肺炎引起肺小结节怎么办？

随着人们生活水平及肺部CT在健康筛查中的运用，定期体检已成为常规。当拿到体检报告时，很多人为报告上的肺部“磨玻璃影”和“小结节”字样而纠结不已。

中医学上并没有“肺结节”之名，现代多认为本病应类属于“咳嗽”、“痰核”“瘰疬”等范畴。本病多为气虚痰瘀痹阻肺络。劳逸失度、外感六淫、饮食失宜、情志内伤、禀赋不足等皆可导致气滞水停而为痰，痰气互结，日久血行受阻而成瘀，由表及里，侵及肺胸，痰瘀痹阻肺络而发为结节。

肺结节除了随访，还可以做什么？

提起肺结节的治疗，目前临床上主要的治疗方法就是对于首次发现肺结节的患者，实行抗生素治疗，不能消失的结节，进行密切随访，具体随访间隔时长由经诊医生根据病史及检查结果综合判断，肺癌高危结节应该缩短随访时间。

然后等这些结节长大，再进行手术切除。可手术切除也有它的弊端，就是对身体伤害大，后遗症比较多，难以耐受。

这时候肺部结节患者在随访观察期间及早采取中医药治疗干预措施，对于控制结节发展、降低肺癌发病率具有重要意义。

2017年9月的某一天，在延边市中心的医院，周女士检测出肺部结节。左肺舌段见结节状致密影，直径约0.5cm，右肺中叶索条状致密影。

在这之前,北京四惠西区医院中医肿瘤专家张文彭主任的一位患者周女士的身体很健康，平时在家休息没有任何症状，只是干活多了就会感到胸闷，气喘吁吁，少咳。周女士认为这是干活劳累所致，并没有放在心上，简单休息后继续干活，胸闷气喘就休息一会，反反复复。后来就发展到清晨会有白痰，活干多了会感到胸部有轻微疼痛，他才感到身体是出了问题，就去医院检查一下。

等待随访期，何不尝试中医调理看看

拿到检查报告，医生告诉她，这是肺结节的初期。建议她定期观察，然后等这些结节长大，再进行手术切除。她和家人商量过后，认为在这个等待期间何不用中医药调理看看。于是便找到我看诊。

我看到周女士时，她还伴随着些许咳嗽。于是在中医辨证原则下，通过分析、综合，辨清疾病的病因、性质、部位，以及周女士身体邪正之间的关系，进行论治，开出中药和真菌的处方。

服药后，好消息频频传来

在周女士服药期间，我也在不断地关切着周女士的病情。很快到了10月30日复诊日期，她表示在服用组方后，已经没有了咳嗽，痰也减少了，最大的好转是胸部不再疼痛。

又接着服中药2个月，喜讯传来。经过不间断地坚持服药，周女士的病慢慢好转，11月29日周女士去医院做了CT扫描检查。扫描结果显示，周女士的左肺舌段结节影，已经吸收，消掉了。

【温馨提示】中医讲辨证论治，一人一方，因人施治，因地制宜，千人千方！切勿照搬照抄他人“良方”！

肺结节是怎么形成的？肺结节应该怎么治疗？肺结节是临床常见病，主要由空气污染、肺癌、长期吸烟、肺结核、支气管肺炎、粉尘污染等因素引起。肺结节如何返回责任？肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的几乎圆形或不规则的病变。影像学表现为密度较高的阴影和边界清晰或不清的病变，现代医学对肺结节尚无治疗手段。它主要根据图像中结节的大小、性质、良恶性程度提供不同的治疗原则，如随访CT、非手术。

肺结节病因病机的中医分析肺结节的病证必属虚实，“邪聚气虚”，即脾肺不足；纤维增生，然后肺部将出现淋巴结改变。长期的烟雾或严重的大气污染已在肺部形成碳沉积。纤维增生，然后肺部将出现淋巴结改变。是肺结核或炎症感染，导致肺部淋巴结改变。创伤导致肺部充血。当受损的变化形成淋巴结时，在修复过程中会发生变化。生长在肺部的良性肿瘤，如Conndroma和偏头痛。

让我们谈谈肺结节是否严重。判断这件事并不容易，因为肺结节有不同的性质，可以分为良性和恶性。没有病理分析，没有人能判断它是良性还是恶性。但是，当你拍摄胶片CT时，专家医生将分析胶片上结节的形态，然后给患者提供合理的建议。

经常吸烟的人的肺部环境非常糟糕。在长期的肺损伤后，各种致癌物质在肺中诱发正常的细胞病变，产生结节的可能性很大。有多年吸烟史的人群也是肺结节患者的主要群体。因此，吸烟是肺结节的首要诱发因素。这在儿童和青少年中更为常见。可以说，它是儿童期最常见的白血病，但儿童和青少年的缓解率高于成人，大多数儿童可以实现长期无病生存。

肺结节根据其大小以及良恶性的不同，治疗方法有以下区别：

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1、良性结节，良性结节常见于感染或者良性肿瘤，如果是感染造成的结节，比如结核、真菌，需要治疗，可以给予抗结核治疗或抗真菌治疗。如果是良性肿瘤导致的结节，不需要治疗，定期观察就可以。

2、对于高度怀疑为恶性的结节，需要以下几种处理方式，大于8mm的结节，应采取积极的措施进行风险评估，可以检查肺部的三维重建或者是支气管镜下做TBLB取活检。如果是高度怀疑恶性的结节，可以考虑早期手术治疗。对于6-8mm的结节，应该积极的随访，一般情况下三个月到半年复查一次肺部CT。小于6mm的结节，根据情况选择CT的随访。

3、非实性结节常为癌前或者是癌性病变，随访时间应该延长，并且根据恶性风险选择相应的处理措施。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）

肺结节可能是吸烟或环境因素、肺部肿瘤、结核或炎症等引起的，是否严重需要根据病因和病情判断。
1、吸烟或环境因素：长期受吸烟，长时间处于含粉尘或雾霾的环境中，可能会导致肺部出现结节。
2、肺部肿瘤：肺部出现错构瘤、硬化性血管瘤等良性肿瘤时，肺部会出现良性结节。肺部出现恶性肿瘤，也会使肺部出现结节。
3、结核或炎症；肺部出现肺结核或肺炎，也会使肺部出现结节。
如果是良性的结节，在没有出现临床症状，是不严重的，可以不进行处理，但是要定期去医院复查。如果是恶性的结节，是比较严重的，需要及时通过放疗、手术切除、化疗等方式治疗。建议出现肺部结节要及时去医院检查肺结节的性质和病因，要针对病因和病情采取合适的措施治疗。
给肺结节患者的建议：
是病都有最佳的治疗时机，做为医生来讲建议您不要错过了最佳治疗阶段，早发现，早治疗，肺结节需要明确自身属于那种结节，才能对症治疗，患者可以根据以下问题，根据自己情况选择在评论区进行回答，我会第一时间结合自身临床经验和医学大概了解你的病情并为你解答，希望可以帮助到您！（也可以私信留下联系方式，主任空了会主动联系您）
1.我先了解下 您大概的情况，患者是您本人吗？今年多大年龄了呢？
2.您是体检发现有结节还是有咳嗽，胸闷等症状呢？
3.平时吸烟吗？
4.您是从事什么工作的呢？平时所处的环境有没有工业粉尘，工业污染，二手烟等影响？
5.有没有出现咳嗽，咳少量的痰，咳血，胸闷，没有精神，乏力等情况呢？
6.平时睡眠情况怎么样？睡醒以后有没有口干，口苦的情况？
7.有没有午后低热盗汗？
8.有没有体重减轻？