糜烂性胃炎一年多了！怎么也治不好！一直吃药一点用也没有！吃点

2023-08-01 08:08:29

你好，一般情况下，慢性胃炎是可以治愈的。如果你觉还有不适，或症状加重，有必要复查胃镜，特别是超过45岁以上的人。你可以在我坐诊时间来问诊。

祝你早日期康复。
广东省中西医结合医院
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消化内科
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姚民武
主任医师

2023-08-01 08:08:29

吗丁啉1片，饭前15-30 分钟服用，每天3次。奥美拉唑肠溶胶囊 2粒 早空腹服用。阿莫西林 甲硝唑各2片，日3次，饭后服。坚持锻炼身体，生活有规律，三餐定时定量。禁生冷。坚持做按摩，有病治病，无病保健。按摩 内关在前臂掌侧 ，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。复溜 小腿内侧，太溪直上2寸，跟腱的前方。公孙 足内侧缘，当第一跖骨基底的前下方。 三阴交 小腿内侧，当内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。 天枢 脐中部，据脐中旁开2寸。 足三里 小腿前外侧，当膝盖骨下3寸，据小腿骨前缘一横指。巨阙 上腹部，前正中线上，当脐中上六寸。上脘 上腹部，当前正中线上，当脐中上5寸。中脘 上腹部，当前正中线上，当脐中上四寸。建里 上腹部，前正中线上，当脐中上三寸。下脘 上腹部，前正中线上，当脐中上二寸。 1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。10.避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果。 胃病五养”： ★保暖护养。秋凉之后，昼夜温差变化大，患有慢性胃炎的人，要特别注意胃部的保暖，适时增添衣服，夜晚睡觉盖好被褥，以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病。★饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。★忌嘴保养。胃病患者要注意忌嘴，不吃过冷、过烫、过硬、过辣、过粘的食物，更忌暴饮暴食，戒烟禁酒。另外，服药时应注意服用方法，最好饭后服用，以防刺激胃粘膜而导致病情恶化。★平心静养。专家认为，胃病、十二指肠溃疡等症的发生与发展，与人的情绪、心态密切相关。因此，要讲究心理卫生，保持精神愉快和情绪稳定，避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪的刺激。同时，注意劳逸结合，防止过度疲劳而殃及胃病的康复。★运动健养。肠胃病人要结合自己的体征，加强适度的运动锻炼，提高机体抗病能力，减少疾病的复发，促进身心健康。 ◆(1)食物的选择戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物，应避免食用。每个人对食物的反应都有特异性，所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整，毋须完全禁食。 戒酸性食物：酸度较高的水果，如：凤梨、柳丁、桔子等，于饭后摄食，对溃疡的患者不会有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。戒产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱涨感，应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适，因人而异，可依个人的经验决定是否应摄食。此外，炒饭、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米类制品，各式甜点、糕饼、油炸的食物及冰品类食物，常会导致患者的不适，应留意选择。◆(2)吃饭注意事项吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，饭后略作休息再开始工作。少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多，胃酸过多可能会逆留至食道，刺激食道黏膜。除三餐外并于上、下午、睡前各加一次点心。食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物，以获得均衡的营养，不要纯吃淀粉含量高的食物。饭后不要躺下休息。◆(3)生活方面不抽烟、不喝酒。生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦脑，心情保持愉快。睡前2-3小时不要进食。避免太紧的衣服。体重超重者要减重。如何养胃 俗话说胃病“三分治七分养”，七分养应该在三分治的基础上进行，经全面检查确诊后进行系统治疗，并配合精神方面进行调养，才能达到理想的治疗效果。胃就像一部每天不停工作的机器，食物在消化的过程中会对黏膜造成机械性的损伤，保持有节制的饮食是治疗胃病的关键。另外，高度精神紧张也是胃病发生的重要原因，如司机、建筑工人、办公室工作人员等的胃病发生率都很高，所以这些人更应该保持良好的生活习惯及精神的愉悦。1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，然后严格遵守。这同时会对睡眠时间产生影响，因为一些晚睡晚起的人是早中餐一块吃的，这种习惯必须要改，并不是说晚上吃夜宵可以弥补过来的，因为人的生物钟虽然可以前后移动，但总是在一定范围内，不可能产生太大的差别。如果不相信的话，可以去查一下相关人体生物钟的资料。2、一般，胃消化功能不好的人，症状是吃一点点就会饱，稍微多吃一点就会胃胀，特别在晚上多吃的话，还会因为胃部滞胀而影响入睡。硬的、纤维类的东西不好消化。因而建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃，因为这些东西最难消化。汤最好饭前喝，饭后喝也会增加消化困难。入睡前两三个小时都最好不要吃东西，否则容易影响入睡，如果觉得肚子空可以多喝水。3、胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶、碳酸性饮料。 4、豆奶虽好，但为寒性，不能取代牛奶。5、馒头可以养胃，不妨试试作为主食。6、其他蔬菜水果类的食物是人体不能缺乏的，所以应该足量。但最好煮得软一点再吃，这样胃会好受一点。菜和果皮的纤维比较多，可以适度食用，但不宜太多，不容易消化，因而瓜果可以相对多吃。7、有胃病的人饭后不宜运动，最好休息一下等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好，总之，餐后不宜工作。8、非急性情况下，不提倡吃药，因为长期吃药都有副作用，而胃病是一种慢性病，不可能在短期内治愈。如果需要，提倡去看中医，中医的良方对于养胃特别有效。9、木瓜适合胃的脾性，可以当作养胃食物，不过对于胃酸较多的人，不要使用太多。而且，一定要记住，胃喜燥恶寒，除了冰的东西以外，其他寒凉的食物像绿豆沙等也都不宜多吃。10、再提一次，胃病是一种慢性病，不可能在短期内治好。 治病良方就是靠“养”，急不来，只能从生活习惯的改良中获得。我们都需要一个好的胃，这些习惯的改变都是必需的。 健脾养胃的食物，如山药、莲子、大豆、谷物、扁豆、薏苡仁、山楂、香蕉、大枣、板栗及猪瘦肉、牛肉、鸡肉、牛奶、豆制品等。补益脾胃的中草药有人参、茯苓、黄芪、白术、甘草等，与食物配制成药膳效果更佳。 常吃土豆可治疗胃病 土豆在欧美享有“第二面包”的称号。中医认为土豆具有健脾和胃、通利大便的功效，可辅助治疗习惯性便秘、慢性胃痛、皮肤湿疹等症。土豆富含膳食纤维，每100克土豆含膳食纤维6克，是治疗便秘的首选蔬菜。可将梨去皮、核，切小块与熟土豆泥拌成沙拉，好吃又通便。如果要治疗胃病，可把土豆切碎与大米同煮成土豆粥。而用土豆、籼米、桂花熬成的粥可治疗湿疹引起的皮肤瘙痒。土豆还是理想的减肥食品。丰富的膳食纤维增强了人体的饱腹感，可减少大量食物的摄入，同时土豆中的甜味物质也会让人的味蕾感到满足。另外，吃土豆不必担心脂肪过剩问题，因为它只含有0.1%的脂肪，每天多吃土豆就能减少脂肪的摄入，并且使体内多余的脂肪逐渐代谢掉。吃土豆减肥关键是把土豆做主食而不是菜品来食用，可以做煮土豆、蒸土豆泥或煎土豆饼。如果每天能坚持一餐只吃土豆，长期下去对预防营养过剩或减去多余的脂肪很有效。土豆富含钾元素，每100克土豆含钾高达300毫克。含钾高的食物可以降低中风的发病率。专家认为，每周吃5～6个土豆，可使中风危险下降40%。但要注意的是，尽量不吃油炸土豆，皮色发青或发芽的土豆不能吃，。回答人的补充 2009-11-03 20:10

2023-08-01 08:08:29

你好，你现在吃奥美拉唑和果胶铋是在医院就诊后在医师指导下吃的吗？根据你的情况，慢性浅表性胃炎伴糜烂，用药方案：丽珠维三联（杀菌，现阶段治疗HP感染最有效的联合用药，一周杀灭幽门螺旋杆菌。）猴头菌提取物颗粒（养胃和中、抗溃疡、抗炎症。有效预防复发和并发症。）螺旋藻片（养胃，碱性藻类中和胃酸，螺旋藻多糖在胃内层壁形成保护粘膜同时修护受损细胞。）饮食注意：对于患者而言，浅表性胃炎的防治主要应注意良好的生活习惯的养成，以及饮食的合理。具体而言，应注意如下几点：1.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；2.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等；3.少食过硬，过粗糙，过热或过冷的食物；4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子；5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。

2023-08-01 07:07:19

胃糜烂性溃疡在临床上确实挺常见的，很多人做胃镜出来看到报告提示糜烂性胃炎都特别紧张，主要是“糜烂”这个词也太可怕了点，有些神经比较敏感的病人甚至吓得寝食难安，还为此遍访“名医”，但由于对这个疾病不够了解，治疗也不够规范，最后虽然吃了很多药但始终都无法断根。接下来我就跟大家聊一聊这个常见的糜烂性胃炎，希望能够让一些患者少走点弯路。

什么是糜烂性胃炎？糜烂性胃炎严重吗？

其实糜烂性胃炎并不是一个十分正式的临床诊断，之所以有这个病名也是从胃镜表现中而来，胃镜中可以见到胃粘膜有浅表的缺损。胃壁由内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，糜烂性胃炎也只是最浅表的黏膜层的损害，所以在我们医生的眼里，这还真不算严重的胃病，

虽然有些比较重的糜烂病灶会损伤到黏膜血管而引发胃出血，但只要治疗及时糜烂面恢复都很好。

为什么会得糜烂性胃炎？

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎起病比较急，往往是由于应激、药物、酒精等因素引起的胃粘膜急性损伤 。所谓的应激比如重大的外伤、烧伤、手术、精神刺激等等造成身体做出一系列反应，这种反应有点像突然被人从后面吓一激灵有点类似，这时候胃肠道、四肢的血管就会快速收缩，造成血压上升、心率加快，身体之所以做出这样的反应目的就是为了维持心脏、大脑、肾脏等重要器官的供血，但也造成了胃黏膜的缺血糜烂，我们临床上为了预防这些病人出现应激性胃黏膜糜烂，我们一般都会补充足够的液体保证血液循环充足、并且使用抑制胃酸的药物来保护胃黏膜；药物方面临床上常见的为非甾体类抗炎药，这种药物应用非常广泛，比如说退烧药（比如布洛芬等）、止痛药（比如双氯芬酸钠等）、脑梗死和冠心病的二级预防（比如阿司匹林），非甾体类药物会直接损伤胃黏膜，很多人表示吃了这些药之后有胃部的不适反应，经常有患者在不当服用这些药之后出现胃出血，所以说止痛药物最好在医生的指导下使用，大家不要私自乱用，用药的过程中也要观察有无解黑便等胃出血的表现；酒精这大家都懂了，喝酒伤胃，特别是高度白酒，经常有人喝酒喝到呕血的，这大多都是酒精所造成的胃黏膜糜烂出血。

慢性糜烂性胃炎不像急性糜烂性胃炎起病那么急，也很少像急性糜烂性胃炎那样引起胃出血，常常表现为上腹胀、上腹隐痛、上腹灼烧感、反酸、嗳气等消化不良症状，但是它容易反反复复，迁延不愈。幽门螺旋杆菌（HP）感染是最常见的原因 ，这是唯一能够在胃酸环境下生存的病菌，是导致胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病的罪魁祸首，而且这个病菌能够通过唾液传播，容易在家庭成员之间传播，也正是因为幽门螺旋杆菌的感染，所以慢性糜烂性胃炎容易反反复复，所以我们在检查出来慢性糜烂性胃炎之后一般都会同时检查有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染还需要抗幽门螺旋杆菌治疗。其他的原因还有长期精神的紧张、长期饮食不当（比如喜食辛辣刺激、腌制食物，三餐不规律，酗酒等等）、长期滥用止痛药物或者感冒药等等。

糜烂性胃炎会变成癌症吗？

一般来说糜烂性胃炎只是胃浅表的损伤，预后都很好，发展成胃癌的可能性非常小。医生在检查胃镜的时候为了不会错过早期胃癌，也为了了解有无肠上皮化生等癌前病变，所以往往会同时进行胃黏膜活检检查，大家尽管放心就会了。

糜烂性胃炎又该如何治疗？

除了治疗药物之外，我们还需要避免服用某些导致胃黏膜损伤的药物，如果因为疾病的需要必须服用，这时候也一定要在医生的指导下服用，并且在服用的过程中注意观察有无腹痛、解黑便等症状。

为什么糜烂性胃炎吃药了还反反复复？

如果糜烂性胃炎吃药治疗了还反反复复，你需要考虑以下几点问题：

有些人由于存在幽门螺旋杆菌耐药、亦或者在抗幽门螺旋杆菌治疗的过程中没有规律服用，这就导致幽门螺旋杆菌得不到根除。所以，除了要规律服药之外，疗程结束之后还需要复查幽门螺旋杆菌，了解幽门螺旋杆菌有没有根除。

如果一边吃着治疗药物，一边继续着之前的伤胃行为，饮食上没有调整、伤胃的药没有停用、酒也没有戒掉，这样治疗效果当然不好啦。

就像我前面提到过的一样，有些抑郁、焦虑的病人明明胃糜烂程度不重，但常规治疗的效果就是不好，这时候应该考虑是不是精神心理因素把症状放大化了，如果有这方面可能的患者我建议到心理科去就诊评估一下，必要时可以使用点抗精神类药物。

我妈妈在今年七月的也是做胃镜查出来大面积糜烂性胃溃疡！

她去查主要是因为最近一年吃饭特别是正餐吃的越来越少，然后体重起码降了15-25斤！我自己当时都怀疑是不是癌！所以让我爸带她去检查！

（这是一个月后复查的结果）

首先是做的一个C13呼气试验，查了幽门螺杆菌，结果我妈的是强阳性！后面医生建议做一个胃镜看一下！胃镜结果显示为大面积糜烂性胃溃疡！

跟着我让我爸也查了一个幽门螺杆菌，也是强阳性！

因为我知道幽门螺杆菌会传染，然后我爸也没有其他的症状，所以没有让他做胃镜（毕竟胃镜也不便宜，那天两个幽门螺杆菌检查都花了400多！！）

当时因为我妈的比较严重，主要的就是糜烂面积太大，所以还去华西看了一吃！最后医生让先吃药，如果幽门螺杆菌能降下来，后面就慢慢调理！如果降不下来，就必须要做活检，确定是不是癌！当时说实话，我基本上那一个月都没睡好！

因为我妈的生活饮食习惯实在是差，而且不是一天两天！什么吃刚出锅的热稀饭、辣椒都能弄成酱来吃、泡菜也是她的爱好！还有就是最少十年了都没有规律吃过饭！她基本就是吃饭的时候不饿，饿了就吃泡面，雪糕或者其他的零食之类的！所以当时我爸把检查结果发给我，我心里的想法就是，胃癌晚期最多五年左右的生存率！说实话，有时候学医的，真的懂太多了也吓人！

就是因为这个，让我妈去华西挂号看了，最后吃了半个月的进口药降幽门螺杆菌！一周药费是400多好像！吃了两周！

（这是后面吃的部分药物）

一个月以后复查幽门螺杆菌正常了！我才放下心来！不过那段时间，我也是天天打电话给她讲要怎么吃饭！

首先，我家的所有筷子全部换新的、所有的碗开水消毒、冰箱我让我爸每三四个月左右清洁一次！切断幽门螺杆菌的传染！

然后就是我妈的饮食了，无论如何三顿饭必须按时吃！而且不能吃太辣、太咸、太烫的食物！家里面水果要常吃！喝水知让她喝温开水等等！还有就是在幽门螺杆菌降下来之后，因为溃疡没好，但是西药像前面吃的主要还是降幽门螺杆菌的，所以这个时候也让她去看了中医，到现在还在一直吃中药调理！

当然我爸的就好多了，他就吃了一周的普通抗幽门螺杆菌的药，HP就正常了！

现在我是让我妈三个月再去复查幽门螺杆菌！考虑到糜烂面大太，所以我计划让我妈六个月再去复查胃镜！我爸的因为比较轻，当时一个月复查幽门螺杆菌正常，所以现在也是等六个月再复查幽门螺杆菌就行了！

最后回答你的问题，胃不舒服，检查是糜烂性胃炎！吃了药也没好，如果有条件，可以先查一下幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，那么先治疗幽门螺杆菌！如果没有，建议不要一味地吃西药，有些病西药很好，但是个人觉得胃病，主要靠养，可能中药更温和一些！还有就是生活习惯，你要找出你不好的生活习惯，现在就要改了！

希望对你有帮助！

糜烂性胃炎是指各种原因导致的胃粘膜的破损，破损深度不超过粘膜肌层，是介于浅表性胃炎和胃溃 疡之间的常见消化道疾病。随着胃镜的普及，糜烂性胃炎患者越来越多。糜烂性胃炎不是大病，也不 容小觑， 健康 的饮食及良好的生活习惯对于康复非常有利。

治疗糜烂性胃炎最好的方法就是服用含青春双歧杆菌的益生菌，青春双歧杆菌益生菌在胃壁的定植能排除幽门螺杆菌的粘附。而且益 生菌本身的代谢产物会给胃粘膜提供很好的营养供给，使胃肠保持 健康 。另一方面，益生菌生长繁殖 产生的有机酸对幽门螺杆菌也有抑制作用。

糜烂性胃炎平时饮食也要注意，选择富营养、易消化的食物，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。山 药、紫薯、芡实、藕粉、粟子、南瓜、米粥、牛奶、酸奶都是不错的选择。此外，饮食不宜过饱，睡 觉前忌进食，以免胃窦部扩张过度增加胃酸的分泌。烹饪方法以煮、炖为主，最好少用油炸或煎炒， 远离烧烤、腌肉；多喝粥，比如莲子米粥、百合银耳、枸杞大枣山药粥，既美味又能益阳脾胃；应尽 量少食坚果，对于生冷的水果可以加温后再吃。平时养成有规律地定时定量进食习惯，千万不可饥一 顿、饱一顿或暴饮暴食，或者不吃早餐，必须远离烟酒，尼古丁伤胃，饮酒也会直接损伤胃黏膜，通 常当胃内酒精浓度超过10%才可引起胃的损伤，因此大量的饮酒很容易导致严重的胃粘膜损伤。糜烂 性胃炎病人天天饮酒，会促进向溃疡的转变，甚至造成胃癌的恶果。

有些人去做胃镜，会拿到“糜烂性胃炎”的胃镜报告，那么糜烂性胃炎是胃“烂”掉了吗？是不是很严重？其实不是的，糜烂性胃炎是指胃黏膜受损，出现不同程度的糜烂，并没有想象的那么严重。

从解剖学上来说，胃壁共分为四层，从里向外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。糜烂性胃炎就发生在最里面的黏膜层。胃的黏膜层是胃壁内部一层很薄的、脆弱的组织，具有自我修复的平衡机制，如果胃部负担过重，或者刺激过强，就会打破这个平衡，造成破损，从而引发糜烂性胃炎。

一、哪些因素会引起糜烂性胃炎？

常见的有幽门螺杆菌的感染，或者严重的创伤、疾病造成的应激状态反应；很多药物也可能引起糜烂性胃炎，最常见的有各种非甾体抗炎药、各种镇痛药、退热药、感冒药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

长期服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物，也可能导致糜烂性胃炎并引起消化道出血；某些成分不清的中草药和保健品等也可能引起糜烂性胃炎；另外饮酒以及辛辣食物刺激也可能导致糜烂性胃炎的发生。

二、急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。

常由应激状态反应以及服用阿司匹林等抗血小板药物等引起，起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见，出血常为间歇性，大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛，胃镜下表现为胃黏膜多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等。

三、慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等，但不及时治疗可导致消化性溃疡，甚至发生上消化道出血。

胃镜下胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5 10毫米，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见。

四、糜烂性胃炎常用的治疗方法有哪些？

（一）根除幽门螺杆菌

目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种“拉唑”类+2种抗生素+1种秘剂，疗程10 14天。由于各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。

常用的拉唑类药物包括：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。抗生素包括：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。铋剂包括：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

（二）胃黏膜保护剂

常用的包括：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、瑞巴派特、吉法酯、替普瑞酮、米索前列醇等，适用于胃镜下胃黏膜糜烂严重或症状严重的患者。

（三）抑制胃酸分泌药

常用的包括上述根除幽门螺杆菌所讲的拉唑类药物，另外也可以使用替丁类药物，如法莫替丁、雷尼替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、西咪替丁等。

另外还包括缓解症状的促胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，以及促进消化的酶制剂，如复方多酶片等。在根除幽门螺杆菌的前提下，适量补充复合维生素和含硒药物及某些中药等。

同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品。避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟，保持良好心理状态及充足睡眠。

胃癌分四步走，其实你只是胃炎，也就是第一步，及时治疗就好。

第一步：萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的特征是原有的胃腺呈多灶性丢失，萎缩性胃炎通常被认为是整个胃癌级联反应开始的第一步，从这时开始就被叫做「癌前病变」。

第二步：肠上皮化生

当胃黏膜发生多灶性萎缩之后，还可能出现肠型腺体替代胃腺体，这就被称为肠上皮化生。肠化最早出现在胃窦、胃体交界处，逐渐向胃窦胃体扩张，肠化范围越大，癌变的风险就越高。

第三步：异型增生

也叫上皮内瘤变或者不典型增生。这一时期开始，细胞就已经有些肿瘤的表现了。根据结构不规则的程度，又可以分为低级别和高级别异型增生。其中低级别异型增生进展为癌的概率为 0 23%，高级别异型增生的概率是 60 85%。

第四步：胃癌

这也是最后一步。

糜烂性胃炎是胃部疾病中常见的一种，有的患者看到胃镜单上有糜烂二字之后，就觉得自己的胃是不是“烂了”，变的很焦虑和恐惧，其实糜烂性胃炎并不是说胃烂了，而是一种病理表现。

关于糜烂性胃炎到底严重不严重？小克认为糜烂性胃炎只要通过正确的治疗方式， 健康 的生活饮食都是可以做到有效治愈的。所以大多数的糜烂性之所以无法做到有效的治愈和症状的缓解都是和没有正确的治疗方法以及没有良好的生活饮食习惯所导致。

糜烂性胃炎的病理表现当然是以胃黏膜的糜烂为主，其糜烂程度根据范围，部位，有无并发症可以分为轻，中，重度糜烂，当糜烂长期任其发展就会有可能导致胃溃疡或者是出血发生的可能。

糜烂性胃炎的治疗最为主要的就是找到引发糜烂的原因，通常有以下几点：

1.幽门螺杆菌的感染：幽门螺杆菌感染是导致胃部疾病发生的一个最为主要也是最常见的原因，幽门螺杆菌的感染可以引发萎缩性胃炎，浅表性胃炎，糜烂性胃炎，甚至是胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病。

2.长时间的饮酒和辛辣刺激饮食：酒精和辛辣食物对于胃黏膜是具有很强的刺激作用，如果长期的受这两种因素的影响，胃黏膜是很容易发生充血，水肿，糜烂等病理改变的。

3.长期服用非甾体类药物：如布洛芬，吲哚美辛，尼美舒利，双氯芬酸钠等药物，对胃黏膜均有很强的刺激作用，所以老年患者如果关节疼痛，对于此类药物还是要在医生建议下服用，不要自己长期盲目服药。

4.胆汁反流：胃内是酸性的环境，而胆汁却是属于碱性，当胆汁反流进入到胃内，就会导致胃黏膜的炎症发生，如果炎症长期存在，就会有糜烂的出现。

所以在治疗糜烂性胃炎时，要结合以上因素的有无进行综合的治疗，切忌自行随意的服用一些胃黏膜保护药或者是抑酸药物去进行治疗，到最后导致的结果就有可能是胃炎的长期久治不愈。

有胃病的人有很多，其中以胃炎为主。胃炎不是一天两天突然得的，一般是由于长期的饮食不当、精神压力大和服用胃损伤药物引起的，胃里面有胃酸，几乎所有人胃粘膜为了应对胃酸都会有轻度炎症，在胃镜检查下就是所谓的浅表性胃炎，而糜烂性胃炎是浅表性胃炎进一步发展的结果，对胃粘膜损害的更严重一点，症状也更重些。

糜烂性胃炎严重吗？该怎么办？

糜烂性胃炎是胃炎中比较严重的一种，如果不重视，疾病会进一步发展成胃溃疡，到最后胃穿孔。但如果积极治疗，调整饮食，是可以恢复正常的，不过这个过程比较缓慢，需要长期坚持。

对于糜烂性胃炎的治疗莫过于饮食调整和药物治疗。饮食调整在于给胃做减法，减少它的压力和刺激，对于生冷、辛辣、过烫和过于刺激性的饮食应尽可能避免，饮食要规律，不可饥一顿饱一顿，多吃温和不刺激易消化的食物。

对于症状明显的糜烂性胃炎需要服用护胃药物，常见的有抑酸药和胃粘膜保护剂，抑酸药以质子泵抑制剂（拉唑类）效果最好，胃粘膜保护剂常用的有铝碳酸镁等，他们联合使用能缓解胃痛、反酸等症状。

胃痛、反酸、嗳气、烧心等胃部不适反复发作，这些都是比较典型的慢性胃炎症状。不少的朋友会自己服用一些胃药，等症状稍好转以后就停用，结果，过了一段时间就又会发作。终于有一天，来到医院，医生给做了胃镜，就发现有慢性胃炎或胃溃疡。

上面说的这种情况，在医院的消化科几乎是天天都在发生，在所有做胃镜的受检者中，浅表性胃炎是最常见的一类慢性胃炎，约占慢性胃炎的50%~80%。而浅表性胃炎也叫非萎缩性胃炎，或者浅表性胃炎伴糜烂。

什么是糜烂性胃炎，糜烂性胃炎严不严重？

糜烂性胃炎属于浅表性的胃炎，是通过胃镜看到的胃黏膜的浅层炎性反应或溃疡，这种炎症或溃疡的深度不超过胃黏膜的肌肉层，所以，一般被认为属于慢性胃炎或胃溃疡的早期阶段，因此，在临床上也是最常见的一种。糜烂性胃炎有的时候还可以伴随有出血的表现，但是，大多数的糜烂性胃炎甚至出血都是可以自己修复和愈合的，这类病变对于治疗的反应也是比较好的。

与浅表性胃炎相对应的有另外一个概念，叫做萎缩性胃炎。如果在胃镜下看到萎缩性胃炎，那往往提示慢性胃炎的程度要严重一些。大量的临床实践观察得出一个规律，从正常胃黏膜发展到胃癌的过程往往是：“正常胃黏膜---浅表性胃炎---萎缩性胃炎---肠上皮化生---胃癌”。

因此，糜烂性胃炎相较于萎缩性胃炎，还属于比较轻微和早期的胃炎阶段，如果得到及时、规律和正确的治疗，大多数情况下是可以痊愈的。

慢性胃炎，为何总是反复发作，吃药不管用？

前面我们已经说到过了，很多慢性胃炎患者会自己吃药，好了几天就又会复发。那么，为什么这种情况总是出现呢？主要有以下几个方面的原因：

所以，胃痛、胃部不适发作，在治疗前，先问问自己：病因是什么，弄清楚了吗？针对病因和症状的药物治疗分别是什么，有没有搞清楚医生说的详细使用方法？我的饮食习惯，规律和 健康 吗？

慢性胃炎，如何规范的治疗与管理？

当我们出现慢性胃炎的相关胃部不适时，首先需要通过胃镜检查明确慢性胃炎的分类和严重程度，是尚处于浅表性胃炎阶段，还是已经进入萎缩性胃炎阶段。

不论是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，明确了慢性胃炎的诊断以后，首先，需要通过各类检查和病史的分析，来找出引起胃炎的病因：是否存在幽门螺杆菌的感染？是否可能是其他药物所引起的，比如，非甾体类抗炎药？是否存在胆汁反流，对胃黏膜引起的刺激？如果发现了明确的病因，需要针对病因进行规范治疗。

除了病因治疗以外，缓解症状的治疗也很重要，应该根据具体的临床表现来分析，比如，以烧心、胃痛、反酸等胃酸刺激的表现为主，应该使用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂；而如果以胃胀、嗳气等表现为主，则应该使用促胃动力药物以及消化酶等。

除了药物治疗，饮食调节和生活方式的改善也是非常重要的。规律的饮食，戒烟戒酒，减少刺激食物的摄入，饮食均衡，补充营养等，都很重要，食物尽量让胃比较容易消化，不刺激胃酸的过量分泌，同时，饮食的间歇，应该让胃得到足够时间的休整。

而关于药物的选择和使用，建议大家不要按照自己的经验来，应该遵照医嘱，定期、定量、全程的使用药物。不同种类的胃药，有不同的适宜服用时间，我的视频当中有一期内容专门对此进行了科普，感兴趣的朋友们可以去翻看一下，视频名称是“胃痛、胃部不适发作，自服胃药，有哪些务必知晓的医学常识？”

直接说答案：不严重！

因为我自己当年就是糜烂性胃炎患者，那个时候我才二十多岁。因为上班的地方是做零售的，一日三餐也不规律，早饭经常不吃，中饭和晚饭也不准时。

有一天早上起床，穿好衣服准备去上班的时候头发昏，想呕吐。然后我就跟同事说，帮我请假，我感觉自己这次可能问题有点严重，因为从来没有这样的感觉。随后就是哇的一口，吐出很多的血水，其中还夹杂些血块。

我自己也有点蒙，心想这是啥，好像也没吃巧克力啊，怎么会有这些东西。去上厕所的时候，只感觉天旋地转，赶紧蹲了下来，直到脑子清醒了才站起来。

然后去附近的诊所找医生，医生听我描述完，说可能是胃出血了，让我赶快去大医院看看，临走的时候还和蔼的提醒我，多穿点衣服。【当时是10月把，天气已经比较凉了，我还穿着短袖子】

后来去了医院，经过一系列的检查，特别是做胃镜让我至今想起了都害怕，那滋味真的是要命。诊断的结果是上呼吸道感染，糜烂性胃炎！医生说这都是平时吃饭不规律引起的。

然后住了一个礼拜的医院，乱七八糟的花了2000多，出院后至今没有问题。医生叮嘱平时要准时吃饭，睡前喝一杯牛奶养胃。

所以题主不要担心，按照医生的要求治疗就可以了，这个不是什么大问题，平时也注意一下饮食习惯就好了！

你好！消化内科医师为你解答！

首先，先明确一点，糜烂性胃炎并不严重。

糜烂性胃炎是指在胃镜下见到胃粘膜糜烂和出血，组织学上，通常可见胃粘膜急性炎症。

糜烂性胃炎的病因

1、身体处于应激状态，如严重创伤、手术、急性脑血管病、急性炎症等，这时可导致胃黏膜微循环障碍、缺氧，屏障功能损坏；也可以增加胃酸分泌，损伤血管和黏膜，引起糜烂出血。

2、药物：非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬，化疗药，氯吡格雷、氯化钾、口服补铁剂等，可以直接刺激胃黏膜，并阻碍黏膜修复。

3、酒精，直接损伤胃黏膜，导致糜烂和出血。

4、十二指肠-胃反流，各种病因导致的十二指肠内容物、胆汁、肠液和胰液反流入胃，损伤胃黏膜，引起糜烂和出血。

糜烂性胃炎的症状

常有上腹痛、腹胀、恶性、呕吐、食欲不振；轻症者可全无症状，仅在胃镜下发现；重症者可有呕血、黑便等。

糜烂性胃炎的治疗

针对病因：去除病因，积极治疗原发病和创伤。

针对症状：①抑酸药②胃黏膜保护剂。

多数糜烂性胃炎和出血可自行愈合止血；少数患者糜烂可发展为溃疡，但是通常来说，只要积极干预，本病对药物治疗反应良好，发展到溃疡很少见。

糜烂性胃炎的预防

停用不必要的非甾体抗炎药，如必须服用，需专业医师指导

身体处于应激状态时，可预防性给予抗酸药（西咪替丁、雷尼替丁）

戒烟戒酒，避免经常使用辛辣、刺激性食物

适当运动，多吃新鲜水果蔬菜，提高免疫力

希望对你有帮助，祝你 健康 ！