数目减少及不育,女性患者甲低时多为月经过多、过频。如不治疗, 也可导致不孕。 :
意见建议:
状腺球蛋白抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的一种常见自身抗体。你有自身免疫性甲状腺疾病!
说的确切点就是,你体内已经把你自己的甲状腺分泌的正常的激素看成了异体的东西,所以产生抗体加以排除,导致你的甲状腺虽然产生的激素并没有降低,但是由于破坏过多,导致量不足,所以促甲状腺激素分泌增加,来增加你的产来以抵消破坏的那部分!
原因大多是由于自身的习惯和周围的环境因素造成的,一直这么下去瞒严重的!建议去市级医院正规治疗!
你现在还只是早期,应为你的T3T4和游离的T3T4都正常的所以没什么表现
不过你下载的甲状腺一直在超负荷工作,等以后衰退了就严重了!
治疗的话每个人不一样,我现在也不了解你的其他状况!也不能给你开我想做的化验项目!所以建议你还是到你们那得好点的医院治疗比较妥当!「cu-re」希望可以帮到你
参考资料:YYY。
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