你好,患者在发作前可能会出现突然的高热、身体不适合关节肿痛。在体征上表现为体重明显下降,白细胞增加等。严重的甚至可能出现心衰竭,关节病型银屑病主要发作在关节部位,多是出现关节的僵硬、关节炎等症状,中年人士关节病型银屑病发作的高危人群。
银屑病俗称牛皮癣,是一种易于复发的慢性炎症性的皮肤病,特征性的损害是红色的丘疹、一点滴状 常见于发病早期,局部散发红色或白色丘疹,皮损覆盖一片鳞屑,症状较轻。点滴型银屑病,儿童最常见的类型。发病前1-3周常有咽部链球菌感染史,急性起病,患者受损皮肤开始的寻常型银屑病患者会出现红色丘疹绿豆大小,关节病性牛皮癣:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节。
红皮型银屑病,此种类型的银屑病是在寻常型和脓包型的基础上进一步发育而形成,银屑病早期的症状是皮肤损害初期一般为炎性红色丘疹,点状分布,反向性银屑病,皮损分布与通常银屑病皮损的部位相反,限局于屈侧的皱褶部位,银屑病可分为寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型四种类型。脓疱型:包括泛发性脓疱型银屑病和局限性脓疱型银屑病(即掌趾脓疱病)。
牛皮癣常与寻常型或脓胞型一起发生,大小关节能够一起发病,特别是指关节易发病。关节病型:关节病型银屑病患者可能会同时发生类风湿性关节炎,刮出红斑上覆鳞屑后,可发现薄膜现象:轻轻刮除皮损表面鳞屑,可露出一层半透明薄膜,即薄膜现象。常急性发病,在寻常型银屑病皮损或无皮损的正常皮肤上迅速出现针尖至粟粒大小。
最常见的是红斑,我们叫寻常型,表现最多的时候是一些小的红色丘疹。寻常型银屑病的症状,表现为周身皮肤的,尤其是身侧会出现红色或暗红色的斑片,特征性损害为红色丘疹或斑块上覆有多层银白色鳞屑。脓胞性银屑病这类型的银屑病主要特征就是分泛性及局限性。
脓疱型银屑病和真正细菌感染的脓疱是不一样的。细菌感染的脓疱较大,孤立、散在分布,比较表浅,容易糜烂,表面有脓痂,临床常见于儿童的脓疱疮。而脓疱型银屑病的无菌性脓疱则较小,密集分布,较深,不易形成糜烂面,脓疱干枯后有脱屑。因此,脓疱型银屑病不是细菌感染的,而是一种无菌性脓疱。。。 泛性脓包型银屑病多为急性发病,可在数日至数周内脓疱泛发全身,先有密集的针尖大小潜在的小脓疱,很快融合成脓湖,患者常伴有高热、关节肿痛及全身不适,脓疮干涸后,随即脱屑,皮屑脱落后,又有新的脓疮出现。 脓疱型银屑病的损害为无菌性脓疱,非细菌感染引起,采用抗生素如氯霉素、红霉素等是脓疱型银屑病的治疗方法,对病情缓解有效。急性发疹期和泛发性脓疱型银屑病的患者常伴有畏寒、发热、关节酸痛等症状,应留意休息,避免劳累,加强支持疗法等。还要留意体征和伴随症状与其他疾病相鉴别。发病后更要尽早的选择正规医院进行治疗。
初始症状可能是单一的小红斑或突然的全身性红斑。银屑病可分为普通型、脓疱型、关节病型和红皮病型,其中普通型占绝大多数。
一、牛皮癣初期症状:
1、常见的基础病变为红斑和鳞屑,即在红斑的基础上出现白色鳞屑,常见于头皮、肘部、膝盖周围、腰骶部、背部等部位,严重者可全身出现。另外,还有一种寻常型银屑病叫急性滴状银屑病,一般以全身小丘疹或斑疹、鳞屑开始。容易脱落,形成一层白亮的薄膜,挖的时候容易出现出血点,即蜡滴现象、薄膜现象和点状出血,即Auspitz征,这是寻常型银屑病的特征性表现。
2、通常没有明显的感觉,但少数患者会有明显的瘙痒,严重者会出现直接损伤或其他损伤。脓疱型银屑病和红皮病型银屑病一般出现在寻常型银屑病无法治疗的时候,开始时一般不会出现。
3、病性银屑病也可有银屑病的皮损,不属于直接的关节损伤,但部分患者开始时可有明显的皮损或关节损伤。所以银屑病的初期症状大多是少量的红斑和鳞屑,也可能一开始就是全身性的红斑、鳞屑或脓疱,或者是关节疾病。
二、引发牛皮癣的原因:
1、遗传因素:该病往往有家族发病史,有遗传倾向,一般认为30%左右。目前,易感区域存在于多条染色体上。
2、免疫因素:银屑病患者皮肤炎症-免疫反应过度,循环中免疫效应T细胞增多,可诱发级联炎症反应,损害轻微。
3、感染因素:链球菌感染与银屑病的发病和迁延有关。金黄色葡萄球菌可加重皮损,真菌和病毒感染尚无定论。
4、内分泌因素:妊娠期银屑病往往改善明显,但产后往往加重。
5、神经心理因素:皮肤是人体内部心理活动的表现器官之一,银屑病在某种意义上是一种皮肤心身疾病。特殊生活事件可能会影响神经、内分泌和免疫系统。
综上所述:常见的基础病变为红斑和鳞屑,即在红斑的基础上出现白色鳞屑,常见于头皮、肘部、膝盖周围、腰骶部、背部等部位,严重者可全身出现。
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