高钙血症的原因很多,不能说明是有没有癌症的情况的,具体的需要到医院肿瘤科看看的。
指导建议:
建议到医院看看,进行影像学检查,肿瘤标志物检查等,明确一下,看看是什么情况,采取针对性的治疗措施。
病情分析:血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症。主要见于甲状旁腺机能亢进,其次是骨转移癌。 1.可有使血钙升高的原发病存在。 2.早期出现疲倦、软弱、乏力、食欲减退、恶心、呕吐和体重下降。 3. 严重者有头痛、肌痛、口渴、多尿,或有意识模糊、昏睡甚至昏迷。 4.高钙危象:脱水、高烧、心律紊乱及心肾功能衰竭以至死亡。 5.血清钙高于正常。
意见建议:
1) 对神经肌肉的影响:高钙血症可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、腱反射减弱,严重病人可出现精神障碍、木僵和昏迷。 (2) 对心肌的影响:Ca2+对心肌细胞Na+内流具有竞争抑制作用,称为膜屏障作用。高血钙时膜屏障作用增强,心肌兴奋性和传导性降低。Ca2+内流加速,致动作电位平台期缩短,复极加速。心电图表现为Q-T间期缩短,房室传导阻滞。 (3) 肾损害:肾对高钙血症敏感,主要损伤肾小管,表现为肾小管水肿、坏死、基底膜钙化,晚期可见肾小管纤维化、肾钙化、肾结石。早期表现为浓缩功能障碍,晚期发展为肾功能衰竭。 (4) 其他:多处异位钙化灶的形成,例如,血管壁、关节、肾、软骨、胰腺、鼓膜等,引起相应组织器官功能损害。 血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象,如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
在机体多种因素的调节和控制下,血钙浓度比较稳定,正常值为2.25---2.75mmol/L。
当血钙低于1.75mmol/L或离子钙低于0.875mmol/L时,神经肌肉应激性升高,可发生手足搐搦。血清钙大于2.75mmol/L或血清钙离子大于1.25mmol/L,即高钙血症,可使神经、肌肉兴奋性降低,表现为乏力、表情淡漠、键反射减弱,严重者可出现精神障碍、木僵和昏迷。另外高钙血症时,心肌兴奋性、传导性降低,高钙血症还会对肾脏产生损害。血清钙大于4.5mmol/L可发生高钙血症危象,患者易死于心脏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰等。
血钙水平与人体许多重要功能有关,在调节钙、磷代谢,维持血钙正常浓度中起重要作用的激素主要有甲状旁腺素、降钙素和胆钙化醇。
血清钙正常值:
(1)甲基百里香酚蓝比色法(MTB):
①血清钙:成人2.03~2.54mmol/L
儿童2.25~2.67mmol/L
②血清离子钙:1.13~1.35mmol/L
③红细胞钙:全血中的钙几乎都在血浆中,红细胞中只有15.72μmol/L压积细胞。
④尿钙排泄量:随饮食不同而有较大幅度的变化:
A.低钙饮食时<3.75mmol/24h;
B.一般钙饮食时<6.25mmol/24h;
C.高钙饮食时可达<10mmol/24h。
⑤唾液钙:0.74~1.69mmol/L。
(2)邻甲酚酞络合酮直接比色法:见(MTB)法。
(3)乙二胺四乙酸二钠滴定法:见(MTB)法。
(4)离子钙测定:血清离子钙
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