躺着一边换体位就眩晕360度旋转闭眼加重

出现这个情况的可能性很多,可以有高血压病,颈椎病,美年尔症等也会出现恶心等情况,
指导意见：
建议患者检查下血压和血脂情况看下,如果都是正常的,还是消化道的情况引起的不适.建议消化科看下感觉天旋地转，甚至严重到呕吐，几乎无法起身行走、只能整天躺着，这是眩晕症患者发作时的生活写照。就诊时，患者总是担心‘是否有脑神经系统或脑中风的问题？’但是门诊医生总是要病患先吃止晕药观察看看再说，却无法第一时间诊断出确切造成病患眩晕的原因，使得病患对于眩晕症有许多错误的误区。
眩晕是中风前兆吗？治疗1个月没改善 应进一步检查
要判断眩晕的原因，首先要先了解眩晕的型态。大部分单纯的眩晕症都是‘躺着不动时不晕，一动就天旋地转’，这种情况叫做‘良性阵发型姿态性眩晕症’，简称良性动晕症（BPPV），这种眩晕症最常见，大多是病毒感染（类似感冒）伤到内耳的前庭神经，再加上睡眠品质不好引起的。
这类型的眩晕比较单纯，治疗效果很好，服用止晕药（抗组胺）加上镇定剂帮助睡眠就能改善；病患需要尽量平躺休息、并维持充足的睡眠，有些病患服用止晕药后1、2天就改善，大部分病患治疗一周内会得到缓解，症状很少会持续超过1个月；如果症状持续超过1个月，就要至神经内科检查，排除脑神经系统或脑中风的问题。
眩晕警讯1 躺着也晕
但如果患者躺着也晕、一动就更晕，不管任何姿势都会眩晕，吃了止晕药也没有改善，就要赶快就医安排CT或磁共振检查，很有可能是脑神经系统或脑中风的问题。
眩晕警讯2 老人、三高患者
另外，如果是老人家，或是有糖尿病、高血压、高血脂等慢性病，发生突发性眩晕时，就要考虑是否为脑神经系统或脑中风的问题，如果是年轻人发生眩晕，就比较不用担心。
眩晕警讯3 手脚无力、血压上升
如果有发生手脚无力等神经学症状，或血压突然飙升，就要怀疑是脑神经系统或脑中风的问题，要赶快就医安排CT或磁共振检查。

躺在床上头晕，一个要排除的疾病是脑血管病，尤其是一些老年人发生脑血管意外时，最初就是有头晕的感觉。如果有这种情况的话，要立刻到医院就诊。
再一个就是位置性眩晕，位置性眩晕，是指在床上移动体位，或者是躺下时发生的眩晕，表现为天旋地转，或者是感觉身体不稳。从头晕位置改变以后，头晕的感觉则消失。一般来说，这种头晕发生也就一分钟左右的时间，这种头晕与内耳的功能紊乱有关。发生这种头晕现象，要到医院耳鼻喉科就诊，经处置之后，这种头晕症状都会消失或者是好转。
有些人躺在床上突然翻个身，就突然出现天旋地转、恶心呕吐等情况，闭眼不能减轻，活动后头晕、恶心症状可加重。这些情况有80%见于良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症。耳石症的原因是由于某些原因造成耳石脱落，当人的体位改变后脱落的耳石刺激半规管毛细胞所致。还有一部分头晕原因包括小脑病变、梅尼埃综合征、椎动脉型颈椎病等。
本病是因各种机械性与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎-基底动脉供血不全所致。
临床表现
1.颈椎病的一般症状
如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根，则出现相应的症状。
2.椎-基底动脉供血不全症状
主要表现为以下特点：
（1）偏头痛 以颞部为剧，多呈跳痛或刺痛。
（2）迷路症状 主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。
（3）前庭症状 主要表现为眩晕，
（4）记忆力减退。
（5）视力障碍 出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。
（6）精神症状 以神经衰弱为主要表现，多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
（7）发音障碍 主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等，严重者可出现发音困难，甚至影响吞咽。
（8）猝倒 即当患者在某一体位头颈转动时，突感头昏、头痛，患者立即抱头，双下肢似失控状发软无力，随即跌（坐）倒在地。
3.自主神经症状
临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。

体位性眩晕容易与哪些症状混淆？
颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕；椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可传至小脑或前庭神经核产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可以有黑朦、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩等；适当应用血管扩张血管药、改善微循环药及维生素等。
发作性眩晕：是一常见的内耳机械性疾患，占所有眩晕症的20%左右，也是约半数耳源性眩晕症的原因。此病虽然为耳科疾病，但常在神经科首诊，且多误诊为椎-基底动脉供血不足、颈性眩晕而延误了治疗。眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕。
耳源性眩晕：系指前庭迷路感受异常引起的眩晕。当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，因此，当前庭器受到病理性刺激时，常发生眼球震颤。
短暂性的眩晕：良性阵发性体位性眩晕是由于内耳出了问题导致的，它出问题会导致短暂性的眩晕发作。眩晕就是感觉到自己在旋转或者自己周边的事物在旋转。对于一部分人来说，良性阵发性体位性眩晕在几周内会自行消退，但是它还会再次复发，它并不是身体严重的疾病。
体位性眩晕的症状特点：颈椎、胸椎、尾椎是身体的一个纵轴。纵轴体位位置的变化。例如起床、躺下、翻身会出现眩晕。

由于大脑对缺血缺氧极为敏感，低血压引起脑组织的缺血性损害极为突出，病人常感头晕、头痛、眼前发黑、健忘、思维迟钝，容易发生缺血性脑卒中、心绞痛、心肌梗死。

　　长期低血压怎么办

　　长期低血压可使机体功能大大下降，主要包括：视力、听力下降，记忆减退，诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒，使骨折发生率大大增加。另外会导致乏力、精神疲惫、心情压抑、忧郁等情况的发生。

　　低血压病人的饮食选择包括下列几点：

　　1.荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

　　2.如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

　　3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

　　4.伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

　　5.与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12～15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

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