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患者出现恶心腹痛腹胀情况三月余,嗳气反酸情况四月余

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患者于去年十二月出现反酸、嗳气症状。今年一月出现腹痛腹胀恶心症状,即就医;1月11日上消化道造影:十二指肠球部激惹征明显,考虑十二指肠球炎;1月21日胃镜示未见明显异常。现患者使用雷贝拉唑钠肠溶片、马来酸曲美布汀片、枸橼酸铋钾胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊治疗均无效,请求各专家给出治疗意见!谢谢!
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2025-03-13 10:15:02

考虑是十二指肠球炎和胃酸分泌过多,胃动力不足反流等引起的,消化道问题恢复比较慢,喝酒和饮食不当刺激容易反复复发加重,同时容易引起食欲不振,影响消化吸收和大便异常等情况。

指导建议:
现在药物反复不好可以服用奥美拉唑和多潘立酮片,果胶铋胶囊等药物治疗调理,同时注意饮食作息规律,不要吸烟喝酒和少吃辣的凉的,避免暴饮暴食等减轻胃肠负担。

最新回答共有3条回答

  • 云胡不喜
    回复
    2023-05-03 20:20:12

    答:消化不良主要症状表现是腹胀、腹痛、嗳气、恶心,呕吐,这种情况会影响营养吸收,因此如果是长期消化不良就要高度重视消化不良表现为上腹不适、不食饱胀、烧心、嗳气、食欲差等症状。治疗上首先应加强锻炼、调节饮食、保持心情愉快,如多喝水、晚餐不宜过饱、多食容易消化的青菜等食物。其次可以服用复方消化酶、吗丁啉、莫沙必利等药物缓解消化不良。
    若上述方法仍然不能缓解消化不良的症状,需及时就医在医生的指导下合理使用药物治疗。


    胃炎是消化科很常见的一种疾病,包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。胃炎常见的症状有腹痛、腹胀、嗳气、上腹部不适等、腹痛的位置主要在上腹部,可以表现为上腹部的钝痛、刺痛或者胀痛,有些病人腹痛和进食有关,有些病人是饭后腹痛明显,有些是饭前腹痛明显,有些病人是在进食刺激食物之后腹痛会加重。除了腹痛,还有病人会出现腹胀、打嗝、消化不良的情况,这种情况都是和吃饭有关系,在饭后或者吃了不好消化的食物之后症状有所加重,有少部分病人会表现为反酸、烧心的症状。


  • 冉冉云
    回复
    2023-05-03 19:19:02

    首先要确定是什么原因引起的腹痛,腹涨,然后才能对症治疗,你先看看下面有关引起腹痛、腹胀的疾病吧。
    腹痛腹胀常见于下列疾病:
    1.急性胃肠炎
    ――腹痛,以上腹部及脐周为主,呈阵发性痉挛性疼痛,伴食欲减退,腹胀,恶心呕吐,急性水样腹泻,或伴有发热、头昏、软弱,多由酗酒、刺激性或不洁食物和药物引起。
    2.慢性胃炎
    上腹部胀闷不适或疼痛,尤以进餐后尤甚,饭后饱胀、嗳气、吞酸嘈杂,食欲减退、恶心、舌淡无味、大便溏薄,或有贫血、消瘦。
    3.消化性溃疡病
    ――上腹疼痛作胀长期反复发作,呈周期性,持续几天、几周或更长,继以较长时间的缓解,以春秋季节发作者多见;疼痛与饮食之间有明显的相关性和节律性,十二指肠溃疡的疼痛好在两餐之间发生,进食后可缓解,胃溃疡的疼痛常在多后1小时内发生,1~2小时后逐渐缓解;伴唾液分泌增多、反胃、嗳酸嗳气、恶心呕吐。
    4.细菌性痢疾
    ――发热,体温多在38℃以上,恶心呕吐,继以阵发性腹痛、腹泻,腹痛以脐周及左下腹为著,每天排便10~20次,呈脓血便、量少,里急后重感明显。多为夏秋季节发病,有饮食不洁史。
    5.过敏性紫癜
    ――皮肤紫斑,下肢及臀部多见,对称分布、分批出现、大小不等、紫红色、高出皮肤;50%患者伴有腹胀腹痛,位于脐周及下腹部,可伴有恶心呕吐便血等;膝踝等大关节游走性疼痛或明显红肿痛。多见于儿童与青年,起病前1~3周常有上呼吸道感染史。
    6.泌尿系结石
    ――上腹部或背、腰或肋腹部疼痛,较剧烈,疼痛向下腹部、外阴部、大腿内侧等处放射,伴排尿困难、恶心呕吐、大汗淋漓、虚脱,历时数分钟至数小时,可见血尿,或有尿急、尿频、尿痛。
    7.急性病毒性肝炎
    ――-右上腹发胀隐痛,可触及肿块,皮肤巩膜发黄,小便色黄,食欲减退、恶心呕吐、厌油,可伴有畏寒、发热、乏力。
    8.慢性肝炎
    --患肝炎日久不愈,超过半年,右上腹隐痛作胀,可能及包块,有压痛,食欲不振,乏力倦怠,或有皮肤黝黑、蜘蛛痣,手掌发红如猪肝色。
    9.肝硬化
    ----腹胀,右上腹隐痛,有或无肿块,食欲减退,体重减轻,疲倦乏力,腹泻;鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑、瘀点,面色黝黑,蜘蛛痣,手掌发红如猪肝色;发热,皮肤巩膜发黄,腹壁血管显露,腹水。多数患者有肝炎病史数年。
    10.慢性胆囊炎、胆结石
    ――反复发作上腹作胀疼痛,呈持续性隐痛剧烈刀割样疼痛,多因饱餐或过食油腻辛辣引起或加重,伴有恶心呕吐,胃部灼热,嗳气反酸,部分患者右上腹触及囊性包块。
    11.慢性胰腺炎
    --上腹部钻痛或钝痛,常较剧烈,迅速加重并持续较长时间,部分病人左上腹或脐部可触及包块,有压痛,伴有消化不良、食欲减退,厌食油腻,体重减轻。既往有急性胰腺炎发作病史。
    12.子宫肌瘤
    ――女性,下腹部坠胀疼痛,部分病人触及包块,腰酸不适;月经周期缩短、量多、经期延长、不规则阴道流血、白带增多;或有尿频、便秘、大便不畅、不孕。
    13.慢性盆腔炎
    ----女性,下腹部坠胀疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧;白带增多,月经增多或月经失调;有时有低热,疲乏或精神不振,周身不适,失眠。
    14.痛经
    --行经前后或月经期下腹疼痛、坠胀,疼痛程度不一,多持续2~3日缓解。有时伴有恶心呕吐、腹泻、头晕乏力等,严重时面色发白,出冷汗或虚脱。
    15,先兆流产
    ----妊娠28周前,出现阴道出血,下腹坠痛。早期流产,先出现阴道流血,后出现阵发性下腹痛;晚期流产,先有腹痛,腹痛系阵发性宫缩样疼痛,后有阴道出血,出血不多。
    16.阑尾炎
    先有上腹或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹部,压痛明显,有时可触及包块,可伴有发热、恶心呕吐或有腹泻。
    17.胃下垂
    ---常见于女性,瘦长体型者。上腹饱胀不适,常于餐后,多站立或劳累后加重,厌食、恶心、嗳气,亦可有腹泻、便秘或交替性腹泻及便秘,有时有深部腹隐痛,或有站立性昏厥,低血压,心悸乏力等。
    18.慢性非特异性结肠炎
    ----腹痛,为轻到中度痉挛性痛,多在左下腹及左侧腹部,便次增多,可为粘便、粘液便、粘液血性便等,多因饮食不当、受凉感冒、月经周期或胃肠道感染而使病情加重,病情轻重不一,起病缓慢。
    腹胀是临床常见的症状,是由于胃肠道内存在过量的气体所致。表现为腹中胀气感和腹部气体滞留两种现象。当胃肠积气过多时,患者可感到腹部不适,表现嗳气、腹胀、肠鸣亢进。
    在临床上引起腹胀的病因大致可分为以下6种:
    1.胃肠道疾病
    (1)胃部疾病:常见于慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃扩张及幽门梗阻等。
    (2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
    (3)其它:胃肠神经官能症。
    2.肝、胆与胰腺疾病 如急、慢性肝炎,肝硬变,慢性胆囊炎,胆石症及胰腺炎等。
    3.腹膜疾病 常见于急性腹膜炎、结核性腹膜炎等。
    4.心血管疾病 常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症、肠系膜动脉梗塞等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。
    5.急性感染性疾病 如败血症、重症肺炎及伤寒等。
    6.其它 可见于手术后肠麻痹、肺气肿、哮喘病、低钾血症、吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应、慢性盆腔炎、附件炎、结缔组织疾病及甲减等。以及功能性疾病,如消化和吸收不良症状和胃肠植物神经功能紊乱等,都可造成积气增多,而产生腹胀。

胸廓前后径增大,左右基本对称。气管纵隔居中,

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