今年40多岁，患糖尿病8年，最近夜间突然全身抽搐，抽搐的时候

　　什么是抽搐呢，在我们生活中想必大家对于抽搐是有一定的了解的吧，那么大家知道抽搐的原因知道是什么吗，下面就让我们一起来了解一下抽搐的原因吧。

　　一、抽搐的原因

　　(一)颅内病变

　　1.颅内感染，包括各种病毒、细菌和其他微生物引起的脑炎、脑膜炎、脑脓肿。

　　2.颅内肿瘤。

　　3.颅脑外伤。

　　4.脑寄生虫病，如脑吸血虫病、脑囊虫病、脑肺吸虫病、脑型疟疾等。

　　5.脑血管病，如脑血管畸形、脑动脉瘤、脑蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、钩端螺旋体动脉炎等。

　　6.癫痫。

　　7.其他疾病。

　　(二)全身性疾病

　　1.感染.如中毒性痢疾、中毒性肺炎、放疗等引起的中毒性脑病。

　　2.缺氧.如窒息、一氧化碳中毒。

　　3.代谢疾病，如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、尿毒症、肝昏迷、糖尿病昏迷等。

　　4.心血管疾病，如高血压脑病、急性心源性脑缺血综合征等。

　　5.中毒，如食物中毒、药物中毒、农药中毒，汞中毒等。

　　6.其他疾病。如胶原性疾病、过敏性疾病和高热、中暑、日射病等。

　　7.癔症性抽搐

　　二、抽搐的发病机理

　　抽搐是脑内兴奋和抑制过程的相互关系发生障碍的表现，是脑细胞功能紊乱引起中枢神经元异常放电的结果，其发病机制尚未完全阐明，可能与下列因素有关。

　　(一)大脑缺氧和缺血

　　脑组织对血和氧的需要比体内其他组织大，且对缺氧和缺血的耐受性最差，各种感染性疾病，尤其是严重感染时，常引起全身微血管痉挛及凝血机制障碍，影响脑部微循环。脑动脉阻塞、脑血管痉挛、心源性缺血综合征、一氧化碳中毒和窒息也造成脑细胞缺血、缺氧，使脑细胞功能发生紊乱而引起抽搐。

　　(二)代谢紊乱

　　抽搐阈的高低与细胞内、外电解质的相对浓度有关，其中钠离子浓度的改变起主要作用。低血钠时，细胞外液钠离子浓度降低，形成低渗状态，使细胞外的水分向细胞内移动，引起细胞内水肿。高血钠时，细胞外液呈高渗状态，细胞内液向细胞外移动，引起细胞内脱水。水肿和脱水均引起脑细胞功能紊乱。此外，钙具有维持脑细胞对钠和钾的选择性通透，钙降低时，引起细胞膜不稳定和神经肌肉兴奋性增高。低血镁也同样使神经肌肉兴奋性增高，以上各种电解质紊乱均可能发生抽搐。糖代谢障碍如低血糖时，也可发生抽搐。

　　(三)脑细胞损害

　　大脑神经细胞的各种慢性退行性变、坏死、脑组织的炎性细胞浸润充血、胶质增生、变性以及软化灶的形成，均能影响神经细胞的通透性和正常功能，产生异常放电，引起抽搐。

　　(四)脑部病灶刺激脑肿瘤、血管畸形、血肿、脑寄生虫病、脑炎、脑膜炎疤痕组织及大脑的其他局灶病变均可使脑细胞受到刺激，因过度兴奋而发生抽搐。脑肿瘤等占位性病变引起的抽搐是由于损害神经细胞膜，阻碍临近脑组织的血液循环和阻断抑制系统的通路所致。颅脑外伤及某些颅内炎症、寄生虫病、血管性疾病的后遗癫痫，均可能是疤痕刺激引起，与疤痕组织内神经元稀疏、树状突变性、钾离子流失、神经元自发性长期电位波动有关。

　　(五)遗传素质

　　原发性癫痫患者。并无上述病理改变及代谢异常。其子女癫痫发病率远远高于一般人，而且亲属的脑电图异常也比一般人高5倍，这些情况说明癫痫与遗传有关。具有遗传素质的患者，由于体内、外因素的影响，当出现一过性或周期性的癫痫阈降低时，便产生痈性抽搐。癫痫的遗传因素可能属于部分规则的常染色体显性遗传类型。

　　(六)精神因素

　　精神创伤可以刺激大脑皮质，使其功能出现一时性紊乱，失去对皮质下中枢的调节与抑制作用，从而产生抽搐，如癔病性抽搐。

　　抽搐的治疗用药

　　抽搐的治疗方法

　　(一)一般措施

　　保持安静、减少刺激、防止受凉、避免外伤。对全身性抽搐的发作期，应用纱布包绕压舌板.放置在患者上、下牙齿间防止咬伤舌头。如有呕吐应将患者头部偏向一侧，如发生青紫需给氧气吸入。

　　(二)病因治疗

　　根据抽搐的病因，采取相应的有效措施，如中毒性抽搐，应去除人体内毒物和应用特效的解毒剂;高热惊厥，首先降温，使体温控制在38℃以下;低血糖发作，应立即静滴高渗葡萄糖;糖尿病的高渗性非酮症性昏迷则需要胰岛素;中枢神经系统感染所致抽搐进行抗炎治疗;颅内肿瘤经手术可终止发作。

　　(三)对症治疗

　　积极控制抽搐发作。一般阻安定100mg或氯硝西泮1一2mg缓慢静注.也可肌注苯巴比妥钠0.1一0.2g，或水合氯醛或副醛灌肠，也可用阿米妥钠0.3?0.5g肌注，儿童用量一般0.15?0.3g肌注即可。也可用苯妥英钠肌注，成人每次100?250mg，每日1一3次，也可做静脉注射，但注射药时应缓慢。

　　抽搐预防预后婴儿发生抽搐时，家长应保持镇定，首先将小儿置于卧位，防止因食物返流而导致窒息，并用筷子包裹纱布后放在小儿上下牙齿之间，以免咬伤舌头。同时可以用拇指按压患儿人中穴、合谷穴，以缓解抽搐发作。千万不可用手强力牵拉肢体，以免扭伤筋骨。随时吸出咽喉部分的分泌物及痰液，保持呼吸道的通畅，防止窒息。抽搐停止后，患儿因疲倦可迅速进入睡眠状态，应让其充分休息，保持室内安静，避免所有不必要的刺激。

　　抽搐的日常饮食

　　抽搐后禁食一切肥腻燥热的食品，应以流质饮食为主，如白粥、牛奶等。夏季可饮用西瓜汁、番茄汁、甘蔗汁等，冬季可进食鲜橙汁、苹果泥等。平时应该多食用牛奶、鸡蛋、骨头汤等，以补充钙质。

　　抽搐的类别

　　惊厥

　　是常见的一种不随意运动，这是全身或局部肌群发生的强直和阵挛性抽搐。全身性的如癫痫大发作，局限性的如局限性阗痫。惊厥可伴有或不伴有意识障碍。

　　强直性痉挛

　　是指一个强直性肌肉收缩，如癫痫大发作的强直期，手和脚的肌肉痉挛抽搐，破伤风牙闭弓反张属于这一类型。

　　肌阵挛

　　是指一种短暂的、快速的、触电样重复的肌肉收缩，可遍及数组肌群或地部分肌肉。肌阵挛可能轻微而不致引起肌体一部分的运动，也可能十分剧烈而使病者跌倒。

　　震颤

　　是关节的促动肌与拮抗肌的有节律的轮替运动，其幅度可大可小，其速度可快可慢，因不同疾病而异。震颤的常见部位是手指、下颏、唇部和头部等处。

　　舞蹈样动作

　　是一种突发的快速的、无定型的、无目的的、粗大的肌群跳动，最常见于头部，面部的上肢尤以肢体的远端明显。

　　手足徐动

　　是指手指或足趾出现的比较缓慢的扭曲动作，表现为各种奇形怪状，其速度介乎于舞蹈动作与扭转痉挛之间。

　　扭转痉挛

　　是一咱肢体近端以及脊柱肌群的缓慢扭转动作，也由于基底节疾病所致。肌束颤动是局限于某些肌束的极其快速、而短暂的收缩，不伴有关节活动，用手刺激病变部位时可诱发。

　　习惯性抽搐

　　是一种快速、短暂、重复的、有目的的、刻板式的不随意动作，常见的有眨眼、呶嘴、蹙额、耸肩等。

　　全身强直性抽风

　　全身肌肉强直，一阵阵抽动，呈角弓反张(头后仰，全身向后弯呈弓形)，双眼上翻或凝视，神志不清。

　　局限性抽风

　　仅局部肌肉抽动，如仅一侧肢体抽动，或面肌抽动，或手指、脚趾抽动，或眼球转动，眼球震颤、眨眼动作、凝视等。大多神志不清。以上抽风的时尚可为几秒钟或数分钟，严重者达数分钟或反复发作，抽风发作持续30分钟以上者称惊厥的持续状态。

　　高热惊厥

　　主要见于6个月到4岁小儿在高热时发生抽风。高热惊厥发作为时短暂，抽后神志恢复快，多发生在发热的早期，在一次患病发热中，常只发作一次抽风，可以排除脑内疾病及其它严重病疾，且热退后一周作脑电图正常。

　　中医指出抽搐的病因主要有外感、内伤两大类，其症多为肝经病变，且与病及脑神密切相关。临床辩证有虚实之别。外感风寒湿邪，而致气血不畅，邪壅经络;或邪毒内陷，风毒窜络，闭扰脑神，燔灼肝经;或热邪内盛，灼伤津液，或风阳上扰，而致抽搐动风，多属实证。阴虚血少，筋脉失养，或脏腑虚衰，肝肾阴虚，而致虚风内动，多属虚证。

问题分析：
你好，老年人既往糖尿病史，突发意识不清伴全身抽搐，呼吸急促，考虑可能有以下情况：是可以与糖尿病有关系。1.就是血糖控制不好引起的糖尿病酮症酸中毒。2.低血糖也可以引起以上症状。3.或者与脑血管病变引起。

意见建议：
建议你及时医院就诊，明确病因，采取有效地措施，防止生命危险的发生。

对于睡觉手脚抽搐，睡觉手脚突然抖一下属于正常情况，患者不必要太担心，如果是身体某一部位或者是某一侧肢体突然抖一下，这个现象叫做肌阵挛，肌阵挛分为两个：一个是生理性的，正常人都可以有。另一个是病理性的，就属于异常，在刚进入睡眠的时候，人脑的细胞并不是所有的细胞都会进入睡眠状态，也是有值班工作的。
全身的肌肉也是一样，并不是所有的肌肉都进入了完全禁止的状态，有个别人的肌纤维或者是肌群可以偶尔动一下，这个不必太紧张，正常人都是有，这个现象叫做生理性的。还有病理性的，如果是睡眠以后经常会有，而且频率越来越高，严重的时候还有可能全身进行抽搐，自己不知道，是旁边人发现了这个现象，这样就是病理性的。
常见的一个症状就是癫痫，开始的时候表现为一下一下的抽，厉害的时候就是全身进行抽搐。如果出现了这个情况，单方面实在是难以鉴别，需要做睡眠监测来进行相应的疾病的诊断。