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早餐后血糖高,午餐、晚餐后血糖正常

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患糖尿病20年,血糖一直控制的比较好,没有出现并发症,每餐前服一片二甲双胍肠溶片和一片格列齐特片,最近一到两个月,空腹、午餐后、晚餐后血糖都很正常,但早餐后血糖11多,不知道是不是因为早晨锻炼剧烈运动{把单杠}引起的,现在早晨剧烈运动停止了两周,早餐前又加了诺和龙2.0毫克一片,早餐后血糖还是高,麻烦请大夫给分析一下怎么解决?
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佩兰

佩兰

2024-12-22 09:34:27

这种情况属于是糖尿病,属于是轻度的糖尿病的情况的,可以通过积极的运动锻炼、饮食控制、减肥等措施控制血糖。

指导建议:
如果不能通过非药物治疗控制血糖的话,需要积极采取措施控制血糖,可以服用二甲双胍、格列本脲片、阿卡波糖等进行治疗的,必要时需要考虑胰岛素治疗的,预防血糖增高引起的并发症,才是关键所在。

最新回答共有5条回答

  • 匿名用户
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    2023-05-06 20:20:48

  • 景天
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    2023-05-06 20:20:48

    空腹血糖高餐后血糖正常。这是因为空腹血糖高,餐后血糖正常。原因可能包括:空腹血糖调节受损、诊断后糖尿病降低方案中血糖不匹配和黎明现象。部分患者已确诊糖尿病,开始降糖治疗,饭后服用降糖药物后血糖正常。但由于降糖药物的持续时间不足以维持长期正常的血糖水平,可能会出现空腹血糖升高的情况。

    空腹时血糖相对较高,但进食后血糖恢复正常状态,很可能是一种糖尿病。一般来说,他表明胰岛素分泌不足。建议患者可以进行胰岛素分泌和胰岛功能检查,根据实际情况选择合理的治疗方法,多运动,注意戒烟戒酒。饭前血糖高,饭后正常考虑是胰岛分泌的基础胰岛素水平比较低,不足以控制空腹血糖,导致空腹血糖超过餐后血糖。饮食规律易消化,低脂低糖,多吃粗粮。

    对于肝糖原输出增加导致空腹血糖升高的情况,我们可以进行调整,比如前一天晚上睡觉前尽量不吃不喝牛奶,这样可以降低第二天腹部血糖升高的风险。如果你前一天晚上没有吃东西或添加食物,你的空腹血糖仍然会上升。前一天晚上吃完饭可以适当运动散步,第二天也可以控制血糖上升。当血糖处于相对较低水平时,胰岛细胞只需分泌少量胰岛素即可满足调节血糖的需要。当饭后血糖迅速升高时,胰岛细胞会立即加速分泌胰岛素来降低血糖的升高。

    长期空腹血糖升高,如果不治疗,胰岛功能会持续受损,胰岛素分泌会从原来的缺乏进展。因此胰岛素治疗是必要的。此外,长期高血糖会加速各种并发症的发生和发展,如糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、下肢血管病变、糖尿病足、糖尿病相关心脑血管疾病等。每一种都会增加治疗的难度和家庭的经济负担。

  • 离亭燕
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    2023-05-06 20:20:48

    看看早餐吃啥了,而且一次两次代表不了啥,糖尿病不能喝粥,和油大的食品。一般血糖高,有的是空腹高,有的只是餐后高,或者就是之是早上起来的时候高。这个要天天监测的。您的情况我觉得和早餐有关。

  • 蓦山溪
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    2023-05-06 19:19:38

    原因一:空腹时肝糖输出增多
    空腹血糖主要来自于肝脏葡萄糖的产生,胰岛素是唯一能够抑制肝脏葡萄糖产生的激素,如果肝脏存在比较严重的胰岛素抵抗(多见于合并脂肪肝的糖友),那么就容易出现空腹血糖升高的情况。
    处理方法:首选二甲双胍治疗。二甲双胍药理作用最重要的一点就是可以降低肝糖输出,从而降低空腹血糖及餐前血糖。
    原因二:黎明现象
    概念:糖友夜间血糖正常,黎明时分(4:00至8:00)出现高血糖。
    原因:清晨胰岛素水平下降,升糖激素水平升高引起。易发生在病程较长,药物治疗剂量不足的糖友身上。
    在人类数万年的进化过程中,食物匮乏的年代,为了防止后半夜出现低血糖而影响生命安全,机体通常在凌晨4点以后分泌较多的升糖激素,如肾上腺皮质激素等,以阻止血糖进一步下降。正常人体内会分泌充足的胰岛素,制衡升糖激素的作用,因此空腹血糖能保持在正常范围内。糖友由于缺乏对抗升糖激素的胰岛素分泌,就可能出现空腹血糖升高的情况。
    处理方法:
    1.首先与苏木杰反应鉴别:同样是清晨空腹空腹升高,测夜间3:00血糖,夜间3:00血糖低是苏木杰反应,正常或升高是黎明现象。
    2.选择不容易引起低血糖的降糖药物并足量使用;使用胰岛素的糖友,晚餐前注射胰岛素改为睡前注射;使用长效基础胰岛素类似物有好处。
    原因三:苏木杰反应
    概念:糖友夜间出现低血糖后清晨出现继发性高血糖。
    原因:胰岛素应用过多、睡前饮食不足。见于接受胰岛素治疗的糖友。比黎明现象少见,但是是导致1型糖友清晨高血糖的最常见原因。
    糖友在夜间发生低血糖之后,机体为了纠正这一情况,大量分泌升糖激素(胰高糖素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素等),如果低血糖持续,没有及时加餐,升糖激素分泌过多,动员体内大量的糖原分解,最终就会矫枉过正,导致清晨出现高血糖。
    处理方法:
    1.与黎明现象进行鉴别。方法同上。
    2.降低睡前胰岛素给药剂量;睡前适当加餐。
    原因四:半夜加餐量大导致
    空腹血糖高
    有些糖友睡前检测血糖,如果血糖有下降趋势,如在5.0~7.0mmol/L,由于担心出现低血糖,就会加餐吃一些东西。
    还有些糖友夜间睡眠不好,醒来后总觉得心慌,担心低血糖,也会屡次加餐,导致总的加餐量太大,第二天空腹血糖升高。
    处理方法:
    血糖低于5.5mmol/L就有必要加餐。
    如果一直有睡前加餐的习惯,没有特殊原因不要轻易改变,但不能随意加餐,或加餐量太大。
    应从每日正餐摄入总热量中匀出一部分作为加餐,一般少于正餐的1/2或更少。加餐可选择馒头、面包、饼干等,可额外加一杯牛奶。

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