你好,患者有癫痫大发作的情况,常见癫痫大发作症状主要有口吐白沫,两眼上翻,四肢抽搐,尖叫等严重会造成大小便失禁,持续发作等。脑部神经元反复过度同步放电,导致临床上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。
指导建议:
你好,现在的情况要注意观察,避免熬夜的情况,禁忌烟酒,发作时避免摔伤,脑影像学的检查是帮助诊断的一个重要方面。可以检查头颅CT或者核磁,确诊后规律治疗,当发作结束后,轻轻地将患者放置于良好的恢复姿势以改善呼吸。避免干扰,使患者保持心情平静。
问题分析:
癫痫俗称"羊痫风",是指一时性大脑功能紊乱引起的阵发性全身或局部肌肉抽搐的综合病症,可分为原发性(原因不明)和继发性两类,后者可由大脑发育不全、脑炎、脑膜炎、脑寄生虫病、脑血管、脑肿瘤和脑外伤等病变引起;也可因尿毒症、血糖过高过低等全身性疾病所致。过度疲劳、饥饿或过饱、强烈的情绪刺激和酗酒等均可诱发。:①首选地西泮(安定)10-20毫克静脉注射,无效时每隔1-2小时重复,可用3-4次,顽固者需继续用40-60毫克加入10%葡萄糖液500毫升中静脉滴注维持;②苯巴比妥钠0.1-0.2克肌内注射;③10%水合氯醛10毫升鼻饲;④意识障碍时间长者应加用脱水剂、肾上腺皮质激素治疗;⑤注意观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔和神志变化,保持呼吸道通畅,及时氧气吸入。病情控制后按大发作常规给予口服抗癫痫药物治疗。
意见建议:
这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!
导致癫痫病反复发作的原因有哪些呢,癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,血糖水平先高后低,波动很大,也会诱发癫痫;暴饮暴食,过度饮水使胃部过度牵张,也容易诱发癫痫发作。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解质平衡,避免诱发癫痫。患者应尽量少用兴奋性饮料,因此类饮料中含咖啡因可使大脑细胞兴奋,异常放电,使癫痫发作。应忌酒,饮酒可使神经系统高度兴奋,并使癫痫灶阈值降低,容易诱发发作。
您好!癫痫(epilepsy)是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫痫发作(epilepticseizure)是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。癫痫治疗分很多种,其中较出名的是分离型脑起搏器,分离型脑起搏器就是通过控制大脑的异常放电控制癫痫发作。
常规治疗
一.一般药物治疗:
1.根据癫痫发作类型选择安全、有效、价廉和易购的药物。
①大发作选用苯巴比妥90-300mg/d。丙戊酸钠,卡马西平mg/d等。
②复杂部分性发作:苯妥英钠,卡马西平。
③失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定。
④癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注。
2.药物剂量从常用量低限开始,逐渐增至发作控制理想而又无严重毒副作用为宜。
3.给药次数应根据药物特性及发作特点而定。
4.一般不随意更换、间断、停止西药,癫痫发作完全控制2-3年后,且脑电图正常,方可逐渐减量停药。
5.应定期药物浓度监测,适时调整药物剂量。
二、在癫痫发作的治疗中,抗癫痫药物有特殊重要的意义。抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过度放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。
一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药,其中苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠是目前广泛应用的一线抗癫痫药。
但有些发达国家,由于苯巴比妥、苯妥英钠的一些副作用,已将其列入二线抗癫痫药。仅将卡马西平、丙戊酸钠列为一线抗癫痫药。新的抗癫痫药如:加巴喷丁、痫散静、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯等,目前比较新的是优时比的左乙拉西坦片。
三、对于明确病因的癫痫,除有效控制发作外要积极治疗原发病。
四、对药物治疗无效的难治性癫痫可行立体定向术破坏脑内与癫痫发作的有关区域,胼胝体前部切开术或慢性小脑刺激术。
五、全身强直阵挛发作持续状态的治疗
1.积极有效的控制抽搐:
①安定,成人10-20mg,小儿,缓慢静脉注射至抽搐停止。随后将20-40mg加入葡萄糖液中以每小时10-20mg速度静脉滴注,连续10-20小时,日总量不超过120mg。
②异戊巴比妥钠
成人溶于10ml注射用水中,以50-100mg/分速度缓慢静脉注射至发作停止。注射中要注意呼吸心跳变化。发作控制后应继续鼻饲或口服抗癫痫药物。
2.处理并发症:
保持呼吸道通畅,利尿脱水减轻脑水肿,防止酸中毒等。
六、癫痫病人的心理护理
七、癫痫患儿的护理
八、症状缓解后要有良好的生活规律和饮食习惯,避免过饱、过劳、睡眠不足和情感冲动;戒除烟酒;避免攀高、游泳;驾驶车辆以及在炉火旁及高压电机旁的工作者如服用西药出现不良反应时可以通过中西医结合的方法治疗,或直接运用中医宁神平狂的理论来辨证论治都会取得很好的疗效尤其是运用宁神平狂剂。
二.手术治疗
癫痫反复发作的主要原因有:
1、因诱发因素,如感冒、饮食不当、生活习惯不规律、刺激等,由于存在个体差异所以每个人的诱发因素不尽相同。
2、癫痫患者身体和精神承受能力较弱,如家庭、事业等出现问题受到打击,有可能诱发癫痫。
3、治疗不彻底或治疗中断
由于癫痫治疗需要长期服药,一般都建议服药在一年以上,但有许多患者服药一段时间后癫痫没有再发作了,自认为已经好了,在未经医生诊断的情况下停止服药,不久后又复发了。
还有部分患者由于癫痫病灶的范围太大了,而手术只是缓解局部症状,未全面控制癫痫发作,术后一年以后未切除部分癫痫发作扩散到其他部位了。
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