蛛网膜下腔出血后一月手抖记忆紊乱运动等均正常行经颅磁

一、 家庭急救注意 1、 立即让病人平卧，患者肩下垫上枕头，使上身和头部都略抬高，有利于头部血液回流。同时快速呼叫急救中心。 2、 出现意识丧失，呼吸道阻塞时很危险，应让患者侧身俯卧，下颌前伸，避免窒息发生。 3、 蛛网膜下腔出血多属脑血管异常所致，即使一时止住，有再发的可能。因此，应该进行彻底的治疗。二、 出血急性期首先以内科治疗为主 1、 绝对安静卧床休息4--6周，避免情绪激动，保持大便通畅，防止大便用力和严重的咳嗽，防止震动病人头部，避免急性期的再次出血。 2、 严格控制血压，高血压病人可同时应用降压药和利尿药，使血压降低20%左右；原来血压正常者，血压可维持在正常低水平，即收缩压维持在90--100毫米汞柱。 在药物选择上，近年来多主张选用钙拮抗剂，如心痛定、尼莫地平、尼卡地平等。这类药物不仅可控制血压，还可通过血脑屏障，选择性扩张脑血管，解除脑血管痉挛。 3、 降低颅内压，若发生脑水肿，应给予脱水剂及激素。 由于蛛网膜下腔出血后，脑脊液中混有大量血液，甚至有凝血块，影响脑脊液循环，使颅内压增高，易发生脑水肿，甚至出现脑疝，危及生命，应积极治疗。一般应用甘露醇加地塞米松，静脉推注或快速静滴，必要时用速尿肌注。 4、 急性出血期，应用止血药，如6-氨基己酸、止血敏、止血芳酸等，连续应用7～10天后减量，通常不少于3周。目前有资料认为，用抗血纤溶芳酸止血效果优于6-氨基己酸，同时能有效预防再发。但由于此类药能增加脑梗塞的机率，因此止血药仍不能降低死亡率。 5、 手术治疗是去除病因、止血、防止再发的有效方法。手术方法包括血管夹，或用导管在血管瘤或畸形的血管内放置线圈。后者的风险性虽较低，但技术要求很高，且线圈价格较昂贵，不易普及。 脑血管瘤一旦破裂，再复发机会很高，而且复发时死亡率极高。因此，目前认为除病情严重、年龄太大或伴有其它严重并发症者外，应不失时机地进行手术治疗，一旦确诊脑血管瘤，应在几天内做手术，避免再发。脑血管畸形同样应尽早进行手术治疗。 当然对于病情较重，昏迷程度较深者，常有脑室出血和脑内血肿，应根据情况，可先行脑室引流或清除血肿，然后再进行脑动脉瘤或脑血管畸形手术；对于存在脑血管痉挛者，需待血管痉挛缓解后，再进行手术。 7、对抗脑血管痉挛，可用尼莫地平60毫克，每日4次，用至3周以上。 8、头痛剧烈，烦躁不安，可使用安定、鲁米那，必要时用亚冬眠疗法。 9、防治感染，严重病人应给抗生素预防感染；若已感染者，应针对感染的程度及病原菌，给予相应的抗生素治疗。如发病后即出现高热，多为中枢热，物理降温为主。发病3-4日后体温逐渐升高者，应考虑继发感染所致，须积极抗感染。 预后及预防 脑蛛网膜下腔出血后的病程及预后主要取决于出血量的多少和造成出血的原发病。一般来说，蛛网膜下腔出血病人经及时抢救治疗基本上可完全恢复健康，经过 2～3周的治疗后，头痛停止，脑膜刺激征逐渐减轻或消失，病情便会趋向稳定,不遗留任何后遗症，这是与脑出血完全不同的,但易复发。 动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血预后较差，有资料统计，约1/3的病人在出血后48小时内死亡，死亡率较高。脑血管畸形所致的蛛网膜下腔出血常较易于恢复。原因不明者预后较好，复发机会也较少。年老体弱者，意识障碍进行性加重，血压增高和颅内压明显增高或偏瘫、失语、抽搐者预后均较差。
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哦，首先你不要把这个东西看的很准确的，貌似高科技的样子，其实这个最基层医院都作的。
其可靠性实在不高，因为一般情况下，仅仅凭血流频谱就作判断，这是难度非常高的，你必须具备扎实的脑血管解剖和生理，神经内外科的丰富知识和经验以及TCD技能，这坦率的说全国也没几个人有这样的水平。

往往出现流速低一点，就说你局部缺血，流速高一点就说局部狭窄、痉挛，纯粹是瞎掰的。

再来看一下你这个大脑中动脉MCA、大脑前动脉ACA、基底动脉BA、左椎动脉LVA流速增快，一般说来是考虑你总的流量不变的情况下，经过狭窄的地方自然流速增快，这是流体力学的基本原理，很好明白的吧。但是因为脑血管其实变异非常大，血管往往是有很多交错的吻合支，而的地方局部血管甚至可以缺如的，所以你单单根据这个判断局部脑血管狭窄或者痉挛是非常盲目的。

第二个，脑血流频谱应该是形成3个峰，S1、S2、D，S实际代表是收缩systolic，D就是舒张diastolic,年轻人往往是存在S2重搏波，一般是S1最高，S1〉S2为正常。

第三个问题，PI是脉动指数，PI=Vs-Vd/Vm，这个反映频谱形态和血管阻力，既然PI正常也别多管了。

坦率的说，对于TCD，我也是门外汉，一知半解的。

再回过头来说头晕，你要知道这个世界上没有头晕过的人几乎是不存在的。当然有些先天愚型的人，不知道什么叫头晕的例外。

你头晕的原因，有很多种了，疲劳、睡眠不足、眼疲劳、晕车（船），感冒，头颈部肌肉过于紧张，感冒以后服用感冒药物，贫血、颈椎病，血压高低，内耳平衡器官/小脑的疾病，各种心脑血管疾病等等，很多都可以导致头晕的。

需要你细细分析，区分哪些是没有特殊问题，仅仅因为疲劳睡眠不足等导致的，哪些是病理性的。
最忌讳一头晕，就作三个方面的：血压、颈椎片、脑血流图，这是毫无头脑缺乏正确临床思维的所谓医生最容易拿来对付人的。
我想有时候有头脑细心的人也可以发现这里面的奥妙，因为常常是你今天血压高了，明天血压不高，但是都头晕，还有的今天血压高，头晕，明天血压不高还头晕，那原先医生把头晕归咎于高血压就显然错误；
同样的，摄X片以后说颈椎病的，那么如果你以后头不晕的重复摄片看看，其实颈椎和原先一模一样，那么你自己想一下，这个合理吗；
再有，TCD，今天你头晕的得出的这个结果，明天头不晕的时候如果有机会复查一个，很可能还是这样的数据，那么你想合理吗？

您仅仅24岁，那么我想您最合理的是先放松自己，好好休息，大多数的情况都自然缓解了，因为大多数都不存在器质性疾病，如果始终如此，那么到大医院进一步全面的检查，注意要给你检查的医生是有正确临床思维的有经验的专业医生，而不是目前所谓的披上白大褂就貌似专业的某些医生

这种情况需要住院治疗，要绝对卧床休息，应用神经营养药物，如胞二磷胆碱，奥拉西坦等，加强营养，应用适当的镇静药物，让患者休息，休息就是治疗，还要定期复查头颅CT观察出血的吸收情况，大部分人在一月到三个月能恢复，很少一部分人会有头痛的后遗症。愿你妈妈早日康复！