干燥综合征

干燥综合征，是一种累及外分泌腺的慢性自身免疫性炎症。一般情况下，干燥综合征没有10大表现的说法，但患者可出现多种症状，常见的主要有以下几种情况：
1、干燥性角结膜炎：症状有眼干涩、无泪，以及少泪、眼异物感、摩擦感、疼痛、畏光、眼部充血、痒、烧灼感、疲劳感等。因泪膜异常、角膜上皮或基质受损视力有不同程度的下降，严重时会引起角膜溃疡甚至穿孔；
2、口干燥症：口腔干燥、口痛、 味觉丧失、吞咽干食困难、夜间口干难眠等；
3、皮肤及黏膜病变：皮肤和黏膜紫癜样皮疹、结节样红斑。干燥综合征患者中皮肤干燥者占50%，其中约25%发生脱屑，如鱼鳞样。女性阴道黏膜、肛门和直肠黏膜干燥和萎缩可导致局部瘙痒性炎症和功能障碍。炎性血管病变所致的皮肤表现有紫癜、环状红斑、结节红斑、光敏性皮炎、雷诺现象和皮肤溃疡。本病中紫癜的发生率约占30%，以高球蛋白血症性紫癜多见；
4、骨骼肌肉异常：常见的如关节痛、关节炎和肌炎；
5、肾脏损害：主要累及远端肾小管，病理改变多为慢性间质性肾炎。表现为Ⅰ型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹，严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。表现为多饮、多尿的肾性尿崩症，亦常出现于肾小管酸中毒患者。近端肾小管损害少见，大多预后较好；
6、龋齿增加：患有干燥综合征后，患者的龋齿也迅速增加；
7、腮腺肿大：少部分患者会出现双侧腮腺反复交替性肿痛；
8、消化系统症状：可因消化道黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状，亦可导致吞咽困难、食管功能障碍和胃食管反流等。肝脾大约见于20%的病例，可有丙氨酸基转移酶升高、黄疸、胆汁性肝硬化或并发丙型肝炎病毒感染，偶见慢性胰腺炎；
9、呼吸系统症状：呼吸道黏膜受累可引起鼻腔干燥、结痂、鼻出血、鼻中隔炎和萎缩性鼻炎，以及咽喉干燥、声音嘶哑、干咳、痰液黏稠等。20%-30%的患者有肺部X线异常，可见肺间质纤维化或肺部浸润阴影，偶见胸膜炎。肺功能可有弥散性功能障碍、限制性或阻塞性通气功能障碍，另外有小部分患者出现肺动脉高压和肺纤维化；
10、神经系统症状：发生率约为10%，可累及中枢神经和周围神经系统，常见的为脱髓鞘病变或由于神经组织的炎症性血管病变而导致的缺血或出血改变，或可因淋巴细胞的浸润所致。临床表现多样，可为局灶性或弥漫性损害，包括认知障碍、偏盲、失语、偏头痛、抽搐、偏瘫、截瘫、共济失调、视神经脊髓炎、进行性痴呆等。

中医有称为“燥病”的，就是表现为身体干燥，尤其是口、鼻、咽、皮肤干燥等症状为主，现在西医检查，有些人会有诊断为干燥综合症，但有些不属于此病，但也容易表现为干燥的症状，也按中医的“燥病”治疗。
传统一般认为“燥”是跟体内的津液不足、阴虚内燥等因素有关系，但也不全然，阴虚津亏只是其中一方面，另外还有其他很多类型，并不属于阴虚津亏。
1、脾胃升清降浊功能失常。脾胃运化，脾能升清，脾为胃行其津液，在水液代谢输布方面起到重要的作用，因此脾胃不足，脾胃亏虚也容易表现为干燥的现象，此类型必须从调脾胃升清降浊运脾祛湿浊的方法治疗，用方诸如补中益气丸、平胃散、升阳益胃汤。
2、肾精亏虚。肝肾同源，肾精能够化身气血津液，若肾精不足虚衰，百脉枯槁，不仅会表现出体内精气神不足，津亏也是其中一个表现，此类型必须从填精固肾的方法治疗，减少身体的损耗，固护根本，用方诸如左归丸、右归丸、五子衍宗丸。
3、气血瘀滞。人体的功能归根结底是气血的运行，若血脉不通，气机郁结，津液不布，便会出现身体干燥的现象，多会伴有体内气郁血瘀表现，治疗以疏通气血，促进津液输布为主，用方诸如四逆散、桃红四物汤。
燥症，作为身体的一个局部的表现，多伴有身体其他部位的病症，需要结合起来综合辨证，以找到适合的调理方法和思路。

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首先，顾名思义干燥综合征的症状最主要的就是腺体受累的症状，包括口干、眼干、皮肤干燥等等。除此之外，由于干燥综合征是一种以血管炎为特征的疾病，同时有一个腺体的淋巴细胞基准，它还影响到全身的多个脏器，如果影响到神经系统便会引起神经的脱髓鞘的改变以及手的、腿的这个神经的感觉和运动的障碍，影响到呼吸系统可能会有肺间质病变等等，患者会有咳嗽乏力等等这一系列的表现，影响到消化系统，患者可以有萎缩性胃炎、胆汁性肝硬化以及自身免疫性肝炎等等，这一系列表现可以表现为食欲不振、恶心、呕吐等等。如果影响到肾脏，可能会引起尿里边的ph值增高以及血钾降低等，远端肾小管酸中毒的表现，如果影响到血液系统会引起白细胞减低、血小板减低等等。总而言之，干燥综合征是一组以口眼干燥为特征的全身性的自身免疫性的疾病，各个系统如果出现了相应的症状而找不到原因，要考虑到自身免疫病的可能，要考虑到干燥综合征的可能。