宝宝四个半月，室间隔缺损干下型10mm，肺动脉收缩压60mm

患者你好：我是北京阜外医院成人心脏外科主任医师，欢迎到我院就诊！
你描述的情况需要手术治疗，要进行主动脉瓣替换，主动脉瓣脱垂修复还是有一定机会的，但是主动脉瓣修复的难度比较大，不排除修复不成功需要换瓣的可能性。如果考虑修复还是尽可能到我院就诊手术，到信阳手术，由于对当地条件不很了解，手术后我们医生也会当天或第二天就回北京了，术后的处理无法参与。如果就是希望在信阳手术，要让他们能够心脏手术的医院和我联系。我会给您提供联系方式。
瓣膜替换手术费用在我院（应该属于中等收费水平）是6万5千元，如果已有来我院做手术的打算，欢迎到我的门诊初步诊断后，可以尽快帮助你安排住院手术。

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（阜外医院吴洪斌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

您孩子的这个缺损虽较小，但属于室上脊缺损，有可能出现主动脉瓣受累脱垂的情况，建议1岁内手术，条件好的话，大医院当然更可靠。在手术前，避免受凉感冒、剧烈哭闹，若发现孩子有精神萎靡、口吐白沫沫、口周发青的情况，及时到医院就诊。
以上只是我个人观点，仅供参考。

你好，小儿先天性心脏病室间隔缺损，4mm，有自然闭合的可能。建议孩子每半年做一次心脏超声看看。注意预防感冒。如果室间隔缺损在四岁前仍没有自然闭合的话，或者四岁前发育差、容易感冒或肺炎、室间隔缺损有增大趋势，就需要手术啦，因为孩子四岁后对事情有所记忆。四岁时成功率近100%。四岁时手术总费用约1万8，不同地区不同医院有所不同。术后和正常孩子一样。没有后遗症。如果大于四岁，先天性心脏病：室间隔缺损（有心脏杂音），建议做“室间隔缺损修补术”。需要手术的依据如下：1、如果有心脏杂音，心脏杂音影响自己情绪；2、病人及家人均有心理负担；3、室间隔缺损有导致感染性心内膜炎、传导束受损和主动脉瓣关闭不全的可能。4、在技术成熟的医院，室间隔缺损修补术成功率基本是100%。“室间隔缺损修补术”住院总费用约1万8到2万，不同地区不同医院可能明显不同。在技术成熟的大型心血管外科中心，“室间隔缺损修补术”的成功率基本是100%。治愈后和正常人一样。不影响病人的工作和生活。如果手术，建议到开展右腋下美容小切口的医院进行室间隔缺损修补术（干下型室间隔缺损不建议）。右腋下美容小切口图（

）术后和正常人一样。没有后遗症。微创封堵仅限于肌部室间隔缺损（极少）和动脉导管未闭。希望以上答复对你有所帮助，祝孩子健康。