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我17年十月份查出右侧水平半规管功能降低,一开始只是头晕,不

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我17年十月份查出右侧水平半规管功能降低,一开始只是头晕,不想站,光想躺,头ct,核磁共振,脑血流图,肝功能肾功能电解质都查了正常,半年过去了,我现在每天啥都不想干,头整天都是晕乎乎,坐着不动就想闭着眼,闭着眼头还是不舒服,走路感觉不稳,站着不动感觉要晕倒站不住,动起来吧感觉轻飘飘,整天都快难受死了,
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半枫荷

半枫荷

2025-03-13 12:15:58

恶心、头晕的原因很多,可能是颈椎病或者胃炎、胆囊炎等造成的,也不排除是美尼尔氏综合症的可能性的。头晕这种情况可能是由于存在脑供血不足所导致的。也可能是中耳炎或者是脑肿瘤等情况导致的。

指导建议:
建议到医院看看,检查明确一下,看看是否存在器质性的疾病,如低血压、贫血等,采取针对性的治疗措施,如果是美尼尔氏综合征的话,由于梅尼埃病病因及发病机制不明,目前尚无使本病痊愈的治疗方法。目前多采用调节自主神经功能、改善内耳微循环、解除迷路积水为主的药物治疗及手术治疗。

最新回答共有5条回答

  • 徐长卿
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    2023-07-30 00:00:47

    1.医学问题
    治疗头晕方法

    方法一:

    鸡蛋红糖治头晕

    豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天。为巩固疗效,也可多服几天。

    方法二:

    篱栏药膳治头晕

    用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛,还具有辅助降压作用。

    方法三:

    鸭蛋赤豆治头晕

    鸭蛋一个、赤豆20粒,搅匀蒸熟,早晨空腹服,每日一次,连用7天有特效

    方法四:

    枯草汤治头晕

    夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克。

    用法:先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用。

    方法五:

    菊花治头晕

    菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。

    方法六:

    茉莉花炖鸡蛋

    用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。
    2.医学知识问答脑供血不足
    主要病因有:(1)某些动脉血管腔狭窄或血管痉挛,通过的血流量减少,

    脑供血不足

    致使所供应的脑区发生供血不足;(2)血流动力学障碍,当血压降低,心脏搏出量减少时脑组织供血不足;(3)某些原因造成的血液粘稠度增高,血液缓慢及血液成分的改变,也可发生及供血不足;(4)微血栓形成,微血栓即动脉搏粥样硬化的板块脱落,在血流中形成微栓子,随血流到小动脉而堵塞血管,则会出现脑局部供血不足。生活中有很多人特别是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、头痛的症状,并且还有心烦,耳鸣,急躁易怒,失眠多梦,记忆力减退,注意力不集中,健忘(如:新近发生的事却记不住)等情况发生,这些都是慢性脑供血不足的结果。 慢性脑供血不足最早是在1990年由日本医学家提出来的,是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。慢性脑供血不足发病率高,据统计中老年人群中有2/3的人患有慢性脑供血不足,属中老年人的多发病。国内、外医学家经大量研究还发现,在“老年痴呆症”和“脑梗死”的发病前期都曾长期有慢性脑供血不足的存在。如果对慢性脑供血不足不及时进行治疗,那么还可能引起“老年痴呆症”和“脑梗死”的发生。因此,慢性脑供血不足被称作是威胁中老年人健康的“隐形杀手”!

    脑供血不足

    脑供血不足:是指各种原因导致大脑出现慢性的广泛的供血不足,引发脑部缺血缺氧而出现一系列脑部功能障碍临床表现的疾病。 胖人夏季小心脑供血不足夏日炎热,高温燥热,是许多疾病的高发季节,也是胖人最难捱的季节。胖人在夏天要特别注意降低心脑血管周期性缺血程度。因为胖人的血管壁上沉积着大量脂肪,血液中也有大量脂质斑块,容易使动脉形成粥样硬化,加剧血管堵塞,影响体内血循环速度,减缓新陈代谢,增加心脏负担,使心脑血管供氧能力下降。专家建议胖人应该注意以下几点: 1.八分饱。改变饮食习惯,以吃七八成饱为宜,可以降低一天的周期性心脑血管缺血程度。建议早上喝500毫升牛奶,吃100克面食、1个鸡蛋和100克牛肉或羊肉、鸡肉、鱼肉;午餐吃300克蔬菜、200克主食,午睡后吃150克水果;晚餐吃200克蔬菜、100克豆制品。这些饮食量大抵是成人食量的七八成,这样的饮食结构会有效降低人的周期性心脑血管缺血。 2.睡眠好。睡觉前可听些轻音乐、洗个凉水澡、喝袋冷酸奶,这些都有利于尽快入睡。午睡对胖人很重要,应该坚持"天塌下来我也要先午睡"的做法。 3.心平静。少想心事,减少思虑,以免心火气盛,诱发心脑疾病。夏日心火旺盛,中医养生专家建议肥胖者减少思虑,尤其是涉及众多人际关系的烦心事,以免心火气盛,诱发心脑血管疾病。胖人一天至少洗两次澡,一来保证皮肤健康,二可带来好心情。 4.运动强度小。适量运动是防治肥胖的最佳途径,它可以减少脂肪蓄积量,使致病性血脂降低。 早睡早起;适当锻炼,如快走等;一定要吃早餐,吃饭清淡为好,不要油腻辛辣。建议脑供血不足者饮食上要远三白(糖、盐、猪油),近三黑(黑芝麻、蘑菇、黑米)。从营养价值看,四条腿(猪、牛、羊)不如两条腿(鸡、鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)。经常吃海带、河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度。
    3.[医学]有时头突然眩晕
    眩晕是目眩和头晕的总称,以眼花,视物不清和昏暗发黑为眩;以视物旋转,或如天旋地转不能站立为晕,因两者常同时并见,故称眩晕. 眩晕 的原因:1.高血压病 :高血压所致的眩晕多数是由于情绪变化,精神紧张或受精神 *** 等因素的影响 ,使血压产生波动而引起的.也有的是滥用降压药 ,使血压突然大幅下降 ,发生眩晕. 2.低血压症 :低血压眩晕也是非常多见的 ,特别是年轻人 ,容易反复发作.姿势性低血压眩晕则多见于中老年人 ,在起立或起床时突然眩晕 ,旋即消失 ,再做同样动作时又觉眩晕. 3.动脉硬化症 :动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作.这种脑缺血如果来自颈内动脉 ,就可出现浮动性眩晕和眼前发黑. 4.脑瘤 :发生在中枢前庭系的小脑,脑干易发生旋转性眩晕.脑瘤引起的眩晕一方面是由于颅内压增高 ,另一方面则是由于脑瘤的压迫而致血循环障碍 ,使前庭神经核区及其通路直接或间接受损而造成眩晕. 5.脑血栓 :轻度的脑血栓可引起眩晕.这是因为动脉硬化造成动脉管腔内膜病变出现狭窄后 ,其远端部分仍可通过自动调节 ,使血管阻力减低 ,并建立侧支循环而维持“正常”的血流量 ,暂时不使脑血栓形成.但是患者仍可出现头晕或眩晕.一侧肢体麻木或无力等症状. 6.贫血 :贫血容易引起脑缺氧而出现眩晕 ,恶性贫血眩晕尤为明显 ,患者可因中枢神经系统缺氧 ,导致神经系统的器质性变化.因此 ,患者的运动或位置感及下肢震动感均可丧失 ,眩晕加重. 7.甲状腺功能减退 :本病患者血压低,心脏输出血量减少,血流迟缓而致前庭系缺氧出现眩晕.此外 ,新陈代谢较低 ,血中乳酸聚集波及内耳 ,也可引起眩晕. 8.运动不足:有些人平时缺乏锻炼,心肺功能较弱 ,如果突然剧烈运动 ,可出现头晕.运动时间过长 ,体内营养物质耗损过多 ,血糖浓度降低 ,或者剧烈运动时 ,呼吸加快体内氧气供应不足也易产生眩晕. 9 .内耳疾病 :耳源性眩晕常见者有美尼尔氏综合征 ,迷路炎,前庭神经炎等. 10.某些药物服药期的不良反应.做一下头部CT和颈椎间盘CT,看看有没有事情,如果也没有事情就可能是美尼尔病了.梅尼埃病 过去称为美尼尔病,为最典型的内耳病引发的眩晕,其病理改变是内淋巴积水,发病以中年人多见,10岁以下小儿少见,老年以后发作逐渐减少.该病特点是反复发作性眩晕,伴有耳聋,耳鸣,耳闷为主要症状,可伴有复听,恶心,呕吐,出冷汗,面色苍白,四肢冰凉等症状;耳聋多为单侧,早期有听力波动,可恢复正常,约15-20%患者耳聋可波及对侧耳;耳鸣多在眩晕发作前加重,早期伴随眩晕缓解 耳鸣可消失,反复眩晕发作后耳鸣会经久不息.前庭功能检查温度试验一般为患侧半规管功能低下或消失.听力测试为感音神经性聋,早期典型者为低频感音神经性聋.如做耳蜗电图,典型者应记录到一个基底增宽的负相和电位,发作期患者-SP/AP≥40%. 急性发作期应卧床休息.东莨菪碱0.6mg口服或肌注,每4~6小时1次,可以减轻胃肠道症状;倍他司汀4~8mg,每日3次,能改善内耳血液循环,对解除迷路积水有作用;美克洛嗪25mg,每日3~4次,可抑制前庭系统,减轻症状,安定2~5mg口服,每6~8小时1次,以解除焦虑. 发作次数频繁,症状严重,药物治疗无效者可考虑手术破坏迷路或切断前庭神经. 头晕,头痛 ,不想去看医生,怎么办呀? 不怕,现在医生送上门来了,算我们有缘,老中医跟你结个善缘吧!头疼的原因非常多,感冒发热、五官有毛病、血压异常、头部有障碍、贫血、便秘、煤气中毒、酒精中毒、神经疲劳等都会引起头疼。

    头疼可能是脑膜受到了 *** ,血管收缩使张力增加引起的,也可能是脑部提醒我们氧气不足,需要更多氧气的信号。只要含着许多氧气的血液流入到疼痛的地方,头疼就会立刻消失。

    不过必须找到头疼是什么原因造成的,才能解决头疼的问题。 物理因素:能引起颅内外炎症、损伤的各种原因;因肿物压迫等原因导致血管牵引、伸展、移位、扩张;脑膜受 *** ;肌肉收缩;直接 *** 支配头面部的感觉神经等,都能引起头痛。

    神经精神因素:当身心受到外界环境的不良 *** 时,往往会产生忧虑、焦虑等情绪,从而导致偏头痛的发作。据调查,有84%的忧郁症患者都会伴有偏头痛症状。

    同时在生活或工作中遇到种种不愉快或是生气、焦急、激动等剧烈的情绪 *** 后会感到全身不适,偏头痛。 饮食因素:食用过量咖啡,会使血管扩张而 *** 神经引发偏头痛;而当吃下过凉的冰淇淋时也会感到头疼;饮酒过多后酒精中的乙醇作用于血管,同样会造成头疼,这些都是由饮食不当而引发的头疼。

    专家统计出容易诱发头痛的食物排行分别是:巧克力,酒精饮料、生乳制品、柠檬汁、奶酪、红酒。 睡眠因素:这是比较常见的偏头疼病因。

    由于睡眠严重不足而引发了头痛,另外紧张的工作也会引起相似症状。 疾病因素:眼、耳、鼻及鼻窦、牙齿、颈部等病变可 *** 神经,反射性或扩散性的影响头面部,都会引起反射性或牵涉性偏头痛 不知道对不对呵呵 不对请抱歉。
    4.医学方面的知识
    头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。

    分类及常见疾病

    头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。

    1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。

    (1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。

    2.一般性眩晕

    (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。

    (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。

    (3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。

    (4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。

    (5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕

    1. 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。 2. 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。 4. 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。 1. 对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然。
    5.医学问题.头脑发晕是怎么回事
    是大脑一时性缺血,缺氧引起的短暂的意识丧失.晕厥与昏迷不同,昏迷的意识丧失时间较长,恢复较难.晕厥与休克的区别在于休克早期无意识障碍,周围循环衰竭征象较明显而持久.对晕厥病人不可忽视,应及时救治.

    患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量.大多数晕厥呈自限性,为良性过程.但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如脑出血,大量内出血,心肌梗死,心律失常等.老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性心脏阻滞和心动过速.发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供,解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞气道.向面部喷少量凉水和额头上置湿凉毛巾 *** 可以帮助清醒.注意保暖,不喂食物.清醒后不马上站起.待全身无力好转后逐渐起立行走.老年人晕厥发作有时危险不在于原发疾病,而在于晕倒后的头外伤和肢体骨折.因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布,卧室铺地毯,室外活动宜在草地或土地上进行,避免站立过久.

    对于神经介导性晕厥,应以预防为主,对患者的教育是最基本手段.患者都应认识有可能诱发晕厥的行为如饥饿,炎热,排尿等并尽可能避免,还应了解晕厥发作的先兆症状并学会避免意识丧失的方法:在出现晕厥前状态时立即平躺和避免可能致伤的活动.另外,注意对可能诱发晕厥的原发病(如引起咳嗽的疾病)的治疗.血管扩张药因可增加晕厥发生率应停用.对血容量不足的患者应予补液.血管迷走性晕厥多数为良性.对于单发或无危险因素的罕发的晕厥患者可不予特殊治疗.对于较重的患者可采取扩容,轻微体育活动,倾斜训练(反复长期的倾斜训练直到患者立位反应消失)等较安全的方法.近年来国内外一些学者进行了药物和起搏器治疗血管迷走性晕厥的研究,但其有效性和可行性尚不明确.一些无对照或短期对照试验提示β阻滞剂,氟氢可的松对血管迷走性晕厥有一定效果,但尚缺乏长期对照前瞻性研究的支持.起搏器尽管可能延长晕厥的先兆期但难以预防发作,故不提倡.对于颈动脉窦过敏,患者应避免穿硬领衣服,转头宜慢或在转头同时逐渐转动整个身体,若存在局部病变给予相应治疗.平时可服用阿托品或麻黄素预防发作.双腔起搏治疗也有一定效果,特别是在心动过缓的患者.对于情境性晕厥应尽可能避免特殊行为.对于排尿,排便等无法避免的行为可采用保持血容量,改变 *** (由立位改为坐位或卧位),减慢 *** 改变速度等方法.另外,排便性晕厥患者使用大便软化药,排尿性晕厥患者睡前减少饮水特别是饮酒,吞咽性晕厥患者少食冷饮和大块食物也利于预防晕厥发作.

    *** 性低血压患者的治疗应包括血容量不足时的补液和停用或减量产生低血压的药物.避免长久站立和长期卧床,戒酒有一定预防作用.另外一些方法,如增加盐和液体摄入量,使用弹力袜和弹力腹带,随身携带折叠椅,锻炼腿和腹部肌肉也有帮助.若上述方法效果不好可考虑上文提及的药物治疗.

    心源性晕厥的治疗首先应针对病因如心肌缺血,电解质紊乱等.缓慢性心律失常多需要安装起搏器.药物可选用麻黄素,阿托品,异丙肾上腺素等提高心室率.一部分患者的心律失常可能由药物如钙阻滞剂,治疗快速性心律失常时用的膜活性药等引起,应停用,若无好转也应安装起搏器.心动过速主要采用药物或电复律.室上性心动过速药物治疗效果不清,可选用导管消蚀术.室性心动过速无心衰或轻度心衰患者可用III型抗心律失常药(首选胺碘酮),若心功能不佳可用埋藏式心脏自动转律除颤器(ICD).原发性长QT综合征以β阻滞剂和左侧星状神经节切除术为主.若患者存在器质性心脏病应避免剧烈运动并给予必要药物.有指征者尽快手术.冠心病合并室速常引起猝死,必要时安装ICD.

    脑源性晕厥和精神疾病所致晕厥可由专科医师协助治疗.低血糖,贫血等可按常规处理.
    6.为什么会经常头晕甚至晕倒
    我和你说吧 他的情况是这样 每天劳累过度···为什么这么说呢 她老人家 每天起的早 晚上睡的晚 不是一般的晚 而且长时间在电脑面前玩游戏 经历 喜怒 紧张 生气 再加上电脑的辐射 这其一 其二 不好好吃饭 每天一玩游戏 废寝忘食 不好好正点吃饭 动不动就不吃了 要不就吃一点 暴饮暴食 而且无营养的零食居多 不喝水 全是饮料 ,其三 自身身体素质不好 不经常从事锻炼 身体比较单薄 ~总而言之 自己照顾好自己,平常生活质量上注意。有规律的生活 慢慢调理会好的 前提是···她自己听··否则没用

    纯黑色
    7.一种头晕怪现象
    可能主要是有点低血压,没什么大问题,不用担心。

    治疗低血压病,饮食疗法也是治疗本病的有力措施之一,可逐渐提高病患者的身体素质,改善心血管功能,增加心肌收缩力,增加心排血量,提高动脉管壁紧张度,从而逐步使血压上升并稳定正常水平,消除低血压带来的种种不适症状。

    你了解低血压吗?

    成人上肾血压低于90/60毫米贡柱,老年人低于100/70毫米贡柱,称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压,即血压长期偏低,并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计,低血压发病率为4%左右,老年人群中可达10%。

    别轻视低血压危害

    由于大脑对缺血缺氧极为敏感,低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出,病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝,容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。

    长期低血压怎么办

    长期低血压可使机体功能大大下降,主要包括:视力、听力下降,记忆减退,诱发或加重老年性痴呆,头晕、昏厥、跌倒,使骨折发生率大大增加。另外会导致乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况的发生。

    我推荐:低血压病人的饮食选择包括下列几点:

    1.荤素兼吃,合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮。

    2.如伴有红细胞计数过低,血红蛋白不足的贫血症,宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物,诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血,有利于增加心排血量,改善大脑的供血量,提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

    3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品,具有养心益血、健脾补脑之力,可常食用。

    4.伴有食少纳差者,宜适当食用能 *** 食欲的食物和调味品,如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

    5.与高血压病相反,本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12~15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品,适量常吃,有利于提高血胆固醇浓度,增加动脉紧张度,使血压上升。

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    2023-07-30 00:00:47

    眩晕(Vertigo)是机体对外界空间关系发生定向平衡障碍,产生外周或自身旋转的主观感觉。有时还可伴有眼球震颤、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱症状。眩晕与头晕不同,头晕患者只感到头晕眼花,或眼前发黑、头重脚轻等感觉,而无周围景物旋转感。眩晕主要多见于由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起,亦可见于由其他全身疾患引起。

    【病因】

    (一)耳原性眩晕

    主要见于内耳病变,也有一些外耳和中耳的疾病。

    1.前庭器病变

    如美尼尔病、迷路炎、迷路外伤、晕动病、前庭卒中(内听动脉或前庭静脉病变)等。

    2.第8颅神经病变

    如听神经瘤、前庭神经炎。

    3.脑干(前庭神经核区域)病变

    脑炎、脑膜炎、脑动脉硬化、延髓空洞症。

    (二) 眼原性眩晕

    屈光不正、青光眼、眼肌麻痹。

    (三)躯体疾病引起的眩晕

    高血压、低血压、贫血、颈椎病、低血糖等。

    (四)颅内疾病所致的眩晕

    颅内占位、小脑出血或血栓、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、偏头痛、脑震荡等。

    (五)中毒疾病所致的眩晕

    水杨酸药中毒、奎尼丁中毒、一氧化碳中毒等。

    (六)精神性眩晕

    神经衰弱、神经官能症。

    【诊断要点】

    (一)临床表现

    (1)起病急,常突然发生眩晕,一般病情较重,可持续数分钟、数小时,甚者可达数天。有物体旋转或自身旋转错觉,行动中可出现偏斜或倾倒。发作过程中意识清楚,常伴恶心、呕吐、耳鸣、面色苍白、出汗等。眼球可有水平性或水平兼旋转性眼震。此种情况多见于前庭周围性眩晕。

    (2)眩晕感觉轻.常可忍受,持续时间较长,可达数周、数月,甚至与原发病同始终。并有自身向一侧运动,如前进中无意识地偏向一侧方向或有头重脚轻感,或意识障碍,常见眼球震颤。植物神经功能紊乱症状少见。此症多见于前庭中枢性眩晕。

    (二)体征

    1.眼震方向、形式

    垂直性眼球震颤多见于前庭神经核损害,提示脑干病变;水平性或旋转性眼球震颤多见于美尼埃病。

    2.眩晕时听力变化

    无听力障碍,排除位置性眩晕后,可考虑非耳原性眩晕;一侧耳聋多见于听神经瘤或桥脑小脑角肿瘤或蛛网膜粘连,一侧不完全性神经性耳聋多见于迷路病变。

    (三)伴随症状

    1.眩晕伴耳鸣、听力下降

    多见于前庭器官病变、第8对脑神经病变及肿瘤。

    2.眩晕伴恶心、呕吐

    可见于美尼埃病、晕动病。

    3.眩晕伴共济失调

    可见于小脑、颅内凹或脑干病变。

    4.眩晕伴眼震

    可见脑干病变、美尼埃病。

    (四)辅助检查

    (1)血、尿常规,如疑及颅内病变者,可做脑脊液检查。

    (2)电测听、诱发电位。

    (3)前庭神经功能检查,周围性眩晕者前庭功能检查多异常。

    (4)根据病情表现可选做心电图、脑电图、脑脊液、头、颈部、内耳道X线片、脑CT或MRI等。

    【急救与治疗】

    (一)病因治疗

    祛除病因是治疗眩晕的根本方法。感染引起眩晕应加强抗感染治疗;药物中毒引起的眩晕应及时停药;肿瘤引起眩晕需施行手术摘除等。

    (二)对症治疗

    1.前庭抑制药物

    前庭器官病变引起的眩晕多用镇静及安定药,主要用于急性发作期。常用药:安定2.5 5mg,苯巴比妥30mg,氯丙嗪25mg,奋乃静1 2mg,每日3次,口服。

    2.止吐药物

    吗丁啉10mg口服,每日3次,胃复安5 10mg口服,或10mg肌注。

    3.血管扩张剂

    微循环障碍引起的眩晕可选用血管扩张剂,如烟酸50 100mg口服,每日3次;西比灵5mg,罂粟碱15mg,地巴唑10mg,每日3次,口服。

    4.抗组织胺药物

    对有过敏反应的眩晕可选用。扑尔敏4mg口服,每日3次,苯海拉明25mg口服,每日3次,口服,脑益嗪25mg口服,每日3次。

    5.脱水、利尿药物

    对颅内压增高,美尼埃病等引起眩晕。可选用20%甘露醇250ml静脉滴注;25%山梨醇250ml静滴或给口服或肌注利尿剂,如速尿20 40mg口服等。

    6.肾上腺糖皮质激素

    可用于脱髓鞘病 颅内压增高、变态反应疾病等可选用。

    有时候你感到头晕得很,天旋地转,看着房子都在转,当你转头、起身的时候症状可能会加重,严重的时候会失去平衡,恶心呕吐,平时听力下降,你还在埋怨长期玩儿手机或是伏案工作颈椎病了吗?不,颈椎可不背这个锅,可能是耳石引起的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)。


    什么是良性阵发性位置性眩晕(BPPV)?

    BPPV俗称耳石性眩晕,是由于内耳部分积聚的碎片所致,它有一个好听的名字叫做“耳石”,是一种碳酸钙的小晶体,它正常情况下是“隐居”在球囊、椭圆囊中,我们生活的空间是三维空间,在我们头部的移动下,耳石在球囊、椭圆囊中,三个半规管就相当于三维,刺激三个半规管。使我们大脑感到了平衡,从而控制身体平衡。

    但是,如果耳石掉在半规管中,就不这么好玩了。

    内耳炎症、退化、或头部外伤后都有可能导致内耳前庭椭圆囊内的耳石脱落而进到半规管中,而大多数BPPV原因不明。而当头部姿势变换时会造成半规管内耳石滚动,进而带动内耳淋巴液的流动,刺激前庭系统而产生天旋地转的眩晕症状。

    BPPV症状:

    l 突然地眩晕,通常持续短暂几秒钟,可自行缓解

    l 通常在颈部转动或者姿势变幻时发生,一般在起床或突然翻身,颈伸或前屈(患耳向下)而突发旋转性眩晕

    l 可能伴随恶心、呕吐,一般无耳鸣及听力改变

    l 眩晕可能会在一定时间内反复发生,通常会是相同姿势或者动作引起,程度可轻可重,轻者休息后即消失,重者无法起床,病程可数小时或数周,个别可数月至数年

    检查:

    l 体位试验是金标准

    Dix-Hallpike检查法

    Dix-Hallpike检查法是确定前、后半规管BPPV的常用方法 ,患者坐于检查床上,检查者位于患者前方,双手把持其头部,向右转45度,保持此体位不变,迅速将体位改为仰卧位,头向后悬垂于床外,与水平面呈30度,头位始终保持45度不变,观察眩晕和眼震情况。

    后半规管BPPV患者常于患耳向下时诱发出眩晕和眼震。眼震为垂直扭转性,眼震快相垂直于头顶(上跳性眼震),同时快相向测试耳,即向地性眼震。上半规管BPPV,为患耳向上时可诱发出眩晕和眼震,眼震为垂直扭转性,眼震快相向下(向足侧,下跳性眼震),同时会看到朝向对侧(背地性眼震或离地性眼震)的扭转成分。

    Side-Lying test

    仰卧侧头试验(side-lying test):患者侧坐于检查台,在检查者帮助下迅速向健侧转头,然后向患侧侧卧(患侧耳向下)

    Roll test

    Roll test: 用于诊断外侧半规管的耳石症,患者平卧于检查床上,头前倾30度,可以根据患者的病情和检查者的习惯,向左侧或者是右侧快速转头。每个位置均要注意观察眼震,并记录眼震的方向和持续时间,水平半规管BPPV为水平方向眼震。

    l 眼震电图仪器对眼震的观察

    诊断

    一般反复发作性眩晕,随体位的变化时诱发或加重的症状,加上体位试验就可以诊断BPPV。

    预防

    1、调整枕头高度,枕头过低会在重力的作用下致使耳石滑落半规管,当然枕头也不能太高,不然真的会得颈椎病哟。

    2、多翻身,不要睡一边,总是朝着同一边睡觉,容易让耳石积在同一个位置,影响淋巴液流动。可在睡觉的时候左右交替变换姿势,或者平躺着睡,不仅是睡觉,看电视看书看报也是一样的,不要老是保持一个姿势哟。

    3、颈部运动,每天起床后做哈颈部运动,别让耳石积在一个位置。

    治疗

    锻炼方法(以左水平半规管为例)

    第一步:平躺,头向左侧转90


    第二步:头部向右转90 ,脸朝上,维持30秒


    第三步:头部向右转90 ,维持30秒


    第四步:身体与头同时向右转,直到脸与身体同时朝下,维持这个姿势30秒


    第五步:头与身体同时向右转,至身体呈平躺,头转向左侧90 的姿势,维持这个姿势30秒,之后再慢慢坐起

    注意事项:

    1、一天可重复多次,至少3次

    2、做完复位术后尽量保持颈部直立姿势

    3、睡觉时尽量将头垫高或是半仰卧位

    4、治疗后至少一周内避免患侧睡、避免过度颈部动作,尽量不要弯腰

    5、严重者要在医师或者治疗师的指导下做手法复位哟,或者由专业人士先评估是否可以在家自我康复。

    眩晕这个症状不少人都有过类似的经历,但要回答是什么原因造成的眩晕,恐怕要多费些口舌了,因为可以导致眩晕的疾病有很多很多……为此,我国的专家 在2010年 还专门为“眩晕”这个症状颁布了《眩晕诊治专家共识》,2017年还为其作了更新。

    指南中提到,眩晕可分为四类:

    1.前庭周围性病变,如良性阵发性位置性眩晕、美尼尔病、前庭神经炎、中耳炎等;

    2.前庭中枢性病变,如脑血管疾病、外伤、炎症、肿瘤、神经病变及中毒等;

    3.精神心理性眩晕,如惊恐障碍、广泛性焦虑、抑郁症等;

    4.全身疾病相关性眩晕:包括脑血管疾病、内分泌疾病、心血管疾病、神经等。

    那么多疾病都可以导致眩晕,如何进行鉴别诊断呢?

    主要为持续时间、诱发因素、个人家族疾病,伴有的其他症状等,比如良性阵发性位置性眩晕(BPPV),多为短暂发生,通常无耳聋、耳鸣症状。

    患者突然感到周围物体施转,同时感觉坐立不稳,伴有恶心,呕吐,出汗等,但始终无意识丧失,在检查时可发现眼球震颤,这种现象叫眩晕。病多因1,迷路器官疾病,美尼攸氏病,药物中毒,如链霉素或苯妥英钠中毒。病多因2,前庭神经及前庭神经核疾病,肿瘤压迫前庭神经,急性前庭神经元炎,第四脑室肿瘤,脑干软化等。病多因3,大脑皮质位置分析器疾病,或顶叶的肿瘤,可引起癫痫的眩晕性先兆。诊断1,一侧或双侧耳鸣,失聪的病人,突然感到周围物体旋转及站立不稳的感觉,伴有恶心,呕吐等,应疑患者美尼攸氏病,诊断2,有用药史,如注射链霉素或一服用苯妥英钠,应疑为药物中毒。诊断3,中年病人有耳鸣,失聪伴眩晕时,应考虑听神经膜纤维瘤。诊断4,有急性上呼吸道感染史的病人,突然出现单纯站立不稳的感觉,或并有周围物体旋转的感觉,伴有恶心,呕吐等,应疑患者急性前庭神经元炎。诊断5,无耳鸣,失聪史,每次变动头部位时,就出现眩晕,应疑有第四脑室内肿瘤。诊断6,病人有高血压史或梅毒史,突然出现眩晕,伴发面部及躯干感觉障碍或吞咽困难,应疑为小脑下后动脉血栓所引起的延髓软化。诊断7,病人突然有眩晕感觉,很快又出现癫痫,为癫痫的眩晕性先兆。

    痰饮夹湿所致!

    原因众多难以言尽,而最常见者气血不足。饮,痰,风动,感冒,失眠,过度紧张,劳累,焦虑,生气都可能发生,自寻其因为好。

  • 蓦山溪
    回复
    2023-07-30 00:00:47

    题主是否想询问“左水平右水平半规管功能不对称的原因”?属于一种病理性的改变。
    1、左水平右水平半规管功能不对称是与脑供血不足。
    2、左水平右水平半规管功能不对称是美尼尔综合症等有关系。

  • 祝由师
    回复
    2023-07-29 23:23:37

    您好!根据孩子的情况分析,估计所患属于前庭神经炎-前庭周围性疾病(眩晕),正如五官科医院诊断“周围性眩晕,右侧半规管功能减退”,但是前提是排除了神经学科相关的中枢性疾患。现在用力甩头或搬重物时还有点头晕属于正常现象,为前庭动态代偿还未完全建立的表现,只需要针对能够诱发眩晕的一些活动进行有针对性的锻炼即可,即那个动作诱发晕就练习那个动作。或者徐徐渐进地进行打羽毛球、篮球也是不错的锻炼项目。总之,若属于前庭神经炎,请及早坚持锻炼,建立平衡代偿和适应即可如常生活、工作和学习了。至于恢复如常所需时间,因人而异,年青而心态积极,无疑将会缩短康复周期。当然,因还有一点晕就不敢运动,甚至产生思想压力,,乃至情绪障碍则不利于恢复,甚至会阻碍平衡代偿和适应,形成负反馈。最后,请勿给孩子戴上“青少年情绪障碍”的帽子。

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