肺结节的情况可能是良性肿瘤造成的,也可能恶性肿瘤造成的结节,良性肿瘤包括肺结核、肺纤维化结节、腺瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、纤维瘤等。恶性肿瘤的话可能是肺癌、转移癌等情况造成的。
指导建议:
首先,应该明确一下肺结节的性质,必要时穿刺活检,如果是肺癌的话,应该根据肺部肿瘤的形态,位置,细胞学和分化程度及其肿瘤的分期采用相应的治疗措施。良性的或者很小的结节的话,可以定期复查看看的,必要时手术治疗。
问题分析:
有吸烟史吗,现在还不太好确定是炎症还是其他的,有时候老年人有炎症时血象也可以不太高,可以结合血常规、血沉、CRP、支原体、衣原体抗体等,同时注意胸CT的阴影边缘是否模糊等进一步判断是否为肺癌。
意见建议:
建议先按炎症处理,治疗1周后复查,如果效果不佳,就不能除外肺癌,因为毕竟年龄相对较大一些。但是一般先考虑能治的疾病,除非行支气管镜及病理检查明确诊断的,一般是治疗效果不好时再考虑肺癌等。
支气管扩张的发病原因是多方面的,多以肺部感染诱发多见,一般表现为反复咳嗽,咳大量浓痰,常伴有咯血出现。
建议您平时注意饮食,多吃蔬菜和水果,不要食用辛辣刺激性食物,注意保暖,避免受凉,多喝水,最好去医院具体做一下胸部高分辨CT或者胸片,必要时做一下病理送检以利于鉴别诊断。根据检查结果制定治疗方案为宜。
别自己吓唬自己,肺结节不是肺癌,也成不了肺癌。肺结节分为良性还恶性,良性居多,部分肺部结节会癌变,尤其是直径比较大、密度不均一的毛玻璃结节,很多时候是癌前病变,甚至是早期肺部腺癌。所以针对这种结节应该密切的监测,必要时要及早的进行手术切除。
没事的。边界清晰,问题不大。边界分叶,毛刺才是癌症。
右肺上叶磨玻璃密度小结节影提示慢性肺部感染,不需要过度紧张,只需要根据结节大小来初步判断它的状态。如果肺磨玻璃小结节小于5mm,甚至3mm以下,认为它属于微小结节,多为良性,不需要特殊处理,1年做1次胸部高分辨CT就可以。如果右肺上磨玻璃密度小结节在6-8mm之间,呈生长性改变,需要警惕该结节是否发生恶变。如果该结节大于8mm,伴有分叶状、短毛刺、胸膜凹陷征、胸膜牵拉征等情况,说明该结节有可能已经发生肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT,必要时给予经皮肺穿刺检查,以尽快明确是否癌变,请胸外科医生早期手术干预治疗。
右肺下叶磨玻璃小结节都由胸部高分辨CT所发现,需要根据结节的大小和性质来判断结节的情况。如果磨玻璃小结节小于5mm多为慢性肺部感染,不需要特殊治疗,可以动态给予胸部高分辨CT复查。磨玻璃结节在6-8mm之间需要紧密随访,了解结节是否呈生长性变化。如果结节呈生长性变化,大于8mm以上并伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等早期肺癌的改变,需要进一步行胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺组织细胞学检查,以尽早明确是否为早期肺癌,必要时也可以请胸外科医生早期行手术干预治疗。总之,右肺下叶磨玻璃小结节需要引起高度重视,结节越大、恶性程度越高,需要动态随访。
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