上纵隔甲状腺肿物治疗,

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一、穿刺细胞学检查：使用细针穿刺活检(FNAB)原发灶或颈淋巴结常可得到确诊，甲状腺瘤晚期诊断非常关键，由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断,对肿瘤的组织分型有一定的困难，颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。
二、甲状腺瘤临床检查：应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的质地、活动程度、表面是否光滑,有无压痛、能否随吞咽上下活动.此外,还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。
三、X线检查：颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化(砂粒体)灶、气管受压和移位情况.吞钡检查,有助于了解食管是否受累.胸片检查,能发现上纵隔和肺的转移.这是甲状腺瘤晚期诊断中很关键的一步。
四、甲状腺扫描：99mTc或131I同位素扫描,甲状腺瘤的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节,很少温结节,热结节罕见。
五、甲状腺球蛋白测定:对甲状腺瘤的鉴别诊断有帮助。
六、CT和MRI扫描：CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。
七、B型超声检查：可获得早期甲状腺瘤及肿瘤实性和囊性的图象。

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目录1拼音2疾病分类3疾病概述4疾病描述5症状体征6疾病病因7病理生理8诊断检查9治疗方案 9.1治疗原则9.2术中注意事项 10预后及预防附：1治疗纵隔肿瘤及囊肿的穴位 1拼音

zòng gé zhǒng liú jí náng zhǒng

2疾病分类

胸外科,肿瘤科

3疾病概述

纵隔肿瘤及囊肿是指纵隔中的异常肿物，可以是先天性组织发育异常形成，也可以为原发性或转移性肿瘤。

症状：胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。

4疾病描述

纵隔肿瘤及囊肿是指纵隔中的异常肿物，可以是先天性组织发育异常形成，也可以为原发性或转移性肿瘤。

5症状体征

症状：胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。

体检：锁骨上淋巴结肿大、颈部包块、颈静脉怒张、霍纳(Horner)征、胸廓畸形、呼吸音异常、血管杂音、高血压和下肢麻木或截瘫等。

6疾病病因

原因不是很清楚。

7病理生理

发病机制不是很清楚。

8诊断检查

诊断

1.病史  询问有无胸痛、胸闷、咳嗽、咳出毛发、呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难和全身无力等症状。

2.体检  注意有无锁骨上淋巴结肿大、颈部包块、颈静脉怒张、霍纳(Horner)征、胸廓畸形、呼吸音异常、血管杂音、高血压和下肢麻木或截瘫等。

3.胸部X线检查，注意纵隔内异常阴影的部位、外形、密度，有无钙化或骨骼影，有无搏动，是否随吞咽上下移动，是否随呼吸和 *** 发生形态变化。另外，还需观察肋骨、胸骨、脊柱有无压迫及骨质破坏，有无椎间孔受压扩大。许多纵隔肿瘤都有其好发部位，根据发生部位及生长速度，可协助肿瘤类型的鉴别。

4.B型超声检查、放射性核素扫描、CT扫描、MRI、食管钡餐造影、内镜(气管、食管)检查以及经皮针吸活检均有助于诊断，可根据需要，选择应用。

9治疗方案9.1治疗原则

除恶性淋巴瘤等恶性肿瘤适用放射治疗外，均应行外科治疗。

9.2术中注意事项

1.不要忽略诊断。对术前未能确诊的纵隔肿块，探查要小心、仔细、不可将先天性异位肾切除。要防止将主动脉瘤，特别是假性动脉瘤当成普通纵隔肿瘤分破。

2.采取适当切口，在良好的显露下进行手术，避免损伤大血管等重要脏器。巨大肿瘤，特别是含有液体者先穿刺减压，有利于显露和分离。对粘连十分紧密的囊肿，可作囊内切除。

3.哑铃型神经源性肿瘤应和神经外科医师合作，将椎管内的部分也予切除。

4.胸腺瘤伴有重症肌无力者，应与神经内科医师合作，合理用药。术后作好气管切开和机械辅助呼吸的准备。

5.术前曾咳出毛发的患者，要用双腔管气管内插管麻醉，术中不可用力挤压肿瘤。计划做肺叶切除的患者，可先结扎支气管，以防误吸和窒息。

6.巨大胸内甲状腺伴有气管环软化者，要作好术后气管切开的准备。伴有甲亢者，术前、术中和术后按甲亢处理。

7.有恶性变的胸腺瘤、畸胎瘤。

10预后及预防

无特殊预防方式。

治疗纵隔肿瘤及囊肿的穴位 梅花三针

固本、补气回阳、清热利湿作用。主要用于泌尿、生殖及肠胃疾患。如脐腹绞痛、癓瘕臌胀、小腹胀满、小便赤...

命门

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问题一：体检说甲状腺肿大怎么办?网友咨询：单纯性甲状腺肿就是人们常说的大脖子病。以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常。机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，都会引起甲状腺肿大。如果是单纯性的甲状腺肿大，应该在医生的指导下服用药物，同时可以在饮食上下一些功夫：1，热量：因为甲状腺机能亢进，会使身体新陈代谢率提高，所以每天可增加所需的热量;2，蛋白质：可以适当地可以增加蛋白质的量，如肉类、蛋、牛奶等;3，维生素：因为热量提高，所以维生素的需求量也会增加，要注意补充维生素的量;4，碘：多吃一些含碘量高的食物，如海带;5，要避免 *** 性的食物，如茶、咖啡、香烟、酒;还有要注意休息，保证足够的睡眠，还要定期进行复查，观察疾病变化的情况。如果您在民众体检中心进行体检的话，在体检完成之后，会有专家为您详细讲解体检中的各项指标，并根据您的身体状况提出相应的保健和治疗方案，不会让您有后顾之忧。并且在后期还会有健康秘书的定期回访，随时跟踪您的身体健康状况，提醒您生活中需要注意的事项。而且体检结果都是经过专家反复核实的，不会有错检的现象发生。

问题二：我的甲状腺肿大怎么办甲状腺结节良性能性恶性能 外科检查确定结节性质B超结节形态内部血流情况做进步诊断办做pect-ct虽点贵目前恶性肿瘤确诊假阴阳性率低于5% 良性结节能段间恶变所能掉轻 我朋友07体检甲状腺侧1度肿09体检做pet-ct确诊恶性随手术病理确诊乳状癌

问题三：甲状腺肿大如何治疗您好，甲状腺肿可能是甲状腺炎症引发的，建议在北京首大查明病因之后再对症治疗。

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问题五：我得了该甲状腺肿大怎么治疗超声需要结合甲状腺功能化验，综合看，再说甲状腺肿是单纯性还结节性甲状腺肿。需要详细资料，才能确定治疗方案。

2023-05-06 10:10:01

目录1拼音2临床表现3诊断4治疗附：1治疗纵隔肿瘤的中成药2纵隔肿瘤相关药物 1拼音

zòng gé zhǒng liú

2临床表现

1.常见症状如下：

（1）呼吸道症状：胸闷、胸痛一般发生于胸骨后或病侧胸部。大多数恶性肿瘤侵入骨骼或神经时，则疼痛剧烈。咳嗽常为气管或肺组织受压所致，咯血较少见。

（2）神经系统症状：由于肿瘤压迫或侵蚀神经产生各种症状：如肿瘤侵及膈神经可引起呃逆及膈肌运动麻痹；如肿瘤侵犯喉返神经，可引起声音嘶哑；如交感神经受累，可产生霍纳氏综合症；肋间神经侵蚀时，可产生胸痛或感觉异常。如压迫脊神经引起肢体瘫痪。

（3）感染症状：如囊肿破溃或肿瘤感染影响到支气管或肺组织时，则出现一系列感染症状。

（4）压迫症状：上腔静脉受压，常见于上纵隔肿瘤，多见于恶性胸腺瘤及淋巴性恶性肿瘤。食管，气管受压，可出现气急或下咽梗阻等症状。

（5）特殊症状：畸胎瘤破入支气管，患者咳出皮脂物及毛发。支气管囊肿破裂与支气管相通，表现有支气管胸膜瘘症状。极少数胸内甲状腺肿瘤的病人，有甲状腺机能亢进症状。胸腺瘤的病人，有时伴有重症肌无力症状。

3诊断

（1）X线检查

常规胸部正侧位，X线照片及透视检查，可见肿瘤的大小、部位、形状。密度及有否钙化或搏动。是否随呼吸而变形，或随吞咽而上下移动。根据上述这些征象，并结合临床症状，即可作出初步诊断。进一步检查方法有：支气管造影，断层造影，计波造影，血管造影及纵隔充气造影等。

（2）内诊镜检查

胸部平片或分层示有气管、食管移位时，应作气管、食管镜检查，以便了解腔内是否有肿瘤存在。

（3）放射性同位素检查

对疑有胸内甲状腺肿瘤病人，可作放射性碘示踪检查，绝大多数可获阳性结果。

（4）经皮穿刺活检

位于靠近周围性肿块，可在电视透视下定位，试行穿刺活体组织检查，以便得到组织学诊断。

（5）试验性放射治疗

临床上对不能除外恶性肿瘤患者，可试用小量放射疗法，经治疗后瘤体缩小，则可间接证明诊断，因为淋巴肉瘤经放疗后会有迅速的反应。

（6）活体组织检查

对腋凹或颈部浅表肿大淋巴结，可行活体组织病理检查。

（7）电子计算机X线分层摄影检查（CT）

（8）剖胸探查或胸骨纵劈切开，切除肿块或活体组织病理检查，确定诊断，及时手术治疗。

3.鉴别诊断：所有纵隔肿瘤均应与以下病变区别

（1）主动脉瘤或无名动脉瘤：位于升主动脉、主动脉弓和无名动脉部位的动脉瘤，需要与纵隔肿瘤相区别。在X线透视下，可看到与主动脉相连，不易分开及扩张性搏动块影。X线计波摄片及血清康华氏试验有助于鉴别诊断，在必要和条件许可下，可作逆行主动脉造影。

（2）椎旁脓肿：椎旁脓肿位于脊柱两侧，呈对称性。X线检查可显示骨质破坏和畸形。结合临床表现即可确诊。

（3）中心型肺癌：位于偏向一侧的肺门部，病人常有咳血、咳痰及 *** 性咳嗽。分层摄片，支气管碘油造影、痰液查病理细胞有助于确诊。

（4）纵隔淋巴结核：多见于青少年，患者常有乏力、盗汗、消瘦、低热等症状。X线显示呈分叶状或结节状阴影，肿块内有时出现钙化，肺内可能有结核病灶，结核菌素试验多为阳性。

4治疗

对已查明的纵隔肿瘤，由于恶变高达30%且因逐渐增长可压迫附近器官、导致梗阻。囊性肿块并可能发生破溃、感染、或与支气管相通，发生急性窒息，造成病人死亡。因此，所有纵隔肿瘤不论有无症状，或有否发生恶性变的肿瘤，除恶性淋巴肿瘤外，均应在病人情况允许下，施行手术切除。对恶性淋巴细胞肿瘤以放疗为宜。

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