由于肝脏具有很强的代偿能力,可以应用,如果这样可以引起肾脏功能不全,甚至是肾衰竭,所以建议你手术切除!
要分清是低血糖昏迷、非酮症高渗昏迷或者是酮症酸中毒。
糖尿病非酮症昏迷多发生于老年糖尿病患者。
如果血糖升高,还伴有酮体升高,则表现为酮症酸中毒。
低血糖的表现、预防、处理:
表现有:
1.心慌、手抖、饥饿、头晕。这一症状可被一些治疗高血压、心脏病的药物所掩盖,如β-受体阻滞剂:心得安、安酰心胺等,以胰岛素磺脲类降糖药治疗的患者,服用这些药物时应慎重。
2.意识障碍:胡言乱语、昏迷。有的还抽搐。多发于老年患者或严重的低血糖。
3.低血糖后反应性高血糖:发生低血糖后,机体经过一段时间调整后,会有一个高血糖的过程。比如夜间发生了低血糖,早晨的空腹血糖反而会升高。应引起大家的注意。
危害有:
可直接对机体组织细胞产生严重的损害,特别是脑组织的损害,还可诱发其他严重疾病,如急性心肌梗塞等。所以一旦发生低血糖,应及时处理。
处理有:
应吃一些甜食,或喝一些糖水;因为有时低血糖来得迅猛,患者很快就昏迷了,根本无法自救,需要他人的的救助。所以糖尿病患者本人应告诉自己的家属、朋友,熟悉低血糖的表现和急救知识。另外,要随身携带一个卡片,一旦发生低血糖昏迷,以便得到他人的尽快救助。
预防有:
请医生制定合适的药量,不可随便加量;定时隔不久 定量进餐;定时定量运动;经常监测血糖;禁忌饮酒;合用其他药时,应了解有无降血糖或掩盖低血糖的作用。服用磺脲类降糖药的患者和注射胰岛素的患者,平时随身携带一些甜食。
随着现代人的健康意识越来越高,人们对于身体检查这件事也越来越重视,以确保自己的身体状况良好,及时发现潜在的病情。而作为糖尿病人,体检是更加不能错过的,因为糖尿病的并发症很多,一不小心,可能就会出现。
那么,糖尿病患者应该定期做哪些检查呢?接下来让我们一起来了解一下。
4项检查,了解糖尿病控制情况
1、血糖
血糖的高低对于糖尿病病人来说是非常重要的,因为这直接说明了糖尿病人控制血糖的成果。如果血糖一直居高不降,就说明也许是治疗手段或者吃的药物出现的问题,应及时改正治疗方法。
静脉血的空腹血糖和餐后血糖较血糖仪监测更为准确,体检时糖尿病病友不妨测一下,做到心里有数。
2、血脂
糖尿病患者要定期检查自己的血脂来预防糖尿病的并发症,糖尿病合并高血脂。血脂主要检查胆固醇、甘油三酯等。如果出了血脂比较高的情况,就要及时采取措施将血脂降下来,以预防高血压合并高脂症。
3、血压
很多老年糖尿病患者合并高血压,糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加,需要引起关注。糖友也可以配备一台经过认证的上臂式电子血压计,在家中进行自我监测。
4、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白可以反映抽血前2-3个月的血糖平均水平,是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。一般来说,糖化血红蛋白≤7%为达标。
建议刚接受治疗者每3个月监测一次,达到治疗目标者可每6个月监测一次。
9项筛查,了解有无并发症
1、肝脏检查
肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官,也是大部分药物代谢的场所,肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此,肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。
2、肾脏检查
高糖状态,易损伤肾小球毛细血管,肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病,多数药物从肾脏代谢排出,肾功能也是指导用药的指标之一。
3、眼部检查
眼部检查也是糖尿病患者不可或缺的一个检查项目,因为糖尿病眼病也是糖尿病并发症的一种,会使患者的视力受到影响。通过定期的眼部检查,可以及早发现是否出现了糖尿病眼病,以便及时得到治疗。
糖尿病视网膜病多发生在病程超过10年的患者,分为六期、两大期。1期:微血管瘤、小出血点;2期:出现硬性渗出;3期:出现棉絮状软性渗出;4期:新生血管形成、玻璃体积血;5期:纤维血管增殖、玻璃体机化;6期:牵拉性视网膜脱离失明。前三期为非增殖期视网膜病变,后三期为增殖期视网膜病变。不同分期应不同的治疗方法,因此糖尿病患者应尽早筛查是否患有糖尿病视网膜病变,避免更严重的病情发生。
4、神经病变检查
包括踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉等,如果两项异常即可诊断糖尿病周围神经病变。必要时借助神经电生理检查,以确诊是否存在糖尿病自主神经病变。神经病变关键在于早发现,如果已经发生,治疗难度非常大,且预后差。
5、下肢血管超声检查
下肢血管病变的主要症状为间歇性跛行,可利用踝肱指数、下肢血管超声来确定是否有下肢血管病变。
6、骨密度检查
高糖状态时,会使大量钙质从尿液中流失,骨折风险增加。骨密度越低,骨折风险越高。
7、足部检查
观察脚的皮肤颜色、足背动脉血管搏动情况、是否有足部畸形,尽早干预糖尿病足的高危因素。
8、尿常规检查
糖尿病人在体检时之所以要测尿常规,主要是为了预防糖尿病的并发症,糖尿病肾病。因为糖尿病酮症酸中毒也可以通过血常规的结果判断有无。尿常规有很多种测量内容,包括尿液细胞检测、尿蛋白、尿血糖等。因为糖尿病肾病的并发症非常严重,因此要需要实时的监测,尿常规最好是一个月就要做一次检查。
9、心电图检查
糖尿病人发生心肌梗死(特别是无痛性心肌梗死)、心肌缺血的概率较高,心电图检查能及时发现患者是否有存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律失常的情况。
总之,糖尿病患者有很多比较危险的并发症,因此需要定期的做全身检查。由于体检项目比较多,可能需要在多个科室就诊,但不要怕麻烦,只有这些事情做好了,健康才会有保障。
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