高血压患者，二十天前测得血压176;110，现在血压稳定12

2023-07-30 21:21:30

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没必要将您父亲的药减少为一天一次。不同高血压药物的用法和药效时间是不一样的，我们不能因为血压很稳定就擅自更改高血压药物的每天治疗次数。对于老年人来说，降血压药物应以简单有效为主，如果单一的降血压药物就能达到治疗目的，那么我们就尽量不要同时吃几种。而且降血压药物不能一下就减少，需要慢慢的减量，不然更容易诱发脑血管疾病。家里的电子血压计测得的血压和医院测得的血压也是有一定差别的。总体而言，您父亲的收缩压是控制得比较好的，但是还需要注意舒张压。药物是帮助控制血压的，生活上也还是应注意，清淡饮食，适当运动，戒烟戒酒，保持一个良好轻松的心情。

2023-07-30 20:20:20

高血压是中老年人常见的心血管疾病。诊断明确的高血压患者，应通过改变生活方式或降压药的应用，将血压控制在目标范围，降低心脑血管事件风险。那么，经药物治疗的高血压患者，血压不高了，接下来需要调整治疗方案吗？接下来，医学莘将为您解析。

大多数高血压患者属于原发性高血压，无法找到明确的病因，血压升高是在遗传的基础上，由不良生活方式诱发，虽然部分患者经改变生活方式可将血压控制在目标范围，但大多数患者需要药物控制血压，甚至需要联合降压。需要药物控制血压的患者，几乎需要终生服用药物维持血压的稳定，一旦撤去药物，血压会逐渐升高，虽然给予药物可再次将血压降至目标范围，但血压反复波动，会增加心脑血管损害，长此以往，会增加脑卒中、心肌梗死等心脑血管事件风险。因此，药物降血压的患者，血压得到稳定控制以后，应继续当前治疗方案，不建议随意调药或停药。

大多数高血压患者的降压目标为140/90mmHg以下，但低于140/90mmHg的血压，位于不同范围，影响也不一样。血压位于120/80mmHg之上，与位于120/80mmHg以下的患者相比，未来发生心脑血管事件的几率会高出一倍左右。所以，题主所谓的血压不高了，究竟处于什么范围，也是需要注意的一个问题。当然，血压并非越低越好，对于高龄老人，太低了反而会诱发脑梗塞。如果血压低至100/65mmHg，甚至90/60mmHg以下，应调整治疗方案，服用两种降压药的患者，可调整为一种降压药；服用一种降压药的患者，应减量药物，必要时可停药观察。

综上，需要药物降血压的患者，若血压控制稳定，在无低血压的情况下，应坚持既定的治疗方案，不建议随意调药或停药，否则，可能会增加心脑血管事件风险。

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血压以前高，吃药后现在测量不高了，该怎么办？

潜台词是不是：“降压药还要不要继续吃？或者需不需要减量？”

对于大多数高血压患者来说，降压药是需要终身服用的。现在血压不高，只是降压药作用的结果。一旦停药，血压还是会回升。因此，老老实实继续服药，是对大多数患者的忠告。不是血压偏低，或者出现各种跟血压下降相关的不适症状，一般不建议擅自减药。

但是具体到每一个患者，降压策略还是有讲究的。患者的年龄、性别、身高、体重、 有无其它慢性病史、服药前后的血压水平 ......等等这些因素综合考虑、对于不同的高血压病人必须个体化地调整治疗方案。下面就举一些例子：

老年患者

老年患者的降压目标相对于中青年人是放宽的。80岁以上老人降压目标值150/90mmHg以下，65-80岁患者初步目标是150/90mmHg以下，如果没有不舒服，进一步控制到140/90mmHg。这是因为 老年人动脉硬化比较严重，血管调节功能差，如果血压控制过于严格，可能容易出现体位性低血压，脑供血不足等情况。

所以如果患者年龄比较大，吃药以后血压下降过多（比如120/70mmHg以下了），可以适当考虑减少药物用量，让血压维持在合适的水平。

糖尿病或有慢性肾脏疾病的患者

这类患者的降压目标值比普通高血压患者要更为严格。一般目标值在130/80mmHg以下。所以，不要以为血压在140/90mmHg 以下就合格了， 血压控制目标更严格一点会达到更好的保护心血管的作用。

所以此类患者如果血压才刚刚达到我说的目标值，那么是需要继续维持目前降压药剂量的 ； 如果还没达到，降压药不仅不能减量，可能还需要加量。

肥胖或者有各种不良生活方式的患者

增加 体育 运动和减轻体重，都有助于降低血压。注意减少盐的摄入量、平衡饮食、戒烟限酒、注意休息、减少精神压力，对于控制血压也有很大的帮助。

在已经服药把血压控制正常的基础上，继续做到以上各方面，有助于血压的进一步下降。如果能够做得很好，也可能减少降压药的使用剂量 。对于轻度高血压患者来说，甚至有可能做到摆脱降压药。

其它一般建议

不管你下一步怎么做，血压下降是硬道理。所以 继续每天监测血压水平是最重要的工作。 随着气候的变化（比如寒潮降温），患者身体 健康 状况变化（比如感冒发烧）、生活环境的变化（比如工作调整）等内外因素的影响，血压水平也可能出现较大波动。所以 不要认为当下血压正常了就掉以轻心 ，你一旦发现血压又出现控制不好的情况，应该及时向医生咨询。

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对于高血压患者来说，稳定控制血压水平，减少并发症发生是我们主要的治疗目标。为了达到这一目标，我们建议所有高血压患者，一经诊断即应积极正规诊治，注意改善生活方式，并规律服药，同时也要注意监测血压变化和定期复查。

降压药物是高血压患者治疗中的重要一环，我们建议所以高血压患者都应开始药物治疗，目前降压药物主要有ACEI类（普利家族）、ARB类（沙坦家族）、β受体阻滞剂（普萘洛尔 、倍他洛克等）、CCB类（地平家族）和利尿剂。我们应在专业医生指导下使用，要综合评估病情后制定个体化方案。

由于高血压患者血压呈持续性升高，而降压药物药效持续时间只有数小时到一天左右，为了稳定控制血压，我们需要每天服药，不能吃吃停停，以免引起血压波动。所以说，服药后测得血压正常，并不能停药，需继续服药，除非大家服药后频繁发生低血压或并发心功能不全等情况时，可以在医生指导下调整剂量。

高血压患者在日常生活中需注意低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态，并注意个体化使用降压药物，以稳定控制病情，减少并发症发生，提高我们的生活质量。

血压以前高，吃药之后不高了，应当怎么办？当然是要继续吃药，不要停啊，这可是题主享受幸福快乐生活的重要保证。把吃药控制血压当做自己生活的一部分，你就会慢慢的发现，自己的生命质量会把那些有高血压却不控制的同龄人，甩开几条街。

一、为什么说一定要控制血压

高血压早已被证明，会引起心、脑、肾、眼和血管的疾病，是剥夺人类生命的“凶手”之一。它真正的可怕在于隐匿性特别的高，患高血压的人在发生并发症之前，几乎都不会有任何感觉。可是当心力衰竭、心梗、脑卒中、肾衰竭、眼底病变等疾病出现的时候，再去控制血压也无法逆转失去的 健康 ，余生只能让这些疾病相随，与病痛相伴。

高血压在造成这些无可挽回的疾病之前，需要经历几年或是十几年的过程，只要可以及时发现，及时控制，就可以避免这些疾病的发生。只需要改善一下 健康 的生活方式，每天再服几个小药片，就可以延续自己幸福的 健康 生活。不要在拥有 健康 时不去珍惜，失去时才去追悔莫及。

二、降压药为什么不能停

总有很多人问华子，“吃降压药多久能停？”“吃降压药，血压正常了能停吗？”“想吃点保健品，可以停降压药吗？”华子的回答是，不能停！不能停！不能停！想让自己过得舒服些，想不给亲人增加负担，就别停药。

高血压之中，有95%为原发性高血压，这是以目前的医学技术无法彻底治愈的疾病。虽然不能根治，却可以用药控制。也就是说在 服用了降压药之后，血压降至了正常，并不是说高血压被治愈了，而是降压药的效果。如果停止服药，血压就会升回来， 健康 仍然会受到威胁。 所以为了保证自己 健康 的延续，降压药不能停。

三、药不能停，但是需要调整

服用降压药来控制血压，虽然是一种“治标不治本”的治疗方式，但却是目前对付高血压最有效的治疗方式。只要保证规律服药，把血压控制好，就可以避免发生上文提及的那些更难缠的疾病。

控制血压并不是越低越好，而是要保证一定的范围。高压控制在140~110mmHg之间，低压控制在90~70mmHg之间。血压过低会影响器官供血，同样对 健康 不利。所以高血压患者需要规律的监测血压，根据血压波动的情况，在医生的指导下，进行剂量调整和药物调整。

有一部分血压升高不多，依靠改善 健康 生活方式就可以降低血压的人，可以不服降压药。对于大多数高血压患者，都需要保持规律服药才能控制好血压。为了自己与家人的幸福，高血压患者请不要停服你的降压药。

由于高血压患者的血压是持续性血压升高，用药后血压正常，但药效一过，血压又会升高，所以即使我们服药后血压正常，也需要继续服药，以稳定控制血压。

高血压是以持续性动脉血压升高为表现，并可伴有心脑肾等靶器官并发症发生的综合征，但我们临床上的降压药物，药效持续时间只有数小时到一天左右，所以必须每天坚持服药，方能长期稳定控制血压达标。

我们建议高血压患者选择长效制剂，每天一次服药即可很好的控制血压，同时也能提高大家的依从性。希望大家正确认识，正规就医诊治，在专业医生指导下规范服药，以稳定控制血压，提高生活质量。

高血压患者在规律服药的同时，也要注意监测血压变化和定期复查，并注意改善生活方式，做到低盐饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重、规律作息和保持良好的心态。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新 健康 知识。

如果之前血压高，用药物治疗，目前血压稳定在130/80mmHg以下。那说明药物治疗的效果还是很好的。可以选择保持目前的剂量。

如果是以前血压高吃药。现在不吃药血压能保持在130/80mmHg以下。那您可以动态监测血压的情况。具体测量方法：每日早晚测量，测量血压前安静平卧20分钟左右，保持血压计于心脏平齐，血压袖带松紧适宜，以可以伸进两个手指为宜。将测量值做好记录。

同时需要注意控制饮食中钠盐的摄入，每日控制在6g以下。少吃腌制食物，少吃外面熟食。多吃蔬菜水果，多饮水。

改变不良生活习惯，戒烟限酒，远离吸烟环境。避免熬夜，暴饮暴食等现象。

增加运动，每周不少于5次 体育 运动，每天不少于30分钟，每次不少于10分钟，运动强度在4000米/小时以上。有氧运动，无氧运动和抗阻运动相结合。