急性荨麻疹，输液后出现手和膝关节肿胀，什么原因

荨麻疹属于过敏性皮肤病，不会传染，荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。
荨麻疹发作的基础原因？

过敏、自身免疫、药物、饮食、吸入物、感染、物理刺激、昆虫叮咬等原因引起肥大细胞依赖性和非肥大细胞依赖性导致的炎症介质（组胺、5-羟色胺、激肽及慢反应性物质等）的释放，造成血管扩张、血管通透性增加、炎症细胞浸润。

1、荨麻疹的病因与饮食是分不开的。一般引起荨麻疹食物以鱼、虾、蟹、蛋类多见，某些肉类和一些植物性食品如草莓、可可、番茄、咖啡、或大蒜等调味品等，都会引起荨麻疹。

2、室内最常见的过敏原——尘螨。尘螨属节肢动物，以人脱落的皮屑为食，常居住在床上的床单、毛毯和棉被，此外，屋内的死角及地毯亦可成为其居留地。国外统计，70%以上的家庭有尘螨。最具过敏性的是尘螨的排泄物——粪小球。通常4-5月和9-10月是其繁殖季节，此时家中尘螨数量最多，因此，尘螨过敏者常年有症状，而在繁殖季节可能加重。患者可表现为荨麻疹，哮喘，眼鼻炎等，症状常在夜里躺下后加重。

荨麻疹的治疗应从4个方面着手：阻断过敏源 、抗过敏治疗、清除血毒和调理体质

1、阻断过敏原：尽可能地找出发病诱因并将之除去。如慎防吸入花粉、动物皮屑、羽毛、灰尘、蓖麻粉，避免接触致敏物，禁用或禁食某些对机体过敏的药物或食物品等。

2、进行根本的抗过敏治疗：但这种疗法只是暂时控制病情，过后又会复发，就这样反复发作，最终导致身体的免疫力下降，增加病人的痛苦。

3、进行彻底的排毒：引起痒痛的原因是由于血热、血瘀、血燥等“血毒”，导致皮肤表皮细胞分化失控，速度是正常皮肤的7倍，分化不全的皮肤功能出现障碍，血毒很容易渗出血管，显于肌肤，形成出血点，伴随痒痛。

4、 调整过敏体质：一般情况下把那些很容易发生过敏反应和一些过敏疾病但是又找不到发病原因的人，叫做有过敏体质。如果有过敏体质，那么各种过敏性疾病就会经常侵扰你。服用抗过敏益生菌能够促进肠道菌群生态平衡，对人体健康产生有益作用，已有研究显示，欣、敏、康益生菌具有刺激和调节天然免疫及获得性免疫的功能，能够降低血清中的IgE抗体，通过增强TH1免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，欣、敏、康抗过敏益生菌所含唾液乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、副干酪乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌至核内而释放大量细胞激素，属于先天免疫的一个环节, 能够增进人体抗过敏的能力。尤其是对于荨麻疹患者，因长期靠抗过敏药物或激素吸入来控制荨麻疹的发作，一些药物的副作用会慢慢的显现出来，因此，荨麻疹患者应越早补充抗过敏益生菌，调整过敏体质，抑制有害菌增长，恢复肠道菌群平衡，改善体内环境和吸收功能。

问题分析：
你好，荨麻疹是由于过敏原及其他因素引起皮肤粘膜小血管扩张,渗透性增加发生限局性、一过性水肿,伴有瘙痒的皮肤病尽可能找到致敏原.3

意见建议：
建议可以口服赛庚啶、甲氰咪胍和维生素c，外用炉甘石洗剂或赛庚啶软膏治疗。不要吃辣的食物，不要喝酒，保持卫生。如果反复发作，最好到医院做过敏原试验，查看是对那些物质过敏，也可以采用脱敏疗法。

荨麻疹为多种病因所引起的皮肤，临床特点是多突然发病，现有皮肤瘙痒，随即疹块突起，大小不一，淡红色或是白色，在寒冷刺激时，自身机体免疫力低下时最易发病建议可以吃氯雷他定片，扑尔敏，在日常生活饮食中应注意禁食鱼腥，辛辣，烟酒等刺激性的食物，要加强锻炼，提高自身免疫力

急性荨麻疹通常先感到全身皮肤瘙痒，随即出现大小不等的风团，呈鲜红色或苍白色。这种风团常突然发生，于数分钟至几小时或十几小时内消退，不留痕迹，一日内可反复发作多次。有些病人伴有腹痛、恶心、呕吐；有些病人还有不同程度的发烧；严重时会出现气短、气喘、呼吸困难，甚至面色苍白、血压下降等休克现象。急性荨麻疹经数日至1￣2周左右即停止发疹。

慢性荨麻疹一般没有发烧、恶心、呕吐、气喘现象，仅有皮肤风团和瘙痒，病程长达几个月甚至几年。

荨麻疹的致病原因很多，也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、荨麻、药物、日光、细菌、寄生虫等。人们在日常生活中，由于接触的物品和吃的食物太多、太广泛，一时不容易查清病因，因此造成有些人反复发生麻疹。

急性荨麻疹是一种由多种病因引起的皮肤黏膜小血管扩张、渗透性增加的局限性水肿反应。近年研究表明，在荨麻疹中，整个皮肤炎症系统被激活。因此，在急性荨麻疹的发病机制中，除了已明确的组胺外，
其他递质也起到协同作用。

咪唑斯汀（mizolastine雪为第二代抗组胺药，不仅有较强的抗组胺作用，而且具有抑制其他炎症递质的作用，如抑制白三烯的产生、减轻水肿等。因而从理论上讲，咪唑斯汀既具有抗组胺、抗过敏作用，又有抗炎症活性作用，为急性荨麻疹的治疗优选药。临床试验表明，咪唑斯汀治疗急性荨麻疹，起效明显快于其他抗组胺药，用药1～3小时后风团数量减少，瘙痒程度减轻，并且维持时间长，可达24小时。

咪唑斯汀的用法简便，每次服100毫克，每日仅1次，急性荨麻疹初起时即可应用，一般用3～5天。若用药两天不见症状显著缓解，可改用其他抗过敏药如地塞米松。据报道，目前在临床使用中尚未发现
荨麻疹，俗称风疹块，是皮肤粘膜过敏性疾病，临床上多采用组胺受体拮抗剂治疗。本文报道用非组胺受体拮抗剂治疗荨麻疹7则，分述如下。

1 多塞平
曲宝戈[1]以该药每日2～3次，每次25mg(儿童12.5mg，每日1～2次)用于治疗荨麻疹，根据病情逐渐减至12.5mg～25mg,qd(或qod)，或隔数日1次，结果全部有效。亦可以透皮给药，疗效等同，且可避免胃肠及肝脏对药物的破坏，吸收速率稳定，副作用小，维持时间长。

2 双嘧达莫
近年研究发现该药有抗病毒作用[2]。张伟东[3]用双嘧达莫(潘生丁)100mg,po,tid，联用维生素C100mg,po,tid，治疗50例荨麻疹患者，结果：治愈率82%，总有效率100%，急性荨麻疹治愈时间一般为3d，慢性荨麻疹为3～45d。

3 硫酸镁
其中的镁离子可通过激活腺苷酸环化酶使ATP生成cAMP，使细胞内一些激酶磷酸化而被激活，从而改变细胞膜通透性，阻止过敏介质释放，有人[4]报道采用25%硫酸镁10～20ml加入10%葡萄糖溶液250～500ml，以1～2ml/min速度静脉滴注，qid,1～10d为1个疗程，可以有效地治疗荨麻疹。

4 氯化钠
有人[5]采用38%的高浓度氯化钠溶液，反复擦洗患处，成人每次用量3000～5000ml，小儿1000～1500ml。擦洗后片刻，对皮肤表面出现的白色盐霜不要急于冲洗，而是盖上被子，使之出汗，这样可提高疗效。对于出现全身性奇痒风团者可配制溶液洗澡，若短时间内效果不佳，可用食盐粉搓擦。280例患者在擦洗10～20min后迅速止痒，30min后大多患者风团块红色变淡，1h后有247例患者风团不突出皮肤，3h后有245例患者基本消失，1d后有260例患者全部消失，其余均在2d内消失，总有效率98.2%。

5 氯喹
陈晓红[6]采用氯喹治疗日光性荨麻疹。方法：氯喹125～250mg/次，bid,见效后减为125mg/次，qd，1个月后剂量减半，维持治疗2个月。由于该药毒性大，仅限于短期内应用于严重病例。

6 雷公藤
王宝章[7]用雷公藤治疗荨麻疹，成人每次750mg,po,bid,4周为1个疗程。治疗60例，治愈38例，有效16例，无效6例，总有效率90%。

7 氨茶碱
金丕嘉，郑兰生[8〕以氨茶碱0.1g,po,tid，个别严重病例佐以维生素C0.2g,po,tid,10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射，治疗30例荨麻疹病人，结果均在2～15d痊愈，有效率100%，且慢性病例随访半年无复发。本法尤为适于伴有高血压、支气管哮喘、心脏性哮喘、冠心病、心绞痛的荨麻疹患者。
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