我今年28岁有室间隔缺损主动脉瓣反流请问应该选择怎样手术

该患儿诊断可能是两种情况中的一种：1“膜部室间隔缺损，并形成左室-右房、右室分流”，这需要开胸手术在体外循环下行室间隔缺损补片修补；2、“膜周室间隔缺损，三尖瓣隔瓣粘连覆盖部分缺损，三尖瓣关闭不全”这种也得开胸手术，体外循环下行室间隔缺损补片修补，并要做三尖瓣成形。

（重庆市中山医院陈灏大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

你好，对于严重的主动脉瓣反流，药物只是起到一定程度缓解症状的作用，无法根治，一直以来只能是通过开胸手术进行心脏瓣膜置换，但是手术换瓣需要开胸、体外循环、心脏停跳等步骤，30% 左右的病人因高龄、左心室功能差、存在严重的合并症等各种原因而非常无奈地放弃或者不接受外科手术换瓣治疗。

建议意见：对于这样的患者经导管主动脉瓣置换术是最好的选择，不需要体外循环、不必心脏停跳、创伤小、恢复快。这个手术费用一般在五万元到八万元之间的，根据医院的不同，还有病变性质的不同，个人体质的不同，通常会有一定的差异的。

希望我的回答对你有所帮助，祝你健康！

完全性房室间隔缺损三种手术方法:一片法、二片法和简化一片法

一片法：先沿前后共同瓣中线偏右侧，自瓣膜游离缘向瓣根方向剪开，取预先裁剪好的心包片插入剪开的瓣隙内做室间隔缺损修补，然后用缝线将剪开的前后共同瓣在房室瓣水平分别连续缝合于心包上，然后进行左侧房室瓣整形，最后利用此心包补片同时修补原发孔房间隔缺损。
二片法：不剪开前后共同瓣，先利用涤纶片修补室间隔缺损，在左侧房室瓣整形后将修补室间隔缺损的涤纶补片、房室瓣以及修补原发孔房间隔缺损的心包补片三层叠夹缝合在一起，完成房室隔重建。
简化一片法：将前、后桥瓣往中间部自然对合并稍向下压至室间隔嵴，用带垫的双头针、5-0prolene线，第1针缝在前、后桥瓣和室间隔嵴3点会合处(即在室间隔嵴中点或其附近)室间隔嵴的右心室面肌肉上，然后双头针分别穿出前、后桥瓣，再沿着第1针前、后方向的室间隔嵴间断缝合，在和室间隔嵴相对应的前、后桥瓣组织瓣界部位穿出，在心房面打结直接关闭心室间隔缺损部分；再采用心包补片连续缝合关闭原发孔房间隔缺损。在3种方法中，左侧房室瓣整形技术无区别，主要包括左侧房室瓣裂缺关闭，瓣膜或瓣环整形，其中有2例行一片法手术患儿因瓣膜反流再次进行瓣膜修复。

哦，建议尽快手术。

你妹妹室间隔缺损虽然不大，但是已经有肺动脉高压比较明显了，都达到55mmHg了，正常是不超过20mmHg的。目前还是左向右分流为主，但是也有轻度的右向左分流，所以在右心室声学造影时左心室也有少量的造影剂回声了。如果以后伴随着肺动脉压力和右心室压力不断升高，右心压力等于左心室或大于左心室，那么就形成双向分流或者右向左分流，所谓Eisenmenger综合征，那么就失去手术机会了。就是没到那个地步，肺动脉高压对于手术也是一个不太有利的，增加手术的困难，给预后带来不利影响

所以应该尽早手术，手术可以心外科传统手术，介入手术也是可以的，因为我看到你妹妹室间隔膜部回声中断约3.5mm,距主动脉瓣6.7mm,房间隔连续完整.膜部室缺介入手术有限制的，你缺口距离主动脉瓣太近短于3mm就不能介入，因为封堵器总是比缺损口大一点，距离小了，会影响到主动脉瓣开闭的，距离5mm以上那么介入就比较充裕了。
三尖瓣中度返流，这个因为缺损的分流不断进入右心室，这样右心室压力增高，三尖瓣是右心房和右心室的门户，随着缺损的封堵这个也会改善的；同样，肺动脉是右心室的正常出口，室间隔缺损封堵以后，右心室压力就会逐步减轻，那么肺动脉压力也自然会逐步减轻的，当然如果手术太晚，那么长期的肺动脉高压，造成肺血管的改变，那么可能就比较麻烦了。

具体收费我不知道的，介入比较贵一点，这个手术一般恢复时间不长的，当然我是指的住院时间，距离你上学那么还是有一段休养的时间的