脑出血并发小腿排肠肌深静脉血栓严重吗，如何治疗？

下肢深静脉血栓形成的治疗包括：1.滤器置入手术，可以减少致死性肺栓塞发生，但需要终身抗凝。2.抗凝治疗：皮下注射低分子肝素，以后改为口服华法林3-6个月。3.手术取栓：因有脑出血，基本不考虑。选择2的可能性较大。注意：患肢制动，抬高患者，患肢不要做按摩、运动等，定时复查下肢深静脉超声。

脑出血后血栓形成主要是常指脑出血导致的下肢深静脉血栓形成。其主要原因是脑出血发生后，当出血量较大时导致患者昏迷及肢体功能障碍，常常需要卧床。因为肢体功能存在障碍，患者肢体活动相对较少导致患者血流变慢，如果时间较长没有采取相应的治疗措施，很容易导致下肢深静脉血栓形成。

下肢深静脉血栓一旦形成，如果不进行及早干预，血栓很容易脱落引起肺栓塞，引起严重的后果，患者有可能会很快发生死亡。为了预防下肢深静脉血栓形成，建议常规穿弹力袜，同时可以考虑进行气压泵治疗。

患者病情稳定之后，需要积极活动患者肢体，同时可以使用分子肝素钠预防下肢深静脉血栓形成。

脑出血后血栓形成主要指的，就是脑出血导致的下肢深静脉的血栓形成，主要的原因就是出血以后，当出血量比较大时，患者就会出现昏迷以及肢体功能障碍，需要长期的卧床。因为肢体功能存在着障碍，活动就会相对比较少，就会导致患者出现血流变慢，也会容易导致下肢深静脉血栓的形成。

一旦形成了深静脉血栓，如果不进行积极的治疗，很容易引起栓子脱落，造成肺栓塞，严重的还会导致患者出现死亡的。所以一定要积极的治疗患者的肢体，可以使用低分子肝素，白治疗深静脉血栓，还可以穿弹力袜防止血栓的形成。

小腿肌间静脉血栓，一般来说程度不会很重，患者的症状也不会很重，像这类患者进行手术置管溶栓，一般不是很合适，常规建议患者进行单纯的抗凝治疗即可。由于在临床上抗凝的药物种类也很多，这需要专科的医生进行判断，所以建议患者在当地看专业的血管外科医生进行药物治疗，一般疗程需要三个月左右，三个月以后可以进行彩超的复查，判断血栓是否有加重或者是缓解，以便后期进一步的预防或者为治疗提供信息。

下肢浮肿和疼痛一直是困扰中老年人健康的常见问题，为什么中老年人容易出现腿脚肿和疼呢?其实中老年人全身脏腑功能开始衰退，且常常患有多种慢性疾病，是造成腿脚易肿以及疼痛的主要原因。下面我一一阐述一下.
下肢浮肿原因多
生理性因素：疲劳、长时间站立和行走等可引起下肢浮肿，一般休息后多能自行恢复；部分更年期女性激素水平下降，也会发生下肢浮肿。
病理性因素：主要由心脏、肾脏和肝脏的疾病引起，此外营养不良、药物、过敏性疾病、结缔组织病、内分泌障碍等也可引起，还有部分为功能性或原因不明的特发性肿。通常浮肿的程度与病情的轻重相关。
对于单侧或非对称性下肢浮肿，多由该侧下肢静脉或淋巴管的回流障碍、阻塞或被压迫所致，如静脉血栓、炎症、淋巴管炎、肿瘤压迫或瘤栓形成等；膝、踝关节的局部病变有时也会导致下肢浮肿。
中医认为，下肢浮肿的根本原因在于脾肾的阳气亏虚，脾气虚则不能健运水湿，肾阳虚则水气失于蒸腾、气化，致水湿下注而成浮肿。又有"久病多瘀"之说，病久气虚血瘀而成瘀肿。
消肿首推芡实
芡实可以说是一味药食两用的中药食材，煮粥入膳皆宜，具有"益肾固精，健脾止泻，除湿止带"的功效。周主任认为，中老年人的下肢浮肿，多为脾肾阳亏气虚、水湿内盛，用芡实既可益肾，又可健脾除湿，所以效果最好。此外，黄芪、山药、薏苡仁、赤豆、红枣、车前草、冬瓜皮、玉米须等也都分别具有益气健脾、利水消肿等功效，对下肢浮肿有很好的保健和治疗作用。
饮食方面还可补充高蛋白食物，尤其是泥鳅、鲤鱼、黑鱼等也有利水消肿的功效。而黄梅季节，湿气较重的时候，不妨煮些绿豆汤，可解暑化湿，对下肢浮肿也有一定的改善作用，一举两得。
足踝上10厘米的浮肿需提高警惕
中老年人的下肢浮肿以足踝部最为多见。如果是临睡前，用手按小腿有指痕下陷，第二天则消失的水肿，多因年老气虚所致，不必过分担心，平时注意调养即可。如休息时抬高下肢，减少走路时间，穿弹力袜改善下肢血管弹性等，必要时还可在医生的指导下服用一些中成药。
专家提醒:一旦浮肿向上延伸，尤其是超过足踝上10厘米后，就要提高警惕，到医院检查；对于面部及全身性浮肿或伴心慌、胸闷、气急者，一定要及时到医院治疗。
个人可以检测自己是否有下肢浮肿，一般是用手指按压被检查者小腿前内侧或内踝附近，如果此处按压后出现明显凹陷，即认为有浮肿，凹陷越深，浮肿越重，这种浮肿又叫“凹陷性浮肿”，用以区别甲状腺功能低下引起的“非凹陷性浮肿”。本题主要介绍凹陷性浮肿。
下肢浮肿多数为双侧性，也有少数为单侧性。双侧性两下肢浮肿的程度多比较对称。它的常见的主要的病因有下列几种：
一是心脏病。冠心病、高血压性心脏病及肺原性心脏病等心脏病患者，如果病情发展到心力衰竭阶段(主要是右心衰竭)，就可出现下肢浮肿，浮肿的轻重常与病情的轻重相关，患者感到心悸、气急，通过测血压、心电图、心肺X线检查等，结合病史与体格检查，可对这些心脏病作出诊断。
二是肝脏病。主要是肝硬化(由肝炎及血吸虫病等疾病引起)，因血液中白蛋白减少(白蛋白是由肝细胞制造的)，患者可出现下肢浮肿，此时肝功能常出现不正常，例如锌浊度增高、白蛋白降低、球蛋白升高、血清蛋白电泳示γ球蛋白增高，此外，肝癌亦常有下肢浮肿，使用B型超声波、肝扫描等检查可作出诊断。
三是肾脏病。如慢性肾炎、肾病综合症、慢性肾盂肾炎等。这些病由于大量白蛋白从尿中排出，致使血中白蛋白降低，从而可引起下肢浮肿。尿常规检查，有蛋白阳性，并可能有红细胞、白细胞及管型。血液中尿素氮与肌酐升高，肌酐清除率明显降低。
其他不太常见的病因尚有贫血、丝虫病所致的象皮肿、慢性下肢静脉阻塞及营养不良性浮肿等。老年人单侧性下肢浮肿不太常见，发生的原因是该侧下肢的静脉或淋巴管被阻塞或被压迫所致，如淋巴管炎、静脉血栓形成或血栓性静脉炎、恶性肿瘤压迫该侧较大的静脉等。在医院通过相应的检查，可作出诊断。
此外，尚有一种原因不明的所谓“特发性浮肿”，多见于中老年妇女，一般认为系内分泌功能失调所致，患者虽经一系列检查，但找不到上述下肢浮肿病的证据。
浮肿还有可能是由于全身广泛性动脉硬化所致，动脉硬化导致心、脑、下肢缺血闭塞性疾病，所以糖尿病病人要特别注意血管方面的疾病。你应该带你母亲到医院检查心血管，平时要非常注意对下肢的保护，不能出现一点破皮受伤的情况。
老年糖尿病人要注意的糖尿病的血管病变：
①糖尿病微血管病变：这是糖尿病特异性的病变，包括糖尿病眼病(视网膜病变)和糖尿病肾病，比较常见，其严重程度主要取决于糖尿病的病程和长期的血糖控制情况，也就是说病程 短，血糖控制好，病变则轻，反之病变则严重。
②糖尿病大血管改变：糖尿病人的大血管病变包括脑血管病变、心血管病变和下肢血管病变，以缺血闭塞性病变为主，如脑梗塞、心肌梗塞及下肢疼痛间歇性跛行等，是由于全身广泛性动脉硬化所致，这与无糖尿病的老年人所患的动脉硬化所致的心、 脑、下肢缺血闭塞性疾病相似，只不过在糖尿病人中发生更早、 更严重些。
老年糖尿病人要注意的糖尿病足病：是下肢神经、血管病变加上感染的综合作用，表现为感染、破溃、坏疽等，病变发展迅速，可深至骨头。 因此，老年糖尿病人要特别注意足的保护，保持清洁，鞋袜松软，避免任何创伤，尽早发现、尽早治疗。
老年糖尿病人要注意的糖尿病的感染：糖尿病人并发感染是很常见的，但老年糖尿病患者较易感染并发症为褥疮感染、尿路感染、呼吸道感染以及全身感染败血症等，在处理控制感染方面也难于无糖尿病的感染。
夏秋炎热季节，很多老年人出现傍晚下肢浮肿的现象，这是由于炎热高温引起体表血管扩张，动脉血流量增加；浅静脉的扩张，使毛细血管滤过压增高；再加上站立或久坐，体液在皮下疏松结缔组织的间隙中渗聚，回流缓慢，从而引起下肢浮肿，个别人甚至还有麻木、酸胀、沉重等不适感觉。
所以，老年人傍晚下肢浮肿是生理机能衰退，体质虚弱，不能适应环境变化等原因造成的，可以采取以下措施来进行防治：
保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如慢跑、太极拳、气功等，以增强体质，提高适应能力。
选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物有降低血脂的作用，可多吃一些。
服用中草药：太子参20克，炒黄芪30克，红枣10个，生苡仁15 克，每天1剂，分3次煎服，连续服用10-15剂为一疗程。
避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢。
下肢疼痛
动脉供血不足很可能是造成肢体疾病的原因，根据病情的程度不同分为四期：第一期，患肢出现凉、麻木感觉。第二期，患者在正常行走一段距离后出现患肢不适、酸胀、疼痛，甚至必须停下休息几分钟后方能继续行走，这种现象在医学上叫“间歇性跛行”。第三期，病人在不运动、卧床休息时仍然出现患肢疼痛。此时肢体动脉的供血已经很少，不能满足人体的基本生理需要，医学上称之为“静息痛”。第四期，被称为“坏死期”。一般患肢从趾端开始出现变色、萎缩、坏死，范围逐渐扩大，最终被迫截肢致残。
目前医学上可以对这类疾病进行很好的治疗，但关键在于早期发现和治疗。病人必须在“坏死期”出现前及时就诊，一般来讲，该病的最佳手术治疗期在二期末、三期初。
关于老年人“腿的保健”的问题。
冬去春来，经过一冬居室生活的老人，到室外活动的多了，此时，劝你多活动双腿、以防腿老。
俗话说：“人老腿先老”，指的是一进入老年，腿部的运动机能较之手臂运动器官早衰，常表现为腿的行为不利索，发软无力，因为腿对于人体的健康就像马达和机器，如果马达失灵，机器就运转不起来，丧失功能。据研究，人到中年以后，腿部肌肉开始减少，骨质逐渐疏松、软化、弹性韧性降低，此时如果自以为健壮而不注意锻炼，你的许多重要器官就会加快退化，衰老很快就会到来。
1）腿老是人老的先驱，其原因有以下三类：
1. 腿老与感觉神经、运动神经有关。尤其是老年人，其腿部感觉向大脑的传递及大脑向腿部发出的指令的传达，其准确性和速度都有所下降。
2. 腿较之于上肢距心脏较远，由于重力作用血液回心较困难。当年龄增大，血管弹性减小时，容易发生循环不良，所以腿比手臂的疲劳更难以消除。
3. 从腿和手臂的肌群比较看，很明显腿的肌群大得多，故腿的最大肌肉力量也比上肢最大的肌肉力量大。因此，若上下肢同样承受一个相同的负荷，上肢就可能要用大肌力的40％以上，下肢就是40％以下。这样腿部肌肉先衰老就不难理解了。
另外心脏病专家认为，腿部肌肉紧实的人必然也有颗强壮的心脏。一个步履稳健、行走如风的老人，必定是寿星。人到老年，会头发变白，皮肤松弛，耳聋眼花，这只能说明人体内脏和器官的局部变化，绝不能预测寿命的长短，而腿部肌肉结实才是健康长寿的重要标志。所以人们应该想方设法增加腿脚的活动，保持腿脚肌肉坚实有力。
2）怎样才能人老腿不老呢？下面介绍几种方法供参考：
1. “干洗腿”：用双手从大腿根部逐渐向下推拿至足踝部，再从足踝部向上推拿十几遍，每日数次，能预防下肢静脉曲张、水肿、肌肉萎缩。
2. “揉腿肚”：双手握成拳头，置于腿肚两侧，旋转揉动数十次，揉动前将腿平伸在床上练，这样能促进下肢肌肉中血液的回流，增强腿部肌肉力量。
3. “扭膝”：双腿并拢屈膝、微下蹲、双手置于膝，顺时针方向和反时针方向揉动数十次。此法能舒通血脉，治下肢乏力，膝关节病。
4. 坐在床边练双腿蹬夹动作或上下摆动：均可强健下肢关节肌肉。
5. “暖足”：俗话说，“暖足凉脑”，暖足就是要经常保持双足温暖，每晚要用热水泡脚，能使全身血液畅通。
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我们可以用量血压来预防腿痛，量血压不只是伸出手臂，脚踝血压也要注意！两者血压比值小於0.9，要当心心脏疾病风险。(徐韵翔报导)许多民众都知道定期量血压的重要，不过，医师提醒，如果走路常会觉得脚痛的民众，特别是年长者，就要当心是周边动脉疾病，除了应该要固定量手臂血压外，还必须量脚踝血压。台大医院心脏外科教授王水深解释，粥状动脉栓塞会引起中风、心脏病之外，还会造成周边动脉疾病，走路时因肌肉缺血引发下肢疼痛，以致步行间无法持续行走，但於休息后疼痛即可缓解，必须走走停停，又称之为「间歇性跛行」。至於测量脚压的数值标准，医师表示，一般正常人收缩压120毫米汞柱，舒张压为80， 如果以手臂的收缩压除脚压，数值小於0.9，就要提高警觉，研究发现，约有40到80%的人心脏可能会出现问题，不即早治疗，死亡率更是一般人的2.5到3倍。专家强调，动脉硬化、腿部血管阻塞，就会造成缺血，下肢容易溃烂坏死，很多病患以为只是脚痛，直到脚盘，脚踝坏死，才就医，甚至面临截肢的命运，因此，平日保健方面，除了可透过气压式血压机测量脚踝血压，也可以经医师评估，服用低剂量阿斯匹林与保栓通等药物，预防周边动脉疾病发生。在此祝天下所有老年人身体健康!!!!!!!!