治疗癫痫病怎么能不影响怀孕，并且副作用最小

癫痫对男女患者的生育是有影响的，但影响程度不同。其中女性受到的影响较大，除了拥有遗传史的，其他主要是由于女性在怀孕期间的影响。
但是，不是说每位癫痫女性都不能生育，其实是可以有计划的怀孕。但要做到以下几点：

　　1、在决定怀孕以前，到正规医院做基因检测，让医生做出遗传评估，然后确定是否可以怀孕。
　　2、提前做好孕前计划
　　当您考虑怀孕时，首先应该咨询您的主治医生能否停药，一般是在停药后6个月以上就可以正常怀孕，或者2-3年都没发作，也可考虑在逐步停药后进行受孕。最佳怀孕时机是癫痫得到良好的控制2-5年及以上，多次复查脑电图均未发现痫性放电，可适当减停药后再怀孕;若不能停药，应将癫痫发作次数控制到最小，即尽量由服用多种剂型、多种剂量的药物，调整为单一剂型，选择副作用较小的药物及剂量。特别是丙戊酸钠、苯妥英钠等等药物，应尽量避免使用。
　　3、适当补充叶酸及多种维生素
　　怀孕之前3个月、发现怀孕后3个月补充口服叶酸，预防先天神经管发育畸形，如先天性脊柱裂。胎儿快出生时补充Vk，预防新生儿出血。
　　4、整个妊娠期间定期做好孕检，定期测定药物浓度。
　　怀孕以后按时做好孕检，借助仪器查看胎儿发育情况，决定是否继续妊娠。在围产期，应长期对胎儿进行监护，避免母亲癫痫发作，导致胎儿在母体内缺血缺氧。
　　5、注意情绪，避免大起大落刺激癫痫发作
　　很多癫痫患者因为担心将来会将癫痫遗传给自己孩子，这样在精神压力上就会更大了。而压力过大，就有可能导致癫痫的发生，反而对胎儿不利;所以，保持心情舒畅，可避免癫痫发作。
　　6、如果癫痫患者的第一个孩子有癫痫，建议不要再生二胎了。
　　为此，癫痫病友们切记：女性癫痫患者怀孕前要做好充分性准备，有计划地怀孕，在癫痫专业医师的指导下，选用对妊娠影响最小的药物，定期复查，定期产检，不盲目用药，不自行停药，这是非常重要的。否则，癫痫发作不仅得不到控制，而且对孕妇、胎儿均会带来严重的伤害。

？广州最好的癫痫医院专家提示女性癫痫选择避孕方法要慎重，需要考虑到很多问题。说到避孕，有两种避孕方法癫痫病人一定要了解，首先是口服避孕药的方法，但女性癫痫患者口服避孕药有可能会激进癫痫病的发作，从而影响到女性癫痫患者避孕的效果 ，其次就是工具避孕这种方法不会对女性癫痫患者有副影响。由于癫痫具有一定的遗传性，因而癫痫病医院专家建议 女性癫痫患者应该做好避孕措施，以免对将来的孩子造成伤害，那么女性癫痫患者都有哪些可靠的避孕方式呢？>>>推荐阅读>>> 女性癫痫患者避孕及怀孕如何正确处理 ？(1) 工具避孕，有避孕环或者是避孕套这种工具避孕 没有药具的多种毒副作用，避孕效果好，与其他方法结合使用时 效果更好。特别是新婚后、女方剖腹产后、哺乳期、长期服用口服避孕药的间歇期及患各种慢性疾病时，避孕套是首 选的避孕措施。 ？(2)采取节育措施，就是结扎 结扎只是切断了精子的出路，并不影响睾丸内其他液体的产生及射出 。作为长效避孕方式，男性结扎还有一个非常大的好处，那就是具有较强的可逆性。即一旦后悔，医生还可以通过极 为细腻的显微手术，将输精管重新接合起来，相当于把蝴蝶结重新打开来。临床统计显示，5年内接通输精管的成功 受孕率高达七成。 ？(3)口服避孕药的方法 现在的口服避孕药基本上是激素类的，激素类的避孕药吃了以后，一般 的来讲雌激素占很主要的位置，而雌激素会加重癫痫的发作。另外抗癫痫药有一些甘酶诱导剂的作用，会使避孕药的 效果下降，造成避孕失败，所以说这两者之间，抗癫痫药可能影响到避孕的效果，避孕药又可能加重癫痫的发作，这 两者可能都是要注意到的。 广州最好的癫痫医院专家提示另外一个就是药物的问题，除了女性癫痫患者避孕以外，妇女 还有药物的问题的就是更年期的时候，因为在国外几十年以前就开始了，对于更年期的妇女使用激素替代疗法，这里 边有雌激素和孕激素。雌激素会加剧癫痫的发作，孕激素可以某种程度上抑制癫痫的发作，这两个是矛盾的。所以在 不同的替代疗法的治疗情况之下，可能会对癫痫的妇女造成影响，所以像这样的情况，在医生的指导之下，尽量使用 低雌激素高孕激素的药物，可能对癫痫妇女比较有好处。

你好癫痫患者需要根据不同的患者病情来决定要孩子。济宁仁爱癫痫病专家提醒您，癫痫发作对胎儿的影响很大，严重的发作可导致胎儿在子宫内的缺氧、窒息，甚至导致流产、死产等。对于大多数的癫痫患者来说，妊娠期仍需要继续服用抗痫药物的治疗。要防止胎儿发生畸形，必须从受孕前就采取一些相应的保护措施，一直贯穿整个妊娠期，所以妊娠期最好在医生指导下选用副作用相对较小的药物单药治疗，控制发作，同时维持较高血浓度的叶酸，做好孕期保健和产前检查，定期检查B超，监测胎儿发育情况，以现问题，及时处理。

怀孕之前，应向癫痫专科医生和产科医生进行孕前咨询，了解与癫痫相关的妊娠并发症，抗癫痫药物可能存在的致畸作用，以便决定怀孕的风险。在妊娠前，应保证至少最近半年无癫痫发作。医生则应当对病情进行综合评估，并根据癫痫发作类型，选取最小剂量的抗癫痫控制发作，并尽量用单药治疗。如需换药，应当保证在妊娠前达到有效的血药浓度。
以下四点尤其要注意：(1)药物调整最好在受孕前完成;(2)尽量在癫痫发作控制稳定后开始备孕;(3)尽可能避免使用丙戊酸、扑痫酮、苯巴比妥等;(4)尽量将AEDs调整至单药治疗的最低有效剂量。
如果真的做好了准备，则建议在怀孕前1个月和怀后2个月内，口服5 mg/d大剂量叶酸，可在一定程度上降低胎儿发生先天畸形的风险。
2. 抗癫痫药物对女性月经有影响吗
癫痫本身以及抗癫痫药物会对生育期女性月经产生影响。癫痫发作会导致内分泌失调，从而出现多囊卵巢综合征、高雄性激素血症、高泌乳素血症、不育和停经等生殖内分泌障碍的风险增高。抗癫痫药物可能影响性激素代谢水平，也可能导致生殖内分泌异常。
3. 老是月经期发癫痫，是怎么一回事？服药要注意哪些事项？
部分生育期女性会出现月经来潮前后或月经期癫痫频繁发作，即月经性癫痫。可能原因是月经期女性体内雌激素和孕激素水平周期性改变，以及抗癫痫药物浓度发生变化有关。
如果是月经期癫痫，建议不要服丙戊酸这种药，对于生育期女性患者，丙戊酸可能增加发生高雄激素血症和多囊卵巢综合征的风险，甚至影响生育。
卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯等具有肝微粒体酶诱导作用的药物可能会导致包括雌、孕激素在内的类固醇激素代谢增加，但尚无证据表明这些药物会诱发月经性癫痫。
4.女性癫痫病人怀孕了，要不要服抗癫痫药物
女性癫痫患者妊娠期间，绝大多数都需要继续服用AEDs，以避免因癫痫发作给妊娠及胎儿带来不良影痫。
5. 怀孕服抗癫痫药物对胎儿有什么不利影响
可能增加流产、胎儿先天畸形、胎儿宫内生长受限、分娩出血等不良事件的潜在风险。
6. 怀孕了，除了服药，还要注意哪些问题？
怀孕了，除了常规的产前检查，还应定期找癫痫科医生，了解妊娠期间癫痫发作会对母体和胎儿产生哪些不良影响。医生则要根据临床表现和脑电图等检查，动态评估患者的癫痫发作风险，以便及时调整药物剂量和种类。如果怀孕后发作增加了，需考虑是不是与妊娠呕吐有关、或未按时按量服药有关。强直-阵挛性发作可导致胎儿心动过缓、缺氧甚至流产。
7. 抗癫痫药物会影响胎儿吗？
目前所有的抗癫痫药都能透过胎盘到达胎儿体内。有些药如苯巴比妥、扑痫酮可在胎儿体内蓄积，增加胎儿畸形的风险。妊娠期服用一种药治疗的致畸概率在3%左右(正常人群约2%)，而多药联合治疗致畸率可高达17%。故妊娠期应尽可能避免服用多种药物。妊娠早期药物对胎儿影响最大，在妊娠18-20周，应对胎儿进行超声检查，及时发现心脏、颅面骨、神经管等可能存在的先天畸形。
拉莫三嗦、左乙拉西坦、托吡酯、奥卡西平、唑尼沙胺、加巴喷丁等新药可能会改善妊娠期药物的耐受性，较丙戊酸及卡西平等老药对胎儿的致畸性小，但研究证据还不太足。但可以肯定的是，托吡酯可引起肢端骨骼异常、先天性心脏病、唇愕裂等畸形，故建议不要服用。丙戊酸钠也不要服用，因为它的致畸作用较大。
8. 分娩前服药要注意什么
在分娩期，癫痫患者发生毒血症、重度子痫、胎盘出血、早产等并发症的概率是正常女性的3倍，围产儿死亡率可升高2倍。建议患者产前每两个月行一次血药浓度监测，如控制不佳，应及时调整药物剂量。在整个围产期，患者应当规律服用药物，同时注意避免睡眠、情绪等因素的影响。卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥、苯妥英钠、托吡酯等可透过胎盘促进胎儿体内维生素K1降解，导致新生儿出血性疾病的风险增加。建议患者在妊娠最后一个月，每日口服20mg维生素K1，以减少胎儿发生出血性疾病的风险。
9. 自己分娩和剖腹产哪种更好，生产时癫痫发作怎么办？
绝大多数女性癫痫患者可经阴道顺产。约2%-4%的患者在分娩过程中或分娩后24 h内会出现强直--阵挛性发作，从而导致母体和胎儿缺氧，应立即予10--20mg安定缓慢静脉注射终止发作，必要时按癫痫持续状态处理。如果发作这种情况，稳定病情要尽早剖腹产。新生儿出生后，立即予1 mg维生素K1肌注。以减少新生儿发生出血性疾病风险。
10. 产后在服抗癫痫药物的情况下可以喂奶吗？
癫痫患者在产后仍应继续服用抗癫痫药物。部分患者在怀孕期药物剂量会有所增加，经癫痫专科医生重新评估后，依据个体情况调整用药。通常建议在产后数周内，逐渐减量至妊娠前水平。大部分患者在医生指导下，可进行母乳喂养。在母乳喂养过程中，如出现长时间的镇静、对喂养不感兴趣、体质量不增加等表现，则应立即停止母乳喂养。如苯巴比妥可导致新生儿觉醒程度降低和嗜睡，丙戊酸可能与新生儿易激惹相关，拉莫三嗦可能会诱发新生儿皮疹。