你好李主任我患有前列腺炎有尿不尽尿等待有点重小便后收缩肛门小

前列腺按摩分两种，一种是医疗按摩，一种是获取某种快感，一个是治疗，一个是享受。这里只分析前列腺医疗按摩。前列腺按摩时前列腺管和腺泡被活的或死的细菌及其产物和组织反应的渗出堵塞形成的环境非常像一个微小脓肿，理论上讲前列腺按摩可解除这些腺管梗阻，得到正常引流缓解病症。一般按摩后，病人感觉舒畅，局部不适及坠胀感觉减轻。但若按摩后症状加重或有发热者，应暂停按摩，说明不适用该方法，也可能是力度过大加重了局部病症。

排尿困难原因是多方面的，结合你描述的问题判断多数可能是前列腺增大压迫尿道造成的，你之前可能该症状不明显，而不一定是完全没有，多数患者病时间长了，适应了症状习惯了自己的问题，难发现问题，从而忽略问题的存在，比如前期排尿困难就是尿的没以前顺畅，没以前尿的远，没以前尿线粗，没以前尿的干净彻底，逐渐的排尿有点阻力，再严重的就阻力逐渐变大甚至排尿困难，产生严重尿等待（部分患者尿等待和心理问题及前列腺压迫尿道都有关系，人多的公厕或者身边有人的时候等更久，因为紧张或者不自然的原因的情况下充血反而迅速加重前列腺增大问题暂时把尿道卡死了就尿不出来产生尿等待）；

尿不尽的是尿不干净的感觉，尿不净是尿不干净的实际情况，很多患者容易混淆，如果有尿不尽的感觉那么多数患者还有尿感存在，严重有尿急存在，尿感就是经常有想排尿的感觉，有的患者摸到水，水龙头都想排尿，甚至听到流水声看到水就想排尿，就是有明显的尿感，严重的不受控制甚至尿失禁，尿急的话就是有尿憋不住必须解决，而多数尿量还不是很大（可用矿泉水瓶测试尿量，正常人喝水多虽然也尿频但正常人尿量大就没问题，正常人用平时常见的550ml的矿泉水瓶，每次尿一瓶很轻松，而尿频尿急症状的患者多数做不到，尿量越小问题越严重）；

膀胱有余尿为尿潴留，说明你的问题已经不轻了，病程也较长了，但只是感觉有（去医院通过超声波检查下判断）实际没有的话就是泌尿系感染，比如前列腺炎，尿道炎，膀胱炎症等等，每个人情况不一样，最好全面检查下再结合临床症状全面判断解决。

前列腺按摩排尿困难

问题分析：
您好，慢性前列腺炎很常见，年轻人很多都有；这个的影响，主要是尿频尿急尿痛和会阴坠涨的感觉太厉害影响生活；我们要想治愈完全没有什么症状，几乎不可能；我们治疗到症状不是很明显了，就不需要再管他

意见建议：
所以，如果是稍微尿不尽没有严重影响生活，本身是不需要治疗的；如果还是比较厉害，没有其他的感觉，我们单纯的口服壮腰健肾丸试一试，平时不要长时间坐着，不要喝酒，不要纵欲，观察看看

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1，前列腺疼和尿疼的问题：这两个问题急性严重的，遇到一般就会给药治疗。轻微疼的，那彻底戒除sy，不看黄的，调整生活习惯，不出生冷的，不吃辛辣的烧烤的，禁止房事一段时间自动逐渐好的。

2，尿不尽，尿无力，尿频繁的问题：绝大部分孩子彻底戒除sy，改正生活习惯后都能自动恢复的。个别孩子恢复了几个月也不能康复的，那也会给予治疗。

3，尿滴白的问题：只要没严重出现并且并不疼，那逐渐也自动能恢复的，这是人体在自动排除淤浊。多次出现并且还带刺疼的滴白问题需要给药治疗。

总之，强调：

1，不要动不动怀疑自己是前列腺炎！一般不疼的，不难受的，都逐渐自动恢复的，不需要治疗的，需要的是彻底落实反复强调的一切生活习惯。

2，一般的问题不需要治疗！彻底按吧里说的改正生活习惯，一切落实好，那自动就逐渐好的！行动第一。

3，疼的重的，甚至放射性疼的，难受刺疼的，那需要给药治疗，但这只是极少部分的患者才遇到的。

4，不可无辜害怕。正气强了，胆气壮了，必然病好的更快的，胆小委琐的，必然恢复慢的。
所以一定要明善行善改过忏悔，在吧里彻底戒除sy，同时也帮助和鼓励其他孩子彻底戒除sy，这样按天理良心做事，扩充善气了，必然正气更强，恢复更快的。行动！

下面把主要的治疗思路讲下，也是中医知识的普及，作为患者鉴别药是否对证的最好方法是吃了药是否舒服，不舒服则停止吃，那永远不会出问题！最怕是硬吃，那是真出问题的。这也是反复强调的问题。（当然有些药医生会交代人能承受的副反应，那是正常的）

一：如何止疼和消除不适？
一般通过行气血并驱除下焦湿热的方法，并要缓肝木之急，这是治标，但也重要。
可选用的药如下：
败酱草 益母草 生苡仁 柴胡 白芍 甘草 枳壳（偏寒则加用小茴香 炮姜等温性行气血之药）

二：如何治本？
这是中医的特色，中医是可根治严重的此类问题的。主要通过升达脾胃气机，运化肝肾之气，并升提大气扶正并且降右路气机行成循环。
可选用的药如下：
苍术 白术 藿香 佩兰 桂枝 当归 黄芪 沙参 肉桂 黑豆 杜仲 砂仁 杏仁（虚寒严重的可加熟附子，但市面上附子的质量普遍差，所以一般不用）

三：如何应对复杂情况？
人是活的，所以病情也是灵活多变的，这就需要以人为本来治疗疾病，这也是中医的大特色。中医是在阴阳五行六经的基础上来综合治疗的，是可应对复杂多变的情况的。
病机分析大概剖析如下：

1，调达肝木，分清甲木和乙木，分别可选用柴胡 白芍 枳实 甘草；桂枝 黑豆 当归 地黄。
2，健脾除湿，升清可选用用苍术 生白术 茯苓 生黄芪，降浊去除湿热可选用用牛膝 生苡仁车前草 败酱草。

3，巩固肝肾阴阳：选用杜仲 桑寄生 菟丝子 女贞子 熟附子 肉桂 枸杞子 黑豆（肝木逆生相火并封藏坎宫正位。注意：标证严重时不可盲目用，否则出问题）

4，宣降肺金，金生丽水：可选用桑叶 杏仁 琵琶叶 生山药（一药多用）侧柏叶 白果壳。

5，下病上取，治疗心火心血并平调整寒热：选用龙眼肉 生地 桂枝 党参 枣仁 灯心草 木通 连翘 栀子。

6，行气活血温通去热脓：选用败酱草 益母草 小茴香 郁金 冬瓜子 通草 桃仁 赤芍 炮姜 白茅根 蒲公英。

综合根据这几大问题，分析患者的综合情况，辨证论治来综合应对给方药。

四；治疗如何收尾？
对严重的情况的患者，治疗后不仅身体都好，疼和难受都消失，开始有力气，胃口逐渐正常，而且还需要继续给他巩固一段时间，这时则可把药方打成粉末，扶正气，畅通气机并扫除余邪，这样来处理就相对更牢固。即使有不舒服的复发，也只要适当处理就可巩固住。

五：患者的注意处：彻底戒除sy，不看黄的，多行善事，改正过失，减少yy，适当运动，开朗心情，早睡觉，新鲜蔬菜搭配新鲜肉类，少吃或不吃辛辣 烧烤 冰冻的东西（犯病时则绝对不可吃！）。把这些基本的生活方式作为一辈子的根本来落实，那其实一辈子的健康也都在其中了。