医生你好我是一名高血压患者，我想问您一下我检查24小时尿液的

是慢性肾炎的患者，24小时尿蛋白定量245毫克，对肾功能的下降速度影响不太，平时应注意休息、不要劳累、防止感冒。
尿常规中尿蛋白一个加是属少量尿蛋白也称为轻度尿蛋白，蛋白含量为：0.01－0.05g/100ml，你的24小时尿平均蛋白含量是0.0146克/100ml，当时尿常规所取的尿液标本可能不是早晨的浓缩尿或是饮水后的稀释尿液，所以尿常规显阴性而24小时尿蛋白定量超过正常值。
慢性肾炎患者尿蛋白检查以24小时尿蛋白定量为准。

病情分析： 男性，39岁，血压增高4年，腰有点痛，性生活不行、尿常规血（BLD）Ca80（2+）蛋白质（pR0）>二3.O（3十红细胞（RBC）+你的这种情况确实很难明确是继发性高血压及肾脏疾患如肾病引起的，还是高血压引起的肾脏损害等都很难确诊，
意见建议：建议低盐饮食，注意休息，避免劳累，避免肾损害药物，戒烟酒，注意血压达标，一般血压控制在130/80mmHg左右，请在肾内科医生指导下进一步检查确诊，必要时肾穿刺明确原因针对性治疗

了解小动脉病损情况，以便对高血压病患者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度受损；视网膜出血或渗血，或发生视乳头水肿，表示血管损伤程度严重。　　总之，高血压性视网膜病变能反映高血压的严重程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度，眼底检查对临床诊断、治疗及估计预后都有帮助。　　心电图、超声心动图及X线胸片　　确定高血压病患者心脏功能状况，并判断是否有心脏肥大，是否存在心肌损伤或合并冠心病等。　　尿常规检查　　了解有无早期肾脏损害，高血压是否由肾脏疾患引起，以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋白、红细胞、白细胞、管型，则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致的继发性高血压；若仅有少量尿蛋白、少量红细胞，提示可能是原发性高血压所致的肾损害；若发现尿糖，则需进一步查血糖，以判断是否患糖尿病。为了避免误差，留取尿液标本应使用清洁容器，取清晨第一次尿液并及时送检；女患者应避开月经期并留中段尿做尿液检查。　　血液生化检查　　包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血糖、血尿酸、血粘度等，帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在某些危险因素及合并症，如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。　　肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒超声及血管多普勒超声（颈动脉、肾动脉及脑动脉等）检查。24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压，了解昼夜血压节律，以便合理指导用药时间、剂量。

“正常人的尿液中是不会出现尿蛋白的。如果你检查尿常规的话，那么就提示尿蛋白是阴性，而如果检查24小时尿蛋白定量，那么它的范围是0~150毫克，也就是说如果在150毫克以内，那么就认为尿蛋白是正常的。如果尿液中出现了大量的尿蛋白，一般提示你可能患有慢性肾炎肾病等等，这种情况下，就建议要到肾内科住院，完善24小时尿蛋白定量，肾脏彩超等等这些检查。如果情况允许的话，建议可以做肾穿刺活检，明确病理类型，为下一步治疗提供治疗方案，可能需要吃激素和免疫抑制剂。”