医生你好，我宝宝现在五个月大，先心术后一个多月，现在肺炎住院

您女儿还小，如果仅是房缺的话，可以先观察，同时口服消炎痛片以促进愈合，1岁后再复查彩超，如果还是没有闭合，那基本上自己是长不合的，国外有统计过的，一般有的医生说3岁前可能长好是同情话，治疗上建议5岁前，3-5岁均可以，基本无太大影响。可以先考虑介入治疗，虽然我是心外科医生，但是我仍然建议首选介入封堵，当然得看她适合不适合，中央型的可以，靠近上腔静脉或下腔静脉都不适合，当然可以选择右腋下小切口，长大后伤疤不明显。
房缺往往对机体影响不大，有不少患者是成年后由于心衰了才发现，但是治疗上建议不要往后拖，时间越长风险越高，而且会造成心脏器质性病变，比如肺动脉高压，三尖瓣关闭不全，右心扩大，心衰等等，有很多即使做了手术也无法改变了，我所做的最大的房缺患者是54岁，虽然说50岁以上伴有肺动脉高压的病人往往术后风险较大，但采取手术后对于患者的寿命能较大提高。
房缺患者早期治疗后，预后与正常人基本无异。但是任何手术都有风险，何况心脏手术呢，虽然房缺修补术是所有心脏手术里最基础的了（PDA是最简单的），但是围手术期仍有风险，等发生率肯定较其他心脏手术要低。

你好，“先天性心脏病：法乐氏四联症”是可以通过手术治愈的，治好的几率约98%-99%。如果手术顺利，不会遗留后遗症的。

以下是法乐氏四联症治疗的介绍，希望对你有所帮助：

一、手术年龄 以往认为择期手术最佳年龄为 4~10 岁，目前认为1岁左右为最佳手术年龄。 1岁以下甚至婴幼儿如有反复缺氧性发作，术前判定肺动脉狭窄是以漏斗部狭窄为主，肺动脉瓣环和肺动脉够大也应进行心内修复手术。如肺动脉瓣环、肺动脉干及其分支和左室小，应做分流手术，以后择期做矫治手术。

近年来，多数学者主张早期行矫治手术，理由是：

①能促进肺动脉和肺实质的发育；

②避免了体肺分流术给左室带来的容量负担，保护了左室功能；

③避免了体肺分流不当造成肺血管病的危险；

④心内畸形早期得到矫治，避免了右室肥厚，避免了肺动脉血栓形成、脑脓肿、脑血栓及心内膜炎等并发症；

⑤避免了右室内纤维组织增生，术后严重心率失常发生率明显降低；

⑥促进心脏以外器官发育；

⑦避免二次手术的危险，减轻家属心理和经济负担。

亦有学者主张先行分流术，择期行二期矫治术，理由是：

①分流术死亡率低（约 3% ）；

②二期手术并发脑脓肿或缺氧性发作的死亡率低（〈 2% ）；

③二期矫治手术死亡率不因一期姑息手术而增加（约 5% ）；

④ 6 个月内患儿行一期矫治手术比较困难，死亡率比分期手术高。

二、手术适应症 目前多数意见认为： 法乐氏四联症 手术适应症如下：

①诊断明确，不合并其他严重心内畸形的 法乐氏四联症 ，可在生后 3~24 个月行一期根治手术；

②生后反复出现缺氧发作，检查证实流出道病变局限且不合并其他严重畸形，可在 3 个月内行一期根治手术；

③生后 6 个月内行姑息手术，而后在 6~24 个月期间行二期矫治手术，总的结果与起初就行一期矫治术相似。尽管如此，在受医院设备、技术条界限制的情况下，先行姑息手术亦不失为一种理智的选择；

④年龄不足 3 个月，右室流出道狭窄严重且广泛，紫绀明显，肺血管阻力较高，宜先行姑息手术，术后肺血管发育增快，阻力多可降低，然后再行二期矫治手术；

⑤当冠状动脉前降支发自右冠状动脉，只要不需要跨瓣环补片，仍可在生后早期进行一期矫治手术；若需跨瓣环补片，宜先行分流手术，待略发育后再行根治手术。预计根治术需植入外通道者，应将二期根治手术推迟至 3~5 岁后。但有人主张，即使后一种情况，应用同种血管右室—肺动脉外通道亦较分流术好，但随患儿生长需再次手术更换外通道；

⑥多发性室缺早期行一期矫治术危险，可先行姑息手术，术后以介入方法闭合肌部多发室缺，然后行二期矫治手术；

⑦肺动脉闭锁，应早期行姑息分流手术，待 3~5 岁后行二期矫治手术；

⑧严重红细胞增多症、高血压、蛋白尿和心力衰竭不是手术禁忌，更应提早手术。

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