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肾病综合征停药患者

时间: 阅读:6797
肾病综合征,请问能彻底治愈不?换句话说会不会复发,再者停药后多久能喝酒?
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槐米

槐米

2025-04-02 15:53:12

肾病综合征的话,不管是哪种肾炎导致的,如果治疗不当转为慢性的话,最终都会出现肾衰竭的。

指导建议:
这个情况的话,需要积极的使用糖皮质激素和免疫抑制剂进行治疗的,控制病情的,避免发展成为肾衰竭的情况的,否则只能是透析和肾移植治疗的。

最新回答共有5条回答

  • 云胡不喜
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    2023-05-06 22:22:35

    虽然停药了,但肾肯定是受到伤害了。肾的排泄效率肯定下降了。排泄废物的能力不如从前了,废物滞留在体内,无法快速排泄,身体自然会觉得累了。
    人运动时,肌肉会产生很多废物,都需要肾来过滤、排泄。人运动时间长了,体内废物就越多,所以会感觉累。所以保护肾是很重要的。

  • 徐长卿
    回复
    2023-05-06 22:22:35

    1.有高尿蛋白的患者,应注意进优质蛋白饮食,如瘦肉,鱼,鸡瘦肉,牛肉等以补充蛋白的丢失;
    2.浮肿较重的患者以严格限制水分的摄入,量出为入。
    3.确诊是肾病综合征的患者,应尽快肾活检,明确病理诊断。
    4.患病期间注意防止感冒和疲劳,以免病情复发;
    5.白蛋白输入应有明确指针,因白蛋白可以是一种异体抗原,多输反而会延误肾病的恢复,延长病程。
    6.治疗应该以抑制免疫与炎症反应药物为主,能用糖皮质激素的患者应优先选择激素治疗,一般治疗、对症治疗、中药治疗不能完全替代激素的治疗。临床常因单独以中药治疗为主,而放弃免疫抑制治疗,常导致病情加重或反复迁延不愈。尽管个别中药也有免疫抑制作用,但疗效尚不确切,特别对病情较重的患者尤为不适合。
    7.对不能用激素或不愿激素治疗的患者,可应用副作用小,或没有激素副作用的免疫抑制剂,如环孢霉素,他克莫司,吗替麦考酚酯片等药物,但须针对不同的个体,由经验的肾科医师负责进行。
    8.已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。切不可随意停药。
    9.肾病自然病程通常需一年或更长,应坚持服药和检查。

  • 匿名用户
    回复
    2023-05-06 22:22:35

    肾病治疗到什么程度可以停药?有没有可能终身服药?这是不少人关心的问题。

    由于慢性肾病的病程较长,普遍的用药时间比较久,有些人需要2-3月,有的人甚至可能2-3年甚至十来年,也与可能终生服药。

    那么,满足停药的标准是什么?

    首先是病情基本稳定,衡量的一个标准是不反复,肾功能恶化速度缓慢,肾小球滤过率下降减缓,甚至停止。一般肾小球滤过率高于45ml/min的患者,控制的好大多可以。

    其次是影响肾功能的一些重要指征得到缓解,包括尿蛋白、水肿、高血压、血肌酐等,肾衰竭的风险降低。24小时尿蛋白定量低于1g,血压130/80mmHg,尿量在1000ml以上,肌酐265以下的患者病情稳定后都有停药机会。

    还有最重要一点,自我感觉良好,如睡眠正常、没有头晕头痛、恶心、食欲不振等明显不适的情况。保证基本正常的生活质量。

    多数肾病能达到其中的一两个条件,病情都算是初步得到控制。因此要停药的关键,还是稳定住病情。如果病情总是反复,即使服药暂时控制住了,一停药就复发,那停药也没有意义,反而可能会加重病情,想要彻底停药就是难上加难!

    整体来说,防止病情反复,尽快停药,稳定肾小球滤过率是关键!

    保护好整体肾小球的情况,还需要特别注意2方面:

    维持尿蛋白持续下降

    肾小球滤过率的变化除了肾脏自身损伤导致的的下降,还有一个重要影响因素就是尿蛋白。

    大量大分子蛋白持续漏出来,会持续损伤肾小球滤过膜,增加通透性,滤过膜孔隙越大漏出的蛋白越多,肾小球纤维化速度加快,肾衰竭也会加快。

    因此大量蛋白尿控制不好的人,肾功能非常不稳定,就不说停药了。如果尿蛋白能持续下降,每段时间下降一点,也表明病情在向好的方向变化,要说停药也不是不可能。

    一般尿蛋白持续下降到1g以下的患者,病情更稳定,停药更容易。即使停药后,尿蛋白也能保持处于较低水平,也就达到了停药的目的。

    目前降蛋白主要是两方面,一是免疫抑制疗法,二是配合中医药调理,提升免疫力,修复部分受损较轻的肾细胞组织。

    控制血压稳定,避免大幅度波动

    血压的高低是影响肾小球滤过率的第二个重要因素。

    肾脏发生纤维化后,本身会出现部分毛细血管受损、供血不足的情况,血液流通不过来,肾脏功能就难以为继。而血压升高则会加重肾脏缺血缺氧的状态,继而造成病情持续恶化。

    相对血压升高来说,血压时高时低的波动对血管的压力更大,对肾脏损伤更严重。

    对于肾病治疗的要求并不是将血压降到多低,只要维持在130/80以下,肾衰竭风险就会明显降低。

    降低血压的关键是联合使用降压药,肾病降血压药物以长效降压药为主。首先是RAS阻断剂,除了降压,本身对降蛋白、保护肾小球有一定的作用;其次是钙拮抗剂,这些药物可以搭配使用,效果会更好。保证药发挥,还要注意配合清淡饮食。

  • 龙葵
    回复
    2023-05-06 21:21:25

    宝宝肾病综合征治疗后,应该注意哪些?

    现在要注意不能多吃蛋白质的食物,会影响到病情的,而且要注意控制好水分盐分的过多摄入。平时这情况下要注意控制好引起的原因,使用一些激素来进行治疗的,并且注意避免辛辣刺激性的食物。

    小儿肾病综合征患者在停药之后一定要多注意休息,不要让孩子熬夜做作业或者是看书学习,要尽可能的避免劳累,保证充足的睡眠时间。如果说过度的劳累,将会加重肾脏的负担,导致停药后病情复发的情况发生,也会加重后期的治疗难度。

    虽然小儿肾病综合征在用药一段时间后稳定,可以停药,但要注意饮食。尽可能保持低盐饮食。如果吃盐过多,可能会增加肾脏负担,不利于停药后的恢复。如果水肿消退,血压下降,可以恢复正常饮食,但不能吃太咸。患儿停药之后,家长要帮助他们做好个人卫生工作,要勤洗澡和换衣服,尽可能的保持皮肤清洁,同时还需要预防皮肤损伤,避免出现感染的现象。如果说发生了感染,必须要尽早的就医检查和治疗。

    肾病综合征患儿停药后需注意预防感冒,尤其是季节交替时,尽量少外出,外出时注意保暖,流感高发期间少去人群密集的地方。如果你真的想去,你应该戴口罩,以减少病毒和细菌感染的机会。有些家长认为既然已经停药,就说明病情已经控制住了,没必要再去医院了。这种想法是完全错误的。停药后孩子还是要定期去医院复查,主要是查尿常规和肾功能。如果出现异常情况,他们可以及时做出正确的处理。

    以上就是回答的所有内容,希望对你有帮助。

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