原有腔隙性脑梗

腔隙性脑梗塞 是脑梗塞的一种常见类型，约占脑梗塞的20%。这种梗塞的面积较小，就像小的腔隙一样。它主要是指发生在大脑半球深部白质及脑干的缺血性微小梗死。影响到脑深部的穿透动脉，使脑组织缺血、坏死、液化，从而形成腔隙。腔隙性脑梗死常因高血压、小动脉硬化和微小动脉壁的脂质发生变性而引起，其他原因如血液动力学异常、血液异常以及各种类型的小栓子也可以引起腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞按照临床症状不同，可分为感觉障碍性、纯运动鞋偏轻瘫、感觉运动鞋、共济失调轻偏瘫、笨语-拙手综合证等类型。
高血压3级 按照高血压分级属于重度高血压，危险等级 危。

腔隙性脑梗塞属于一种轻症的脑梗塞，老年人多见。发生梗塞的脑血管不是脑子里的大、中血管，而是在脑深部的微小动脉发生了闭塞，从而引起脑组织缺血性软化病变；坏死的脑组织被巨噬细胞吞噬，移走留下的小空洞被称为腔隙。这些腔隙很小，可在0.5-20毫米之间，以2-4毫米最为常见；数量呈多个、甚至几十个不等。虽然可形成小腔隙，但大多数无明显的症状，更谈不上失语、偏瘫了。即使有点症状也很轻微，如出现记忆力下降、注意力不集中或短暂性脑缺血的发作，很少人会想到自己患了脑梗塞。尤其是中年（40-50岁左右）患者，有时会因注意力、记忆力下降到医院看病，但认为只不过是疲劳综合征、神经衰弱罢了。他们中大多数人没当回事，满不在乎，该干什么就干什么。有少数患者由于出现面瘫、失语，造成智力衰退，甚至痴呆，才引起重视找医生看病。既然腔隙性脑梗死是由于脑深部的微小动脉闭塞引起的，通常症状不明显，为什么也会出现失语、痴呆的表现呢？这是因为患者发生腔隙性脑梗塞后未及时诊治，反复多次再发腔隙性脑梗死，累积腔隙越来越多，使病情逐渐加重，从而出现严重的后果。

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。,因脑动脉的深度穿支或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的小梗塞。大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部，如大脑白质、内囊、底节、丘脑、脑干和小脑等处。

腔隙性脑梗死是临床上一种特殊类型的脑梗死，指的是非常微小的小血管堵塞，在核磁的影像上可以看到很多小的毛细血管的堵塞。如果是轻度的或者很少量的腔隙性梗死，患者可以没有任何症状。临床上发现很多老年患者有腔隙性脑梗死，但是没有症状。有些腔隙性梗死患者可能病灶比较多，造成一些症状，这时要进行治疗。
腔隙性脑梗患者进行治疗的时候重点是预防，腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压，所以控制血压非常重要。对于血脂、血糖、尿酸、纤维蛋白原、同型半胱氨酸等指标也要注意，如果有一些指标有异常性的增高，建议患者通过相应的药物进行治疗。同时也可以加用一些活血化瘀类的中成药或者汤药，对很多患者有帮助。另外有一部分非常重要，就是生活方式方面的一些改变，包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适当锻炼、保持心情愉快等。生活方式需要特别注意，这些预防措施可能比吃药还重要，对腔隙性脑梗患者有更好的获益。
拓展资料
对于腔隙性脑梗死的治疗，根据临床表现不同，治疗也不同。急性的脑卒中表现的患者，一般是遵从于急性脑血管病的治疗原则。如有些患者在发病早期会采取溶栓的治疗措施。如果经过评判不符合溶栓标准，会给予患者抗血小板药物和他汀类的药物，针对基础疾病治疗，配合神经保护的药物。
如果腔隙性脑梗死表现为慢性过程，以认知功能受损为主，除针对基础疾病的治疗外，还要给患者改善认知的药物。通过早期的改善认知药物的治疗，防止患者出现血管性痴呆的临床表现，以免造成严重的生活自理能力下降
腔隙性脑梗死，理论上可以完全治愈，病灶小，对脑组织损伤程度小，临床表现为偏瘫、失语和感觉障碍等，通过规范治疗，症状可消失；反复腔隙性脑梗死，通过核磁，若发现较多斑斑点点病灶，临床表现为步态异常、尿便失禁及记忆力减退、反应迟钝等，且社交能力减退，需尽早干预，规范治疗，具体如下：
1. 药物干预：在医生的指导下进行药物干预，抗血小板聚集，控制血糖、血压、血脂；
2. 生活模式健康教育：低盐、低脂或地中海饮食；适度、适量日常运动，控制体重；避免熬夜、久坐；忌烟酒等。
患者需正确认识腔隙性脑梗死，通过规范治疗和健康生活，可完全治愈，定期复查脑血管病危险因素，对远期预后和保证高质量生活非常必要。