确诊烟雾病怎么治

什么是烟雾病?

脑子里有烟雾？

还是吸烟吸多了？

都不是！今天戴医生就带你们认识这种疾病。

一、什么是烟雾病？

烟雾病是由于患者颈内动脉末端狭窄，闭塞和脑底出现异常血管扩张网所致的脑出血或脑缺血的疾病，在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影，似吸烟时吐出的烟雾，故名烟雾病。本病于1961年发现于日本。在日语中“漂浮的烟雾”发音为moyamoya，因此又称为“moyamoya disease”病。

二、烟雾病的症状

如果莫名出现头晕、言语不利、肢体活动不便、走路不稳、记忆力差、精神认知障碍等症状，不要轻易当做压力太大就不去管他，可能是烟雾病。如果出现这些症状之后，没有引起足够重视，后期随着病情加重，患者还会出现脑梗塞、脑出血等重大疾病出现，从而对生命健康造成严重威胁。

三、哪些人容易患烟雾病？

有两个发病年龄为烟雾病的高峰发病年龄，一个是在5-10岁的儿童期，另一个是在30~40岁时的中年期，但儿童更为多见，儿童与成人发病率之比为5∶2。

所以说当听到孩子经常说头疼时，家长们一定要引起高度重视，最好带孩子去正规的医院做个检查，以确定孩子是因为何种原因导致的头痛。但也不要过于惊慌，在我国，烟雾病的发病率为0.43/10万。

四、烟雾病的治疗

早些年，患者一旦被诊断为烟雾病，就像被判了死刑。近些年，医学在不断进步，烟雾病的治疗也有了新的突破。现在只要有以下几种治疗方式。

1、保守治疗

有一些代偿比较好的、症状比较轻的患者可以选择保守观察，通过控制血糖、血脂，使用血管扩张药、抗凝药等进行药物治疗，也能取得较好效果。

2、手术治疗

症状比较重的患者，则首选手术治疗。手术方法包括直接血管重建术和间接血管重建术。在脑组织出现不可神经功能障碍前，通过手术方法增加脑的侧支循环，改善脑供血，恢复正常神经功能。

烟雾病并不是不治之症，随着我们对本病的认识逐渐深入，对它的研究不断精进，治愈率越来越高并不遥远。

烟雾病的治疗方法从总体上来说，分为保守治疗和手术治疗。内科对烟雾病的保守治疗主要是药物治疗，但通过长期医学论文和临床研究的反复论证，药物只是早期症状的缓解，药物治疗对于烟雾病的治疗基本无效，这已经是医学界普遍的共识了，所以保守治疗烟雾病是不可取的。
想要治疗烟雾病，只有通过手术治疗。治疗烟雾病的手术一般就是搭桥手术。烟雾病搭桥手术分为直接搭桥手术、间接搭桥手术（也就是贴敷术）和金永健教授擅长的联合搭桥手术（联合血管旁路手术）。

烟雾病的遗传性

其实目前来讲，并没有确切的数据是说，烟雾病一定会遗传。或者是说遗传的概率很小。烟雾病的发病原因目前尚不明确，东亚地区患病率更高，日本患病率约为6.03/10万，我国患病率约为3.92/10万，欧洲地区烟雾病患病率约为日本的十分之一。

但是没有确切数据显示是遗传男孩多还是女孩。不过烟雾病女性患病率略高与男性。所以患者即使得了烟雾病也不要过于担心一定会遗传孩子。及早到医院进行诊断，患有烟雾病的概率并不是很大。

烟雾病具有较强的地域性，常见于东亚国家，包括日本、韩国和中国等，在西方国家人群中发病率要低很多。随着现代影像技术的发展，目前我国的烟雾病检出率日益提高，其发病率呈上升趋势并有中国特有的地域特征，河南、江西、安徽等几个省的发病率明显高于其他省份。

此外烟雾病的发病年龄一般呈现出两个高峰：一是4~8岁的儿童期，二是30~40岁的中年期。这是因为4~8岁的儿童生长发育较快，对脑供血的需求量增大；30~40岁的中年，作为社会的中坚力量，上有老下有小，生活工作压力过大，动脉开始硬化，脑供血出现不足。因此在这两个阶段，极易使烟雾病发病。所以烟雾病可能是与遗传与地域有一定关系，中亚地区高发于欧洲等。发病原因还包括基因、环境因素、自身疾病等有关。

一般来说，患有烟雾病后其症状主要分为缺血型和出血型这两大类。像有的患者出现头痛、头晕以及注意力不集中等症状时，多是因为烟雾病导致脑缺血所引起的。

严重一点的患者还可能诱发脑梗塞等严重问题，可有四肢无力、肢体麻木等症状，还可能伴有偏瘫或者失语的表现。另外一种就是因为侧支代偿的异常烟雾状血管过度的扩张而导致脑出血，患者会有剧烈的头痛症状，还可能出现剧烈的恶心呕吐。

烟雾病的治疗一般来讲有直接搭桥手术，贴敷手术和联合血管搭桥手术。联合血管搭桥手术就是搭桥手术和贴敷手术一起进行的手术方式。也是最有疗效的手术治疗方式。手术效果好，治愈率高。患者可根据自身的情况选择合适的手段进行治疗。