这种情况的话,考虑可能是由于帕金森综合征造成的,也可能是特发性震颤,还可能是小脑病变等造成的,其中帕金森病的情况是最常见的,帕金斯病属于是脑损伤,功能失调造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群,主要表现为手部震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等,具体的原因没有检查也不好说的。
指导建议:
需要到医院神经科看看,检查磁共振等明确一下,如果是帕金森病的话,需要服用左旋多巴片等药物控制病情的,药物治疗无效的话,考虑进行神经外科手术治疗的。
特发性震颤原因:一、遗传易感性:尽管特发性震颤病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量MPTP的人都会出现特发性震颤病。虽然特发性震颤病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的特发性震颤病患者中找到明确的致病基因,说明特发性震颤病的病因是多因素的。二、年龄老化:该病主要威胁老年群体的健康,而我国正不断步入老龄化社会,这也是发病率不断上升的主要因素。三、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现特发性震颤病似乎有家族聚集的倾向,有特发性震颤病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
最常用的就是康复治疗,也就是物理治疗,通过鼓励特发性震颤患者积极的参加一系列的功能训练,以达到改善运动、平衡以及协调能力,通过简单的语言训练,可以更好的改善和减轻患者的语言障碍,提高生活质量。再就是通过药物治疗的方法,一般这种治疗方法要根据特发性震颤患者自身的具体情况决定。如果采用药物治疗方法的话,需要以小剂量开始,慢慢的增加剂量,同时配合个性化的治疗方案,可以长期的控制病情的发展。但是这并不是长久之计,还需要患者选择科学的治疗方法,以达到彻底的治愈为目的。特发性震颤属于家族遗传性锥体外系类疾病,紧张时易加重,酒后会得到暂时性缓解,平时需要调控自己的心理情绪,也可以去公立三甲医院神经内科在专科医生的评估下进行药物调理,出门时可以服用药物控制,对于症状严重者则可考虑外科手术脑深部电刺激术做进一步治疗。安坦心得安阿尔马尔是治疗特发性震颤的常见药也可以采用外科手术的方式治疗。
特发性震颤在中医上是因五脏亏虚,尤以肝肾亏损为甚,肝风内动所引起,治疗上应该滋肾水养肝木,使亏损在最大程度上得以纠正,震颤也自然会得以从根本上缓解。中国传统中医采用“祛风除震疗法”通过补益肝肾,滋阴熄风,保护神经细胞,减少破坏,恢复其功能,从根本上治疗特发性震颤。特发性震颤常见于中老年人,年轻人偶发,最常见的原因是家族遗传,大概70%以上的人是有家族遗传史,极个别的是散发的。特发性震颤的特点是发病时间长,会持续很长时间,不一定影响生活,对于这一部分人可以暂时不需要治疗,可以加强肢体的运动,增加肌肉的力量,来进行对抗,加强锻炼。如果震颤进一步加重,影响生活,可以有两种办法来进行治疗:第一、喝红葡萄酒,因为红酒有缓解震颤的作用,每顿饭喝一小盅。
特发性震颤是一种遗传性疾病,是椎体外系的一种疾病,临床发病率较高。
很多人在日常活动当中持笔或者拿筷子,或用手拿某一东西的时候会出现手指震颤,可能就是发生了特发性震颤。它是一种姿势性震颤,是指肢体维持一定姿势引发的震颤。本病容易在注意力集中、精神紧张、疲劳或情绪激动的时候发生。
特发性震颤的治疗可以用β受体阻滞剂,比如普萘洛尔、倍他乐克等。如果病情严重的患者,可以选用肉毒毒素注射。如果怀疑是特发性震颤,可以到神经内科门诊检查治疗。
特发性震颤有可能是遗传性的因素,有可能是炎症或者是感染导致的,和个人的身体免疫力低下有一定的关系,特发性震颤一般会出现手抖,头部也会出现震颤,一定要及时的进行检查治疗,一般会出现语言的障碍或者是固态的异常,平时适当的进行一些功能的训练,能够帮助身体恢复。
特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史。在多个特发性震颤家族未发现跨代现象,性别分布平衡,一般认为这是常染色体显性遗传,在65~70岁前完全外显,也有报道不完全外显和散发病例,散发者和有遗传者临床特征完全一致,通常认为是同一疾病,但目前尚未确定相关基因异常。特发性震颤发病年龄的双峰特征提示可能存在两个不同的异常基因。家族性震颤发病年龄比散发病例早,提示早发的特发性震颤更强烈地受遗传易感性的影响,遗传易感性能明显影响临床亚型特征。
多发群体
1.家族史 特发性震颤又称为家族性震颤,约60%病人有家族史,呈现常染色体显性遗传特征。研究者对家族史的报道各不相同,从17.4%~100%,造成如此巨大差异的原因是特发性震颤的诊断标准不同。特发性震颤家族史的正确评价有赖于震颤症状的征询以及临床检查。
2.发病率 典型的特发性震颤可在儿童、青少年、中老年中发现,在普通人群中发病率为0.3%~1.7%,并且随年龄增长而增加。大于40岁的人群中发病率增至5.5%,大于65岁的人群中发病率为10.2%。男女之间的发病率无明显差异,也有报道在瑞典和芬兰女性与男性的发病率比率为0.5:0.71,特发性震颤可能在左利手的人中更常见。
3.发病年龄 特发性震颤可在任何年龄起病,对起病的高峰年龄有两种观点,一种认为起病年龄的分布为双峰特征,即在20~30岁和50~60岁这两个年龄段,另一种观点认为特发性震颤很少在少年发病,随着年龄增长发病人数增加,平均起病年龄37~47岁。
4.病程 震颤发病年龄与病情发展无关。大多数学者认为该病始终缓慢进展,从无缓解。由于震颤造成劳动力丧失开始于发病10至20年之后,发生率随着病程和年龄的增长而增加。
疾病症状
特发性震颤唯一的症状就是震颤,偶有报道伴有语调和轻微步态异常。病人通常首先由上肢开始,主要影响上肢,也可以影响头、腿、躯干、发声和面部肌肉。表现为姿位性震颤,可同时含有运动性、意向性或静止性震颤成分。震颤可能在指向目的的运动中加重。震颤的频率为4~8Hz。起病时频率为8~12Hz,随着病程和年龄的增加,频率逐渐降低,幅度逐渐增加。
病人往往在起初数月感到身体内的振动,以后再兴奋或疲劳时出现短暂的活动时震颤,再后震颤持续存在。可以短时间内自我控制,对活动的影响不明显。在这阶段姿位性震颤是反射性的,迅速出现,仅持续数秒。随着震颤幅度的增加,常难以控制,甚至影响工作。即使严重的震颤也常有波动,有时再维持姿位时可以暂时消失。震颤幅度、频率在不同动作、维持不同姿势时常会变动。这时仍可自我抑制震颤,只是更加困难,时间更短。
一般认为特发性震颤是双侧上肢对称起病,也可单侧上肢起病。一旦上肢影响后常向上发展至头。面。舌、下颌部。累计躯干和双侧下肢者少见,仅在病程的晚期出现,而且程度比上肢轻。
典型症状是手的节律性外展内收样震颤和屈伸样震颤,旋前旋后样震颤(类似于帕金森病)十分少见。书写的字可能变形,但不会表现为写字过小。另一个常影响的部位是颅颈肌肉群,头部、舌或发声肌均可累计,表现为病人手部严重的姿位性震颤和头部震颤,包括垂直的“点头”运动和水平的“摇头”运动。软腭、舌的震颤会导致发声困难。
震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,以致完成惊喜活动的能力受到损害,至发病后第六个10年达到高峰。86%的病人在60~70岁,中成长可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。增长幅度越大,影响活动能力也越大。震颤对性别的影响无差异。许多因素都可以影响震颤。饥饿、疲劳、情绪激动和温度(高热、热水浴)等会加重震颤。与大多数不自主运动一样,特发性震颤在睡眠时缓解,也有个别报道,震颤在潜睡中仍然持续存在。
特发性震颤对乙醇(酒精)的反应时特征性的。许多病人即使只摄取少量乙醇就可减少震颤。42%~75%病人饮酒后震颤减轻,但只是暂时的,一般维持2~4h,第二日震颤反而加重。很少有报道乙醇对其他类型的震颤有类似作用,乙醇是通过中枢起作用的。
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