上个月做了胆囊切除手术，术后留有T管，现在T管上的线已经脱落

你好胆管手术后为了引流胆汁预防胆漏要放置T管。T管的拔出，要手术后12到14天后夹管后身体没有什么反应，再进行造影胆总管下段通畅才能拔管。如果考虑炎症重，下段不通畅发生胆漏的可能性较大则要延迟拔管。等到炎症控制，下段通畅后才能拔管。有点要2至3月，甚至半年。

楼主提供的病例较为简单：T管每天引流量是多少？病人腹部有无体征？（“观察不是新鲜血，跟T管引流带中液体不确定是同样的”？）辅助检查：血常规等？腹腔镜胆道探查后需要按传统方法留置“T”管，由主操作孔引出（在手术戳孔前选择在离胆总管最近又方便操作的部位），这样“T”管形成窦道的时间并不会比传统开腹手术长。一般就按传统时间14天造影后胆总管通畅、胆汁引出量少就给拔除。几乎没有胆漏的发生。16天对于一般病人来说足够形成很好的窦道！目前渗液考虑：1.局部感染。2.胆瘘（当然患者腹部会有体征）。原因有；1。胆囊管残端结扎线太松或脱落，胆汁经胆囊管残端流人腹腔。2。胆总管下段J不通畅(如结石嵌顿、乳头部狭窄)等3。胆总管被损伤后未及时发现，或副肝管被切断后而未结扎。4。术后胆液经针孔渗漏到腹腔或胆汁经胆总管壁缝处进入腹腔‘。5。T管部分脱出或扭转。

拔除T管的指征：1、无腹痛发作，体温、脉搏、白细胞均正常；2、黄疸消退；3、大便颜色正常；4、引流量逐渐减少，胆汁澄清、无脓球、虫卵等；5、试夹T形管1～2日，无腹痛、腹胀，或发热等反应；6、胆道造影正常，胆道下端通畅。