做了高血压四项，大夫说是无功能性腺瘤，也就是说高血压不是腺瘤

高血压治疗主要目标是让血压达标，减少高血压患者心脑血管病发生率和死亡率。该病治疗措施为综合性，具体有以下几个方面：

1、调整生活方式：控制每天总热卡摄入量、控制体重；减少钠盐摄入，补充钙和钾盐，多摄入新鲜蔬菜和水果；增加运动，以散步、慢跑、打太极等中等活动量的有氧运动为主；减少精神的压力，保持心理平衡，戒烟、限制饮酒，避免熬夜；

2、药物治疗：高血压需要根据不同病因采用不同药物，具体应该遵守小剂量开始、优先选择长效制剂、联合使用、用药个体化四项原则。药物可分为利尿剂，为高血压常用药物，代表药物主要有呋塞米，也就是速尿，螺内酯、氢氯噻嗪等等；β受体阻滞剂，比较常见的代表药物是倍他乐克、比索洛尔等；钙离子通道拮抗剂，代表药物是地平类，比如氨氯地平、硝苯地平，具有扩张血管、降血压作用；血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有依那普利、卡托普利、贝那普利等等；血管紧张素Ⅱ受体阻抗剂，代表药物有缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦等。

血压高，吃药仍然无法将血压控制在理想水平，常见原因如下：

1、未针对病因治疗：血压高、吃药无法控制，需考虑继发性高血压所致。继发性高血压是在其他疾病基础上导致的血压持续升高，比较常见的有内分泌系统疾病中的甲状腺疾病，如甲亢，以及肾上腺疾病，如原发性醛固酮增多症，可出现高血压伴随低血钾。另外，肾脏疾病，如各种慢性的肾小球肾炎、肾功能衰竭，以及血管炎等疾病，可引发血压升高。对于继发性高血压，不能仅通过降压治疗，需找到原发病因，针对病因改善，才能更好地将血压降至正常水平并持续稳定；

2、药物剂量未达到最佳程度：降压药物的使用过程中，应注意做到联合治疗，尤其是对于2级、3级的高血压，联合治疗能够增强正作用，并且发挥最大程度的靶器官保护的效果。对于高血压，通常为了使药物有预适应性，治疗开始时采用一般剂量，但对于部分高血压，一般剂量并不能达到其圆满的降压效果，需足剂量或者联合治疗；

3、生活方式未改善：使用降压药物的过程中，未进行良好的生活方式改善，比如睡眠不好、压力大或者情绪原因等，均可引发血压升高，此时单纯地进行降压药物治疗，很难将血压持续控制至稳定。

高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。对普通高血压患者，建议在改善生活方式的基础上，根据高血压患者的总体风险水平决定是否给予降压药物以及药物治疗方案。血压高，吃药仍然无法将血压控制在理想水平，常见原因如下：

1、未针对病因治疗：血压高、吃药无法控制，需考虑继发性高血压所致。继发性高血压是在其他疾病基础上导致的血压持续升高，比较常见的有内分泌系统疾病中的甲状腺疾病，如甲亢，以及肾上腺疾病，如原发性醛固酮增多症，可出现高血压伴随低血钾。另外，肾脏疾病，如各种慢性的肾小球肾炎、肾功能衰竭，以及血管炎等疾病，可引发血压升高。对于继发性高血压，不能仅通过降压治疗，需找到原发病因，针对病因改善，才能更好地将血压降至正常水平并持续稳定；

2、药物剂量未达到最佳程度：降压药物的使用过程中，应注意做到联合治疗，尤其是对于2级、3级的高血压，联合治疗能够增强正作用，并且发挥最大程度的靶器官保护的效果。对于高血压，通常为了使药物有预适应性，治疗开始时采用一般剂量，但对于部分高血压，一般剂量并不能达到其圆满的降压效果，需足剂量或者联合治疗；

3、生活方式未改善：使用降压药物的过程中，未进行良好的生活方式改善，比如睡眠不好、压力大或者情绪原因等，均可引发血压升高，此时单纯地进行降压药物治疗，很难将血压持续控制至稳定。

你好，先说下你血压的事吧。你这个是比较典型“白大衣性高血压”，也就是说并不是真的高血压，而且24小时动态血压也做了，活动后140+的血压很正常，不必过多担心。而且就算是给你诊断高血压了，140-160也只能算1级，而且你160还是在极度紧张的情况下测得，指南上推荐的治疗方法也是生活习惯的改变，不必急于用药。
再说下心慌。短阵房速是可以导致突然难受的，但根据24小时动态心电来看，340房早和19短阵房速尚可以接受，也不用过多处理，如果近期实在难受，心跳特别快的话，可以临时应用点β受体阻断剂。
再说下胸闷。如果你胸闷多发生在晚上，而不是运动后，并伴有叹气样动作可以缓解的话，是典型的“心脏神经症”。说白了就是植物神经功能紊乱所致，这东西没有什么好治的，也没什么好担心的，自我慢慢调节，没有生命危险，放心吧。
综上所述，无论是高血压、房早、房速、心脏神经症，他们都有一个共同的诱因---精神压力过大、情绪紧张！！人在精神紧张的时候会刺激交感神经兴奋，从而分泌肾上腺素，可以引起血压升高、心率加快、心律失常等等症状，然而长期的精神紧张则可以扰乱交感神经和副交感神经对脏器的交替支配，出现植物神经功能紊乱的症状，也就是神经症。
所以你现在需要做的是：放松心态，不焦躁，避免情绪激动，不吸烟，可以少量饮酒，多参加体育锻炼，与家人和朋友多谈谈心，按时作息，注意休息，不饮咖啡、浓茶等。20多岁的年龄还很年轻，别那么紧张了，否则长期压抑、紧张只能更加重你这些症状，有可能还真的发展为真性高血压！祝好！

高血压四项的检查包括醛固酮、皮质醇、肾素、促肾上腺皮质激素四项。

检查目的：主要是用来排除继发性高血压的原因，例如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄及库欣综合征等。

检查适应人群：适合人群是中青年，具有中、重度的高血压患者，以及难治性高血压患者。

醛固酮：是一种类固醇类激素，是肾素-血管紧张素系统的一部分。主要作用于肾脏，促进肾脏对离子和水分子的再吸收，原发性醛固酮增多症中肾上腺皮质分泌过量醛固酮。临床主要表现为高血压伴低血钾。

皮质醇：是糖皮质激素的一种。皮质醇增多症是由于内分泌紊乱导致双侧肾上腺皮质增生，或肾上腺肿瘤分泌过量皮质醇所致。皮质醇增多可引起血压升高。库欣综合征是一种皮质醇增多症。

肾素：是一种蛋白水解酶，是肾素-血管紧张素系统的组成部分。能催化血管紧张素原转化为血管紧张素，升高血压。

促肾上腺皮质激素：促肾上腺皮质激素能促进肾上腺皮质的组织增生以及皮质激素的生成和分泌，促进血压升高。

检查注意事项：检测取得血液是1.8ml左右的血浆。

正常立位时高血压四项的参考值是:醛固酮为40-310pg/mL，皮质醇4.26-24ug/dl，肾素14-38pg/mL，促肾上腺皮质7.2-63.4pg/mL。

你可能考虑 是激素所致的高血压 不过 此可能性不大

所以 仍然考虑 原发性高血压

治疗上 需要根据你的具体情况而定

（辽宁省人民医院孔宏亮大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）