病人脑梗死血管堵了半个脑子都是水肿

脑梗塞治疗：脑梗塞治疗应该是对脑组织血液及血管都有明显的改善治疗作用的，因为脑梗塞是由多种病因导致的严重脑组织损伤性疾病，它是由血液病变（血粘度高、血脂高、血压高、血小板聚集等）和血管病变（动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）共同作用的结果。脑梗塞属于不可逆性疾病，对于部分已经坏死的脑细胞，已形成的动脉粥样硬化斑块，这些都是无法逆转的，所以脑梗塞的有效治疗，能够达到临床治愈，改善症状同时防止复发的治疗效果，但无法达到彻底根治的目的，这是由脑梗塞的病机病因决定的。一、脑梗塞治疗目的1、改善脑梗塞症状：包括头晕头痛、半身不遂、语言障碍、记忆力下降、情绪障碍、呛食呛水、吞咽困难、口眼歪斜等脑梗塞症状，使之达到最佳的恢复状态；2、降低脑梗塞的高复发率：因为脑梗塞在发病五年内的复发率高达30%，复发一次加重一次，严重影响生命质量，威胁患者生命。二、脑梗塞治疗原则1、手术治疗脑梗塞：手术治疗脑梗塞，其疗效、死亡率及致残率都未形成统一结论，即使部分手术病例可以提高患者的近期成活率，但远期效果往往不及近期，不甚理想，而且脑梗塞患者多发于六七十岁的老年人，机体抵抗力与耐受性都比年轻人弱，故除几种特殊脑梗塞症型，为及时挽救患者生命外，多不建议采用手术治疗。2、西药治疗脑梗塞：西药治疗脑梗塞具有起效快、治疗针对性强的优点，但西药治疗靶点单一很难做到道地取材的大复方现代中药，能够从血液及血管同时治疗的目的，而脑梗塞正是血液病变（血粘度高、血脂高等）及血管病变（动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等）共同作用的结果。并且多数西药，包括阿司匹林都会产生不同的耐药性；而绝大多数西药的副作用明显，不适宜中老年脑梗塞患者长期服用防止复发的长效性治疗目的。3、中药治疗脑梗塞：多数中药起效慢，但大复方道地取材的现代中药具有长效性强，作用靶位多，服用安全，没有耐药性等治疗优势，并且能够针对脑梗塞血液血管的发病诱因，达到对其同治的治疗目的。对于脑梗塞病人的治疗，只有可靠的中西药合理并用，才能够达到增效减毒，标本兼治的治疗目的，才能够在有效改善症状、缩短病程的同时，防止脑梗塞复发的多重治疗效果。三、脑梗塞治疗药物1、拜阿司匹林：能抑制血小板的聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗塞的作用。与活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝双效类中药结合治疗，疗效更加显著。自从上世纪70年代以来，全世界已经有超过30万人参与的300多个临床试验，证实每天100(75-150)毫克阿司匹林可以有效地预防所有的血栓性疾病，包括多发性脑梗塞、心肌梗塞、心绞痛等的发病和死亡危险。比如去年发表的女性健康研究，美国近4万名女性医务工作者亲自参加试验，每日口服阿司匹林长达10年，最终结果显示阿司匹林使首次多发性脑梗塞发生率下降24%，因此，阿司匹林是目前脑梗死防治中的最基本用药之一。需要说明的是，47%的阿司匹林服用者都会产生抗药性，这也是拜阿司匹林要跟可靠中药结合治疗的原因之一，能够达到提升药效，降低抗药性及副作用的目的。2、天欣泰血栓心脉宁片：是大复方道地药材精提精制的现代中药，以圣喜血栓心脉宁胶囊15年的临床安全用药为保障。它利用组方中十味动物药、植物药和香类药的协同及抗拮作用，对于脑梗塞各种症型，能够从脑组织血液及血管病变同时治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，使血栓不易在心脑血管内形成，防止脑梗塞症状进展及复发，给患者恢复创造一个良好的脑内环境；同时能够改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能够轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，由此恢复脑组织神经系统，使其控制的神经系统体征得以全面改善，达到对脑组织血液病变和血管病变同时治疗的目的。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点和活血化瘀芳香开窍，降脂抗凝、抗动脉硬化的多重治疗作用，能更全面地治疗脑梗塞及半身不遂，失语等后遗症，并有效防止其复发。天欣泰血栓心脉宁片治疗脑梗塞等缺血性心脑血管病，凭借其疗效确切、长效性强、安全可靠、剂型剂量合理、无抗药性、能够有效缩短病程等显著优势，成为临床主药用药，被列入《国家医保甲类药品目录》，并获得了国家科技部、商务部、质检总局、环保总局四个部委的共同认可和推广，是治疗脑梗塞最理想的药品之一。

因为脑梗塞的部位以及梗塞面积大小，还有病情都不一样，所以采取的手术方式也不一样。部分脑梗塞为大血管堵塞如中动脉堵塞，中动脉闭塞以后会出现大面积脑梗塞。大面积脑梗塞的情况下，整个脑半球会水肿、肿胀，会出现脑疝的表现。该情况下为了救命，可能需要做去骨瓣减压术，以期望挽救患者的生命。部分梗塞面积比较小，是非常小的血管闭塞的情况下，该情况不需要手术治疗，只需要保守治疗就可以，用溶栓药物、扩张血管的药物，就可以改善脑循环，把血栓溶化掉，达到很好的效果。比较大的血管堵塞以后如中动脉堵塞以后，可以采取介入支架的方法把血栓给取出来，称为介入取栓术，把血栓取掉以后病人血管又再通，重新恢复供血。如果在血管狭窄的情况下，部分血管本身病变狭窄以后，没有形成明显血栓的情况下，可以放支架把血管扩张开，然后增加脑的血供。

指导意见：
脑梗塞又名缺血性脑血管病，是一种由于脑血管内发生血栓、栓塞或其他原因导致脑供血不足而引起的疾病。脑梗塞恢复期要适当地服用末梢循环改善剂，降低血小板凝集性，降低血脂，营养神经，促进神经细胞代谢，注重血压等治疗，对有冠心病、风心病、糖尿病者，要注意原发病的治疗 。