短暂性失神癫痫如何正确检查及治疗

1、大发作，又称全身性发作，半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时（痉挛发作期） ，有些病人先发出尖锐叫声，后既有意识丧失而跌倒，有全身肌肉强直、呼吸停顿，头眼可偏向一侧，数秒钟后 有阵挛性抽搐，抽搐逐渐加重，历时数使秒钟，阵挛期呼吸恢复，口吐白沫（如舌被咬破出现血沫）。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡（昏睡期），此后意识逐渐恢复。
2、小发作，可短暂（2~15秒）意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上肢抽动。
3、精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作（如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等）。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。
4、局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常，可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。
5、复杂部分性发作，次类发作伴有意识障碍，对发作经过不能回忆，也可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。
发作期的治疗（迅速控制抽搐）
（1）癫痫大发作时，宜采用苯妥英钠 （2）精神运动性发作时，宜采用卡马西平 （3）小发作时，宜采用乙虎胺 （4）持续状态时，宜采用地西泮 （5）合理用药原则：大发作首选苯妥英钠，卡马西平，次选丙戊酸钠，苯巴比妥；小发作首选乙虎胺，次选氯硝西泮，丙戊酸钠；精神运动性发作首选卡马西平，苯妥英钠 。
手术治疗
手术治疗主要适用于难治性癫痫。凡确诊为癫痫后，经系统药物治疗，并在血浆浓度监测下治疗2年仍不能控制，每月发作在4次以上，病程在3年以上者，可考虑行手术治疗。
中医治疗
从古至今，癫痫病的方剂有2700 多个，只是在用药上，剂量配伍方面各有所长。其中，常用的抗癫痫药物有朱砂、天麻、牛黄、麝香、虎眼、胆星、紫石英、明矾、大黄、桂枝、蝉蜕、黄连、珍珠、水银等。这些仍然是目前研究治疗癫痫不可缺少的药物。但由于每个人病因、病机不同，存在着个体差异。因此，在治疗上就不能局限于一方一药。要通过辨证施治，灵活用药。
癫痫 - 家庭护理
病情观察
充分了解患者发作特征，如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点，主要观察是以抽搐为主，还是以意识丧失为主，抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现，如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生，才能有针对性的治疗。
服药护理
家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药，防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量，无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种，均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后，才可考虑逐渐停药，减药过程也需1年以上，切忌短期或突然停药，病程越长，剂量越大，停药越要缓慢，少数可能需终身服药。
生活护理
患者应建立良好的生活制度，生活应有规律，可适当从事一些轻体力劳动，但避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富于营养和容易消化的食物，多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果，勿暴饮暴食。
尽量避开危险场所及危险品，不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作，如登山、游泳、开车、骑自行车，小孩不宜独自在河边、炉旁，夜间不宜单人外出，尤其不要做现代化的高空游戏，如蹦极等。
临床上有许多癫痫患者是由于长时间使用电脑、手机或看电视、打游戏而诱使癫痫发作。日常生活中普遍使用的手机，在使用过程中发出的电磁波可使脑电图异常，有诱发癫痫病的可能[1] 。
心理护理
癫痫是一种慢性疾病，躯体的痛苦、 家庭的歧视、社会的偏见，严重影响患者的身心健康，患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等，时刻担心再次发病，家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护，针对思想顾虑及时给予疏导，使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。
发作护理
一旦出现癫痫发作，不必惊慌，应立即将患者平卧、头偏向一侧，迅速松开衣领和裤带，将毛巾塞于上下牙齿之间，以免咬伤舌头，不可强行按压抽搐的身体，以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态，应及时送医院治疗，尽快终止癫痫发作。[2]
癫痫 - 预防
癫痫的预防保健一直备受医生和患者的关注，对某些癫痫来说具有一定意义，特别是对已患癫痫者有阻止或减少其发作的作用，这项工作的积极开展，可以促进患者的康复，大大提高患者的生活质量。
1、提倡优生优育。
2、妇女要注意孕期保健。
3、对于小儿（4个月～5岁）：应避免感冒、扁桃体炎、肺炎及惊吓导致的发热，如体温超过正常3℃左右，应及时对症处理，避免发生热性惊厥，这是癫痫发生的病理基础。
4、积极预防和治疗各种颅内感染：如各种脑炎、脑膜炎等，颅内感染应早期诊断，积极治疗，减少后遗症和并发症的发生。
5、注意人身及交通安全，防止颅脑外伤导致的外伤性癫痫外伤后癫痫的发生率为0.5%～50%，昏迷时间越长，脑实质损伤越重，发生率越高。如急性期颅内血肿压迫，脑实质损伤后水肿导致的颅内高压，都可导致癫痫发作，颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩导致大脑供血不足，脑细胞功能紊乱，发生癫痫。
6、避免大量饮酒所致的酒精中毒后癫痫。
7、在中国引起成年人癫痫的常见原因之一是脑寄生虫病，平时要注意饮食、饮水卫生，如果病人有皮下结节，有癫痫发作应尽早做头颅CT、MRI检查，以发现病灶，及早治疗。
8、老年人应注意身体保健：积极防治高血压，动脉硬化，避免脑血管意外发生，减少脑血管病导致的继发性癫痫。脑血管病急性期并发癫痫者预后较差，后期主要由于胶质增生，瘢痕形成，脑萎缩，代谢紊乱，脑供血障碍等引起癫痫发作。
9、糖尿病病人一定要坚持长期治疗。

癫痫是常见的疾病类型，癫痫病的主要症状是突然意识丧失，跌倒在地，常致外伤，并见眼球上窜，口吐白沫，呼吸暂停，面色发绀，四肢强直并阵挛抽搐，持续1`2分钟后抽搐停止，患者醒转后对整个过程无回忆，但常自觉全身肌肉酸痛、头痛、困倦、疲乏。见过癫痫发作的人都会对此感到害怕。其实它并不可怕只要人们对于它的了解加深，那么就不会再对于它存在害怕心理。下面我们的专家为大家详细的讲解这种病，希望大家对于这种病有新的认识。
癫痫是一种较常见的疾病，危害着很多人的健康，所以对于该病我们要及时的进行了解，这样才能及时发现，及时治疗。那么，癫痫患者需要做哪些检查呢?看看下面专家的介绍吧：
1.脑电图(EEG)检查 EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测。长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别，应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作，但需结合临床解释。
2.神经影像学检查 影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr，特别是高分辨率的MRI，可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低，但能反映脑内的血流及代谢改变，可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶，对癫痫的外科术前定位有较大价值。
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3.其他实验室检查 根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质，协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。
4.癫痫的定位诊断 局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。
以上就是专家的介绍。希望以上内容能增加你对于它的了解，不会再对于它充满害怕。希望大家有病就要马上治疗，不要拖着不治造成更多的健康困扰。

癫痫的常见的检查手段包括了颅脑CT检查、颅脑MRI检查、脑电图检查、脑脊液乳酸、磁共振血管造影癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一，患病率仅次于脑卒中。癫痫的发病率与年龄有关。一般认为1岁以内患病率最高，其次为1～10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1～1.7∶1，种族患病率无明显差异。

在平常老百姓的眼中，认为癫痫发作就是“羊癫疯”，认为是治不好的，但从三博江陵神外蔡主任口中了解到，并不是所有的癫痫都是治不好的，其实有一部分是可以治好的，也有大部分是可以通过一些方式控制的，当然也有疑难杂症，靠我吗现有的医疗技术，还不能控制的。
对于癫痫，我们要知道癫痫是什么，癫痫发作时是怎么样的，癫痫发作中我们该如何处置及注意事项，治疗癫痫有哪些方式，以及患上癫痫在治疗过程中该注意什么等等。

首先，大概了解一下癫痫是什么？是不是很可怕。
用大白话说，癫痫就是一种大脑神经元异常放电，打乱了大脑各个功能原有的规律和节律，引起功能障碍的慢性疾病。

目前医生靠患者的临床症状、相关的辅助检查，来辨别是不是癫痫，辅助检查包括CT/核磁共振、脑电图、脑磁图、pet检查等。
因癫痫具有重复性和短暂性的特点，所以一般癫痫发作时症状有：抽搐、失去意识、阵挛、肌肉僵直，或者愣神等等。

对于癫痫发作中，应该注意：

1.有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人，有条件及时间可将患者扶至床上，来不及时可让患者躺在平地或安全的地方(但应避免在道路中施救)，防止意识突然丧失而跌伤，同时迅速移开周围硬物、锐器，减少发作时对身体的伤害。

2. 迅速解开患者衣领，将患者下颌托起，伸颈、下颌向前，将头偏向一侧， 保持呼吸道通畅;以利于呕吐物及分泌物从口腔排出，防止流入气管引起呛咳窒息。若有假牙也应立即取出。

3. 对于发作中有咬舌风险的患者，不应强行塞入毛巾等物品，以免损伤患者的牙齿，或引起牙齿掉落进入气道。

4. 注意保护患者的头部，避免头部损伤。有条件者可将毛巾或其他柔软棉布垫至头部底下。

5. 不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢，过分用力可造成骨折和肌肉拉伤，增加患者的痛苦。

6. 注意观察患者发作时的症状，记录发作时间。若癫痫发作超过5min还未缓解，或者属于第一次发作，或者连续、频繁发作时应立即呼叫救护车，并将患者发作的症状及时间告知接诊医生。

7. 待抽搐缓解后，将患者转至侧卧位，可帮助患者呼吸通畅。

8. 发作过后，患者可能会有一段时间意识不清，所以应等待患者意识清醒后，联系家属或告知发病情况后方可离开。

另外，不要掐癫痫患者的“人中”穴，虽然掐“人中”是一种简单有效的急救方法，但此方法主要用于中暑、昏迷、晕厥等引起的呼吸停止、休克等情况，但并不适用于癫痫发作的急救。若用力不当可能伤到患者。
治疗癫痫的方式除了吃药以外，还包括病灶切除、毁损、胼胝体切开、神经调控性手术等。