你好,65%的抑郁患者其抑郁是躯体疾病的后果,如各种癌症、脑血管意外、高血压、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病;35%的患者抑郁是发生在躯体疾病之前,即生活事件的应激,如亲人病故、心理受挫折、工作压力太大等,均可导致抑郁。
1.公众对抑郁症的误解,部分患者认为抑郁症只是一种心理反应,自己调整心情就可好转,甚至由于怕被认为是精神疾病而遭受歧视,刻意掩盖或否认病情,增加了诊治困难;
2.公众对于抑郁症的识别率低,因为不了解抑郁症的症状,所以很多患者有了抑郁症状浑然不知,以致出现更严重的症状才去就医,错过最佳治疗期;
3.公众对抑郁症的歧视依然存在,部分公众认为抑郁症是精神有问题,有的企业甚至会辞退抑郁症患者,使患者羞于承认,并掩盖病情,延误治疗;
4.综合医院对情感障碍的识别率较低,目前超过一半的焦虑抑郁患者会寻求非精神科医生就诊,而全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%,导致只治疗躯体症状疾病,而忽视抑郁症的存在。
上海交通大学医学院附属仁济医院神经科主任李焰生指出,抑郁症并不可怕,可怕的是讳疾忌医。由于受到传统文化的影响,很多人遇到精神问题时,都不愿意去诊治。殊不知,头痛、头晕,突然的胸口疼痛、郁郁寡欢等,都可能就是抑郁症的表现。
治郁症:药物用足量用足疗程
抑郁症患者如果得不到及时诊治,病情恶化甚至可能出现自杀的严重后果。"无论病人自我感觉多么良好,都不要擅自停药或减药。"贾福军说,"家属最好学会观察病情复发的特点,如果与以前对比,患者突然变得闷闷不乐、沉默寡言、彻夜不眠,或者情绪高涨、毫无倦意、注意力不集中等表现,就应当引起高度重视,及时到精神科医院或门诊就诊。"
在抑郁症的治疗中,药物治疗是根本,心理疏导是辅助。"家长不要以为仅通过心理疏导是能够治好抑郁症的。"广州市脑科医院院长宁玉萍强调,"重度抑郁症患者一定要用药物治疗,再合并心理治疗。只是轻度的抑郁患者,如果患者第一次使用药物和给予心理治疗,才可以取得相当的功效。"
中南大学精神卫生研究所所长李凌江表示,得了抑郁症不愿治疗,多是患者及家属对药物的副反应认识不够,传统的老药容易让人脸部发僵,但现在的药吃了以后面部表情发僵的已经越来越少,目前市场上可以选择的药物品种很多,有些专注于治疗抑郁,有些则主要治疗焦虑,有些可以缓解身体症状和情绪症状等。抑郁症的药物选择广谱且安全的如盐酸舍曲林片等都不会让人看起来痴呆。
抑郁症一旦开始药物治疗,就一定要遵医嘱、足剂量、足疗程地坚持治疗。一般经过大约4~6周的治疗,急性抑郁症会获得缓解,同时,还需要进一步持续治疗。"抑郁症的复发率较高,首次抑郁发作缓解的患者,约75%有复发的可能。"郝伟说,"抑郁症患者如果没有足量足疗程治疗,病情不但会反复,还可能转为长期难治愈的抑郁症。有研究表明,如果抑郁症发作三次以上,就需要进行终身抗抑郁治疗。"
Tips:抑郁症症状
抑郁症的症状较为隐匿,如果出现以下两大核心症状,一定要引起重视,应该积极就医。
情绪低落:心情很坏,很沉重,时常高兴不起来。
兴趣丧失:对任何事物都缺乏兴趣,如以前喜欢打牌、钓鱼等,忽然变得不喜欢了;离群索居,不愿见人;做什么事都振作不起来,力不从心;睡眠状态很差,怎么也睡不着等。
人为什么会得抑郁症?这才是真正原因
“抑郁症”一个总被他人误认为“矫情”,自身却无法自拔的疾病,像魔鬼一般附着在我们的身体里。
抑郁症几乎可以影响到任何年龄的任何人,甚至有些人的抑郁症原因很难理解。研究人员怀疑抑郁症的原因有很多,而且并不总是可以预防的。据估计10%-15%的普通人群在他们的一生中会经历临床抑郁症。据世界卫生组织估计,每年有5%的男性和9%女性患有抑郁症。
抑郁症5大类型与常见症状
1.轻度抑郁症。
是指至少持续两年的负面情绪,这类型的患者都能够日复一日的工作或求学,但是情绪时常感到低落,无法专心在工作或课业上,总是无精打采感到疲惫,胃口变得不好或暴饮暴食,也可能出现失眠或嗜睡,对自身没有自信而对人生失去希望。
2.重度抑郁症。
自杀观念特别强烈,并有自杀企图和行为:出现幻觉妄想,一般是幻听,自罪、虚无妄想脑子反应非常的迟钝,少语或者不语,语速慢,语音低:绝望感,无助感,感觉谁也救不了自己,拒绝治疗。
3.季节性情感障碍。
这种类型的抑郁症出现在秋冬改如胡季节,情绪的波动受到日常节奏的变化所影响,如光照的缩短,影响了大脑中调节情绪的褪黑激素及血清素等化学物质,出现悲伤、疲劳、精神不振、排斥人际交流等情况。目前可行的治疗方式是采用光疗法,也可多在日间进行户外活动,增加自然光照的时间,促进身体的调节与改善情绪。
4.妇女特有的抑郁症。
怀孕产期的抑郁:包括在橡晌怀孕期间或分娩后的前12个月发生的轻度抑郁症(也称产后抑郁症),可能是孕妇荷尔蒙的改变或外在的压力所致,常见的情况有沮丧或情绪低落。经前不悦症:主要是女性在月经前一周出现的情绪反应,例如:抑郁情绪、焦虑、容易紧张、易怒及无法控制自己,可能与基因遗传或者体内的荷尔蒙有关。
5.何时需要治疗?
一般来说。较短暂的心情不适或低落,可以主动和朋友或家人聊聊,适当的核拦人际可以抒发压力或减轻心理的负担,也可透过热爱的事物如运动、听音乐等方式放松自己。
但若是有下列情况发生,就应该进行就医:心理或生理的不舒服已经超过自身所能控制的范围。心情持续低落,导致家庭、工作、学业的表现大受影响,时间超过两个月。出现自杀的倾向或念头。
治疗抑郁症在生物学的最终目标是改善大脑调节情绪的能力,其基本的治疗方法是药物治疗,如常见的抗抑郁剂等,主要作用为增加神经传导物质的浓度,约50%-75抑郁症的病人对抗郁剂有好的反应,服药时间约3-周才有明显成效,通常需持续服用至少3-个月。
心理治疗、电疗也会和药物治疗并用,心理治疗期望改善患者的自我认知行为或提高病患在人际互动中的信任感,并增进病患忍受情绪变化的能力;电疗的方式,是一种针对特别情况的非必要方法,如情况较为严重或药物无法控制时,主要帮助神经传导物质正常运作、稳定患者的情绪。
临床上可以引起抑郁的原因很多,包括:
1、心理社会环境因素:如重大的突发性或持续时间在2-3个月以上的负性生活事件,对个体产生不良影响,甚至恶性刺激导致抑郁发生,造成重要的影响。重大负性生活事件,如亲人死亡或者失恋等情况是直接引起抑郁症的原因;婚姻状况的不满意是发生抑郁重要危险因素;低经济收入家庭中的主要成员容易犯抑郁症;
2、遗传因素:如果家庭中有抑郁症的患者,家庭成员患该病的可能性就会高。但是并非有抑郁症家族的人都会得抑郁症,并非所有得了抑郁症的人都会有家族史,遗传仅仅是导致抑郁症其中的一个原因;
3、童年经历:儿童期的不良经历往往构成成年发生抑郁症的重要危险因素,比如儿童期双亲丧亡,儿童期缺乏双亲关爱、受到虐待、长期处于生活相对封闭的环境等;
4、人格因素:性格内向的人比性格外向的人容易犯抑郁症的概率要高。性格内向者典型特征是悲观、消极、自卑、喜欢安静等,遇到了不开心的事情,往往处处理方式很简单,不会对人倾诉,只会闷在心里,时间久了就会对自己或者他人造成伤害。还有些具有焦虑、强迫、冲动等性格的人,也容易发生抑郁障碍;
5、躯体疾病:特别是慢性中枢性神经系统疾病或其他慢性躯体疾病,可成为抑郁障碍发生的重要危险因素;
6、精神活性物质的滥用和戒断:包括鸦片类物质、中枢兴奋剂、酒精、镇静催眠的药物等。由于饮酒、酗酒的人较多,酒精食用相当普遍,所以应该予以特别关注。据调查发现,长期饮酒的患者有50%或者以上的个体有抑郁障碍。
以上就是常见引起抑郁症的原因,大家可以根据病因,积极进行相应的抑郁症的预防,保持健康心理,减少抑郁症发生率。
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