新生儿轻度窒息

新生儿窒息是怎么回事
胎儿娩出时以及出生后1分钟内，无呼吸或呼吸抑制者称新生儿窒息。是一种由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。
新生儿窒息是新生儿围产期死亡的主要原因之一，发生窒息后，必须积极抢救和正确处理，因缺氧可对小儿神经系统及各器官造成不利影响。做好新生儿窒息复苏护理，是减少窒息儿并发症，降低围产儿死亡率和伤残率的关键之一。
新生儿窒息急救方法
1、清理呼吸道
首先在胎头娩出、胎肩未娩出之前接生人员用手挤净鼻咽部粘液和羊水，然后再娩肩，接着用备好的纱布清理口腔内的分泌物和羊水。在断脐的同时，抢救人员在新生儿第一次呼吸之前，用吸痰管或电动吸痰器吸出口、鼻腔、咽部等呼吸道内的粘液和羊水。新生儿体位取仰卧位，头略向后仰，颈轻度后伸。抢救时，应注意保暖，因为所有新生儿都容易丢失热量而受抑制，处于窒息状态下的新生儿其调节功能不稳定，更容易成低温状态。低温会导致低氧血症、高碳酸血症及酸中毒，妨碍有效的复苏。娩出后应迅速擦干全身皮肤，减少蒸发散热，有条件的最好在远红外线辐射台上进行复苏，温度调至37-38℃，它能保持新生儿恒定的正常体温。
2、刺激自主呼吸
如果呼吸道通畅后仍无呼吸，应立即促进自主呼吸，可快速摩擦背部，如果仍无呼吸，应立即按新生儿重度窒息的抢救。
3、人工呼吸
轻度窒息处理无效或开始即为重度窒息者，在患儿呼吸道通畅后即给口对口人工呼吸。取一块无菌纱布，覆盖在患儿口鼻部，抢救者将患儿颈部托起，头部后仰，另一手轻压腹部，防止气体进人胃部，将口对准患儿口鼻部轻轻向内吹气，用力要均匀，不可过大，当患儿腹部微微隆起时停止吹气，放在腹部的手轻压腹部，协助气体排出。如此一吹一压20-30次/分，每做4次人工呼吸，给胸外心脏按摩一次，至患儿建立自主呼吸为止。
4、物理刺激
用酒精擦背、胸部或用氨水刺激鼻粘膜。
5、针灸
取穴人中、十宣、涌泉，强刺激，不留针。灸百会穴。
6、兴奋呼吸中枢药物
常用药物为25%尼可刹米0.3毫升或1%山梗菜碱0.3毫升，肌注。25%葡萄糖10毫升，维生素C100毫克，尼可刹米125毫克，混合后脐动脉注射。如心跳停止，可用尼可刹米或肾上腺素0.2～0.5毫升，在左侧第4肋间处行心内注射。
7、保暖
在抢救过程中必须注意保暖，可于垫被下放热水袋。
8、护理
经抢救，呼吸建立后，仍应注意保暖或放于保暖箱内给予吸氧，直至呼吸平稳。尽量少搬动，不要洗澡。采用人工喂乳。每日注射维生素K，并给抗生素预防感染。2～3天后若无特殊情况，则按一般新生儿护理。

发现新生儿窒息时应及时处理：保持呼吸道通畅，可作人工呼吸、供氧等。多数患儿经处理后情况能迅速好转，呼吸转为正常，但仍应仔细观察其呼吸及一般状况，并注意保暖，大部分孩子日后发育不受影响；但如窒息程度严重，经抢救后面色仍苍白，并迟迟不能出现正常呼吸，四肢松弛，这类小儿的存活率低，存活者常留有不同程度运动或智力障碍。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查以及时发现异常并予以适当的治疗。胎心异常提示胎儿缺氧，应及时给产妇吸氧，并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定，因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外，产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

除了有个别的宝宝在出生时因为严重的窒息没有挽救过来而不在了，还有少数宝宝出生时就有轻度窒息，相较于前者，轻度窒息的严重程度会轻很多，但是不好好护理也是有窒息的风险，那么要是新生儿轻度窒息评分6分怎么办？
新生儿轻度窒息评分6分怎么办
1、阿氏评分是临床一个简易的对刚出生儿有没有窒息和窒息程度的判断方法。按照病史1分钟评分，6分，提示有窒息存在。6分的评分属于轻度窒息，大家大脑和心脏对缺氧是最敏感的，所以有窒息缺氧，出现缺氧缺血性脑病也是机会很大的，预后与大脑缺氧严重程度、抢救等都是有关系，脑部CT有助于判断缺氧影响的部位大小和程度。轻症一般一周内会有所改善，预后好。
2、建议积极治疗，吸氧，改善循环，抗惊厥、预防脑水肿等都是用帮助的，水中期过后可以积极营养神经等治疗。建议积极配合医生治疗，定时复查智力和脑部CT，跟进宝宝大脑各方面情况。
新生儿轻度窒息的原因
1、孕母因素。
(1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭、发绀型先天性心脏病、严重贫血及CO中毒等。
(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭、妊娠高血压综合征、慢性肾炎、失血、休克、糖尿病和感染性疾病等。
(3)其他：孕母吸毒、吸烟或被动吸烟、或孕母年龄≥35岁、＜16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高。
2、胎盘异常。如前置胎盘、胎盘早剥和胎盘功能不全等。
3、脐带异常。如脐带受压、过短、过长致绕颈或绕体、脱垂、扭转或打结等。
4、分娩因素。如难产，高位产钳、臀位、胎头吸引不顺利；产程中麻醉药、镇痛药及催产药使用不当等。
5、胎儿因素
(1)早产：早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等。
(2)畸形：各种畸形如后鼻孔闭锁、喉蹼、肺膨胀不全、先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。
(3)呼吸道阻塞：胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。
如果刚生产完的宝妈被告知自己宝宝是有轻度窒息的，请不要慌张，这个时候最重要的是控制好情绪，养好身体，如果自己的身体都照顾不好，那么由如何去照顾宝宝呢？轻度窒息并不是无法救治，只要积极治疗并积极护理，一切都会好转的。

10-10-10分代表着1分钟、5分钟及10分钟的Apgar评分，意思是新生儿正常，满分为10分。

满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。

扩展资料：

评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。

满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间，医生会根据孩子的评分予以相应的处理。轻度窒息的新生儿一般经清理呼吸道、吸氧等措施后会很快好转，预后良好。