脑出血护理

首 页 - 学生工作处- 学子风采 脑出血病人的护理计划
2008-2-28 11:09:51 　发布人：许练练|xuchenwen@163.com１．有窒息的危险：与呕吐物有关．护理目标：住院期间无窒息发生．护理措施：（１）平卧位头偏向一侧，及时清除口腔鼻内的分泌物．（２）床边备吸痰器．（３）定时巡视病房．
２．躯体移动障碍：与意识障碍有关．护理目标：住院期间患者肢体得到最大功能恢复．护理措施：（１）患侧肢体给予抗痉挛位．（２）患侧肢体给予一定的被动活动．
３．潜在的并发症－－脑疝．护理目标：住院期间无脑疝发生．护理措施：（１）定时观察患者瞳孔．神志及生命体征．（２）避免引起颅内压增高的各种诱因（如大量输液．灌肠等）．（３）备好颅室引流包．
４．引流瓶效能降低：与引流液有关．护理目标：引流凭发挥最大效能．护理目标：（１）引流瓶固定床头，高于床头5～10cm．（２）定时观察引流液的颜色，气味及引流管是否通畅．（３）定期更换引流瓶及引流管．＜做开颅血肿清除术后要提此项护理计划＞
５．知识缺乏．护理目标：病人家属能掌握该病的诱因．护理措施：（１）告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不良刺激．（２）饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜，忌烟忌酒．
６．家庭应对无效：与突发性脑出血有关．护理目标：病人家属树立信心并积极配合治疗．护理措施：（１）安慰病人家属，允许适当的发泄．（２）向病人家属介绍主治医生，并告诉其主治医生以治愈的病例．（３）让同病房治愈的病友现身说法．
７．有便秘的危险：与长期卧床有关．护理目标：患者能排出软的成形大便．护理措施：（１）多食含纤维多的食物和水果．（２）晚上睡觉前在脐周顺时针按摩1～2次，每次15～30min．（３）必要时遵医嘱给与缓泻剂或软便剂．
８．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关．护理目标：住院期间患者皮肤无压疮．护理措施：（１）定事翻身，皮肤清洁干燥．（２）床单整洁无皱折．
９．潜在的并发症－－尿路感染．护理目标：患者住院期间去泌尿系统感染．护理措施：（１）定期行膀胱冲洗．（２）每日更换引流袋，引流袋应低于尿道口．（３）每日2次尿道口护理
１０．营养失调－低于机体需要量：与长期卧床，意识不清有关．护理目标：住院期间患者无体重下降．护理措施：（１）给与一定能量的食物．（２）每日两次口腔护理．（３）注意食物视，味觉的合理搭配．

脑出血也称脑溢血。顾名思义，脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。那么脑出血的护理措施有哪些？脑出血的饮食护理是什么？

脑出血患者的护理措施
患者需要一个安静、舒适的环境，特别是发病2周内，应尽量减少探望，保持平和、稳定的情绪，避免各种不良情绪影响。

绝对卧床休息2周，头部可轻轻向左右转动，应避免过度搬动或抬高头部，四肢可在床上进行小幅度翻动，每2小时一次，不必过分紧张。大小便须在床上进行，不可自行下床解便，以防再次出血的意外发生。

有些病员会出现烦躁不安、躁动的症状，对这样的病员我们会采取约束带、床档等保护措施，这样可防止病员自行拔除输液管或胃管、坠床等不必要的意外。可能有些家属于心不忍，我们理解家属的心情。一旦病情稳定，不再烦躁后，我们就会立即撤离对躯体的约束，但床档还需时时加护，特别是有气垫床的病人，严防坠床。希望大家能配合。

病程中还会出现不同程度的头疼，例如头部胀痛、针刺样痛、剧烈疼痛等，这是最常见的症状。我们会予以合理的治疗。随着病情的好转，头疼会逐渐消失，因此您不必过度紧张，要学会分散注意力。如在治疗过程中，仍觉得痛得很厉害，不能耐受，请及时通知我们，以便医生能采取更有效的治疗方法。

老年病人，心脑血管老化、脆性程度高，季节变化易诱发疾病。长期卧床易肺部感染，痰多不易咳出，药物祛痰，加强翻身、拍背，使痰液松动咳出，减轻肺部感染。无力咳痰者，采取吸痰措施，望能配合。

长期卧床，皮肤受压超过2小时，易发生褥疮，应加强翻身。按摩受压处，保持皮肤清洁干燥。肢体放置功能位，防畸形。

饮食：要营养丰富、低脂、清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向一侧，喂食速度慢，避免交谈，防呛咳、窒息。

保持大便通畅，可食用香蕉、蜂蜜，多进水，加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。病人数天未解便或排便不畅，可使用缓泄剂，诱导排便。禁忌用力屏气排便，防再次脑出血。

恢复期据医嘱摇高床头10~15○，后按耐受及适应程度逐渐摇高床头至半卧位，每天30分钟、1~2小时不等。

1高血压是本病常见诱因。服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

出院后定期门诊随访，监测血压、血脂等，适当体育活动，如散步、太极拳等。

脑出血患者的饮食护理
脑出血患者恢复期的饮食应予以清淡、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物，少食多餐，不可食用动物内脏，动物油类，每日食盐量不超过6克，多吃蔬菜、水果。对于面瘫病人、咀嚼功能失调、舌活动不利，应协助进食稀软饮食，动作宜慢，量要适当减少，避免发生呛咳或食物阻塞呼吸道而窒息。

说到脑出血很多人都会白色变青，确实，脑出血十分的可怕。因此在平时就应该学会脑出血的预防方法，那么对于患上脑出血的人来说，在平时应该怎么去护理呢？

脑出血病人如何护理

1.脑出血抢救后，患者必须要卧床休息2周，头部可轻轻左右转动，但不能抬高，四肢每2小时小幅度动一下，存进血液循环，不能自行下床大小便，以免再次发生脑出血。

2.绝对卧床休息两周，头部可轻轻向左右转动，四肢可在床上进行小幅度翻动。

3.脑出血病程中患者会出现头疼，疼感因人而异，可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等，头痛是脑出血发病初期最常见的症状，大家不用紧张，可适当为患者 *** 头部，减轻疼痛。

4.高血压脑出血如调理呢？严格服用降压药物要按时定量，不随意增减药量，防血压骤升骤降，加重病情。

5.脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

6.每日定时帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

脑出血病人的护理有很多需要注意的地方，下面为大家介绍7点脑出血病人的护理注意事项：

绝对卧床休息

脑出血病人急性期的护理应绝对卧床休息4周至6周，不宜长途运送及过多搬动，翻身应保护头部，动作轻柔，以免加重出血， 抬高床头15至30度，促进脑部血液回流，减轻脑水肿。

积极降低颅内高压预防脑疝形成

可采用脱水疗法，在用药的过程中要密切观察病情变化，注意病人的电解质平衡，要防止 钠潴留和低钾血症。

保持呼吸道通畅

脑出血病人多伴有昏迷，头部位置不当常引起窒息。病人应取侧卧位，将头偏向一侧。防止呕吐物反流造 成误吸。呕叶物以及咽喉部分泌物要及时吸出。为预防肺炎，应经常翻身叩背。使呼吸道内分泌物引流通畅，及时清除气管内分泌 物，合并呼吸节律或深度改变时。做好气管插管或气管切开的准备，以确保呼吸道通畅。

口腔护理

出血急性期病人不能经口进食、口腔分泌物减少、口腔黏膜干燥、易致细菌繁殖，引起口腔黏膜溃疡、糜烂、 口腔炎等。为预防上述情况的发生．每日早晚各做1次口腔清洗护理。对口、咽部清洁擦洗时切勿将棉球掉进咽部，擦洗完毕用无菌 导管吸净口腔内积留的清洗液，同时注意口腔黏膜有无溃疡或特殊臭味。

预防脑出血并发症的护理

脑出血的病人，多伴有昏迷、偏瘫、生活不能自理，往往由于生活护理不周出现并发症是导致病人死亡 的一个重要因素。对于病人出现烦躁不安症状时，应采取约束带、床档等保护措施，防止病人自行拔除输液管或胃管、坠床等不必 要的意外。病人在服药时切记应按时定量，不可随意增减药量，避免因血压不稳定而加重病情。

脑出血病人的饮食护理

急性期病人饮食营养丰富、高蛋白、高维生索、高热量及清淡软食，如鸡蛋、豆制品等。进食困难者，可头偏向 一侧，喂食速度慢，防呛咳、窒息。可适当多食用香蕉、蜂蜜等，多饮水。并加强适度翻身，按摩腹部，减少便秘发生。如果病人 出现便秘现象，应用缓泄剂进行诱导排便，切不町让病人屏气排便，以免诱发脑出血。

预防压疮的发生

给病人勤翻身，定时更换卧位，使骨骼突出部位轮流承受身体霞量。在压疮的好发部位，如枕部、肘部、 骶尾部、髋部、内外踝垫海绵楚，骶尾部蛰气圈。经常保持床铺平整十燥，避免潮湿、摩擦、及排泄物的刺激，保护局部皮肤。使 用便盆时垫布垫。
本文采自：中国人民解放军155中心医院希望能对你有所帮助