一个月前出现过胆总管结石，有过几天黄疸症状，一个星期后胆管结

胆结石的症状都有哪些呢

1、腹痛

很多的胆结石的患者也是会出现腹痛的情况发生的，出现腹痛的的时候往往是在腹部上方或者是腹部下方的肋骨出现疼痛，还可能会涉及肩膀或者背部，甚至会伴随着恶心、呕吐的症状。

2、胆绞痛

胆结石比较明显的一个症状就是胆绞痛的发生，在出现这种情况的时候胆结石患者往往会在吃饱后或者是吃了一些油腻的食物后，会出现胆绞痛的症状，这是由于患者在进食过饱或者油腻食物后，会使胆囊收缩，从而导致了胆绞痛的出现。

3、黄疸症状

一部分胆结石患者会出现黄疸的症状，往往是在严重的腹痛后出现轻微的黄疸症状，但这种情况出现的黄疸症状会比较轻。但是因为胆囊肿大而引起的黄疸或者是感染引起的黄疸症状会比较严重一些。

4、胃肠道症状

在发生的时候胃肠道也是会有一定的症状所以的发生的，往往会使患者对一些油腻的食物感到恶心，容易出现厌食、消化不良、胃灼热的症状。

5、全身症状

有一部分胆结石患者还会出现全身症状，比如发热、寒战等，这些全身症状的出现可能与胆结石的程度有关，比如化脓性胆囊炎容易出现发热、寒战的症状。

胆结石的常见护理措施有哪些？

1、注意预防如果你有类似胆绞痛的严重疼痛，应去看医生，接受血液采样分析，或作x光照射检查。

2、节制饮食要适当节制饮食，避免过量食用任何会造成疼痛或消化不良的食物。

3、手术的选择如果x光照射显出胆结石，但患者不具任何症状，则避免外科手术。有时，胆结石可能滑人胆管，阻塞管道，引起绞痛。发生此情况时，则可能必须藉由吸出或手术等力式将结石除去。有时，胆结石不需靠手术即可被粉碎。

4、立即卧床休息如果发生了胆绞痛，应上床休息，在必要时服用一些镇痛剂，但不要吃东西，偶尔可少量饮水。

5、多吃蔬菜多吃新鲜蔬菜，每天还可以吃一些苹果、鸡蛋、酸乳、鱼、甜采等。尽可能喝纯的苹果汁，梨子汁也不错，甜菜汁也有清肝的作用。

6、减肥胖人胆结石的发病率非常高。40岁的超重妇女，又生过小孩者，极容易发生胆囊方面的疾病。

7、补充纤维察高纤维低脂肪的饮食有利于胆汁中的胆固醇的溶解，高纤维的食物包括全麦、蔬菜、豆类、麦麸等。脂肪也不易完全禁绝，因为脂肪太低也容易促进胆结石的形成。

8、应避免的食物避免各种动物性脂肪、肉类、油炸食物、辛辣食物、人造奶油、汽水、咖啡、糖制品、巧克力等。酒类及刺激性食物或浓烈的调味品均可能导致胆结石发作，宜尽量避免。

9、预防结石良药一姜经常吃点生姜或姜汤，或做莱时加点生姜，既能增进菜肴的香味，又能预防胆结石。由于生姜含有生姜粉，能抑制明固醇的吸收，减少结石晶核的形成及胆汁中粘蛋白的形成，从而起到防治胆结石的作用。

10、多喝水多补充水分可以降低血液的粘稠度，也有利于胆汁的分泌。

结石是我们日常生活中非常常见的一种疾病，虽然常见，但是对身体健康有着很大的危害，所以建议结石病人尽快就医。而肝内管结石就是结石中比较复杂的一种，有极大的危害，所以肝内管结石病人应该积极治疗。那么肝内胆管结石有何症状？肝内胆管结石怎么治？
1、肝内胆管结石的症状
1、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续性胀痛，有的患者疼痛不明显，而寒战发热非常明显，周期发作;
2、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、黄疸的急性胆管炎史;
3、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，常放射至背、肩部;一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻;
4、急性期，可出现急性化脓性胆管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征(疼痛、寒战发热、黄疸)，多数可能是合并的肝外胆管结石所致。
5、肝区压痛和叩击痛明显，肝脏呈不对称性肿大并有压痛。
2、肝内胆管结石怎么治
1、微创保肝取石术微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
2、手术治疗手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
3、残石的处理一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
小编提醒：肝内胆管结石的治疗方法虽然很多，但是在治疗上也有一定难度，因此患者不要因为治疗难度大就打退堂鼓，当心肝内胆管结石的危害威胁到生命。
3、肝内胆管结石吃什么
1、尽量减少脂肪、特别是动物脂肪的食用量，不吃肥肉、油炸食物，尽可能地以植物油代替动物油。
2、烹调食品以蒸、煮、炖、烩为佳，切忌大量食用炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品。
3、增加鱼、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量，以保证热量供应，从而促进肝糖元的形成，保护肝脏。

肝内胆管结石的危害：胆管结石造成的梗阻情况对人体危害很大。胆管结石如果阻塞在胆总管，并伴发细菌感染，就会引起急性梗阻性化脓性胆管炎。胆汁和脓液混合在一起，逆流进入血液中，危重症就发生了，如败血症、感染性休克、黄疸，甚至危及生命。另外，肝脏由于胆汁淤积、细菌感染，还会引起肝脓肿、肝萎缩、胆汁性肝硬化。如果结石阻塞胆管胰管共同开口处，胆汁会流入胰腺，引起急性胰腺炎。胆管结石还可造成胆管出血。因此，胆管结石患者一定要及时医治，以免危重症的发生。

（1）急性化脓性胆管炎。原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染。原发性胆管结石的临床表现大多与它有关。主要表现为右上腹痛、寒战高热和黄疸，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染。

当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎，经过消炎解痉治疗，局部炎症水肿消退，结石浮动，嵌顿解除，上述症状和体征消退，因而表现为波动性黄疸。

B 超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石；可有白细胞增多等实验室发现。

一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗，症状缓解后再行择期手术。但在非手术治疗过程中要严密观察，一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎，应考虑手术。

（2）急性梗阻性化脓性胆管炎。病因有结石、蛔虫、肿瘤等。

胆管梗阻→胆道感染→胆管壁水肿充血→黏膜糜烂化脓→肝→脓肿→大量毒素入血液→感染性休克或多器官功能障碍。特点是起病急、进展快、并发症多。如Charcot 三联征（腹痛、高热、黄疸）或Reynolds 五联征（Charcot 三联征＋中枢神经症状＋休克）。

如出现典型的Reynolds 五联征，白细胞超过２万，检查影像学显示明确梗阻部位、原因和程度，处理原则：紧急手术；解除梗阻放置引流管；抗休克，纠酸；联合使用抗生素，控制感染。

（3）胆源性肝脓肿。由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎，炎症波及周围组织而形成。以多发性小脓肿多见。可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长。本病经过短期非手术治疗未能奏效，应手术引流胆道，若为弥漫性小脓肿，引流胆道即可。若为单个大脓肿或多发性脓肿而且有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。

（4）胆道出血。原发性胆管结石的较严重的并发症。胆管壁糜烂、溃破—肝动脉、门静脉、胆管瘘—致胆道大出血。

（5）胆源性肝硬化。原发性胆管结石的晚期并发症，属于晚期胆道病。严重时伴有门静脉高压、脾大及脾功能亢进。除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压的表现。如果患者无门静脉高压症，则应尽早行胆道探查术，将肝内结石尽量取净，一部分患者肝功能可望恢复。若伴有门静脉高压症则处理较复杂困难，患者情况允许可一期行胆道探查取石和脾切除手术，然后再行彻底的肝胆管结石手术来处理复杂的肝内病变。否则应行分期手术，首先作胆道探查取石，再次行门静脉高压手术，最后处理复杂的肝胆管手术。这类患者病情重，处理困难，病死率高，有时不管怎样做手术都预后极差。因而对于肝胆管结石，最好在没有出现症状或才出现症状时即行手术，以减少肝功能损害。

（6）胆管癌。大多数学者认为，胆管癌的发生与原发性胆管结石有关。特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多，又称胆管细胞型肝癌。往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊。原发性胆管结石患者出现上腹痛发作频繁并加剧，且局限于某一个部位，腹部查体右上腹或剑突下明显压痛，尚可扪及有压痛的包块，应怀疑此病。进一步作B 超和CT 检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变，基本可明确诊断。这类患者一般甲胎蛋白（AFP）为阴性。

由于为肝胆管结石反复炎症纤维化增生所致，胆管细胞型肝癌多为硬癌，内有较多的纤维结缔组织。主要为局部浸润性生长，肝内跳跃性转移及远处转移较少。若肿块巨大已累及周围组织及邻近器官，行肿块大部切除，即减体积手术，也有较好疗效。

（7）胆源性胰腺炎。原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石，可能与原发性胆管结石患者大多存在Oddi 括约肌呈松弛状态有关。