年轻人没有三高会不会得器质性心肌缺血啊？

目前照你说的那位医生的意思,我想可能是给心脏供血的某根冠状动脉有问题,从而导致的心肌缺血.你现在住的是哪家医院?心内科的实力如何?不放心的话可以去好一点的上级医院进一步检查确诊.
还有一点,心肌缺血不是像感冒,肺炎什么的,说得就得,你男朋友才18岁,要么就是先天的心脏问题,要么就是从小生过什么疾病长期慢慢导致的心脏问题.

发病原因
　　心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。
临床表现
　　心肌缺血多发生在40岁以后，平均患病率约为6.49%。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势。心肌缺血是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，如果出现下列情况，要及时就医，尽早诊查。 　　（1）劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3—5分钟，休息后自行缓解者，时伴有大汗。 　　（2）体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。 　　（3）出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感，牙痛等。 　　（4）饱餐、寒冷、饮酒后出现胸痛、胸闷者。 　　（5）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。 　　（6）性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 　　（7）突发的心动过缓、血压降低或晕厥者。

在回答这个问题之前，我们先来了解一下什么是心肌缺血。根据词条的解释，心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。事实上，在最近几年以来，心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

那么，心肌缺血的原因是什么？事实上，可以引起心肌缺血的原因有很多，比如血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少；心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其实，最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

如果患上了心肌缺血的话，应该如何改善？事实上，只需要做到以下即可：

第一点，一定要坚持健康良好的生活方式。只有保持健康良好的生活方式，才能保证心血管健康，在日常生活中，尽量清淡饮食，低盐低脂低糖饮食，合理补充营养的能同时，避免能量过剩，适度加强运动锻炼，合理控制运动强度的同时，长期坚持锻炼，戒烟，少喝酒，保持良好平和心态。这些都是非常重要的，对于改善心肌缺血也是非常重要的，

第二点，一定要做好心率的控制。对于心肌缺血的患者，一定要注意做好心率的控制，控制和减缓心率，能够减少心肌耗氧量，有效减少心绞痛的发生风险，同时还能够减少发生心律失常的风险。

第三点，一定要控制好三高。前面已经说了，动脉粥样硬化是导致心肌缺血的基础，事实上，三高是导致动脉粥样硬化的一种重要因素，既然已经都发展到了心肌缺血的程度，那么进一步的注意减缓动脉粥样硬化的发展进程，因此必须要控制好三高。

第四点，一定要控制好血栓风险。事实上，在现实生活中，想要减少动脉粥样硬化的血栓风险，主要可以做好2方面的工作，一是稳定斑块，二是抗血小板预防。稳定斑块需要靠积极严格地控制血脂来做到，通常对于已有心肌缺血问题的朋友。

总而言之，只有做到了以上几点，才可以很好地改善心肌缺血。

心肌缺血是一种比较严重的心脏疾病，如果不能及时得到治疗，就可能有生命危险，因此我们应该及早预防。在这里就介绍一下心肌缺血的易感人群有哪些。
第一种：年龄在40岁以上的中年男性，以及处于更年期之后的老年女性人群，这两种都是容易出现心肌缺血的易感人群。
第二种：高血压疾病患者、高血脂疾病患者、糖尿病患者以及肥胖人士，身体同时伴有这些诱发冠心病危险因素的人更容易发生心肌缺血性胸痛。
第三种：家族中有患过心脑血管疾病的人，如果父亲在55岁之前或者是母亲在65岁之前患上了冠心病，那么他们的子女中，会患上冠心病的概率就明显增大，发生心肌缺血性胸痛的危险性也就越大。
除了以上三种人群外，我们在多年的临床中，还遇到一类心理、情绪性心肌缺血的病人也非常多。这类人群，往往是工作压力大，或者生活中常常有不顺心的事情，情绪长期压抑。其特点是：压抑性或者多疑、敏感、激动、急躁、攻击性性格人群。
心肌缺血的预防
1、合理饮食：粗细粮合理搭配，应以低脂饮食为主，摄取过量高脂肪食物可使血脂浓度突然上升，使血黏稠度增加，血小板聚集性增高，加重心肌缺血症状。
2、劳逸适度：体力消耗后应躺着或稍微抬起双腿坐着进行多次的休息，每次在二十分钟左右，上班久坐的办公室人群，应该从桌旁站起来数次，每次3-5分钟。
3、睡眠充足：一天的睡眠不应少于7-8小时。血压正常或偏高的人要在睡眠时把腿部的床稍垫高7-10厘米，使双腿和下肢稍高于心脏的水平线，有助于迅速入睡。
4、注意气候变化：天气炎热人的代谢水平较高，加之大量出汗，血液黏稠，容易导致心肌缺血的发生，要特别注意补充足够的水分，冬季则应适时增添衣物，注意保暖。
5、积极治疗原有疾病：高血压、高血脂、糖尿病是导致心肌缺血的主要原因，已确诊的患者应在医生指导下合理选用有效的降压、降脂、降糖药物。
6、按时进行体检：三高疾病的人群，需要按时进行测量血压、检查血脂、测试血糖，有条件者的人群，最好要定期检查心电图，以及24小时动态心电图、运动试验、超声心动图检查，发现异常及早治疗。