8睡儿童癫痫

　　您好，儿童睡眠癫痫就是指有一部分癫痫发作都是在睡觉中发生的。一般儿童癫痫病患者在睡眠中会出现抽搐等癫痫发作症状。有研究表明，临床上任何癫痫发作均可发生于睡眠中，大约25%～30%的癫痫发作主要出现于睡眠期。

　　这种常常发生于睡眠期间的儿童睡眠癫痫症状表现为发作性，伴发精神不振或行为异常等。睡眠型癫痫常见的症状表现包括睡眠中突然睁眼、唤醒，或有惊恐表现，多伴肌张力不全或其他运动障碍，少数病例出现睡眠相关性攻击性行为。有些癫痫综合征主要或全部发作于睡眠期。

　　癫痫是一种危害身心健康的疾病。小儿癫痫危害宝宝的身心健康。小儿癫痫有什么症状?怎么治疗小儿癫痫?下面就是我给大家整理的小儿癫痫的症状及治疗方法，希望对你有用!

　　小儿癫痫的症状
　　小儿癫痫症状之一：全身性发作又叫大发作，表现为意识突然丧失，呼吸暂停、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大，抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方，然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动，呼吸急促不整，常有舌咬伤，可以有大小便失禁。发作持续1-5分钟，发作后意识不清或嗜睡，经数小时清醒。小发作特点为突然发生短暂的意识丧失，没有发作后嗜睡，发作时语言中断、活动停止，固定于某一体位，不跌倒，两眼茫然凝视。有时面色苍白，没有肌肉抽搐，发作持续2-10秒，不超过30秒，很快意识恢复，继续正常活动。

　　小儿癫痫症状之二：部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作。持续时间可能比较长，一般没有意识丧失，严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹。

　　小儿癫痫症状之三：精神运动型癫痫发作有活动突然停止，两眼凝视，精神不正常，面无表情，可持续数分钟至数小时。小儿癫痫症状主要表现口咽部动作或内脏症状。如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作，吸吮动作、恶心等。或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失，然后入睡。发作时的主要症状为自动症。即在意识不清的情况下，无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为，如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等。发作后精神错乱或入睡。

　　小儿癫痫症状之四：植物神经性癫痫发作时有轻重不等的意识障碍，发作后可有嗜睡，发作持续数分钟至数小时，甚至1-2天，发作频率不定，可表现为腹痛或呕吐及头痛症状。
　　小儿癫痫的治疗方法
　　一、必须尽早治疗癫痫病：

　　专家表示：若患儿已确诊为儿童癫痫病，而且已发作多次，应立即开始治疗，以免发生惊厥性脑损伤。患儿若没有发生明显器质性脑疾病，一时又找不到发病原因，如果首次发作并不严重，可以暂时不服药，但必须密切观察，若再有反复发作，则应开始服药。如果是小儿良性癫痫患儿，第一次发作后也以观察为主，以后看病情发展再作相应处理。

　　二、根据癫痫病类型选药：

　　儿童癫痫病发作类型较多，应根据不同发作类型选用不同药物。例如：丙戊酸钠缓释片(德巴金缓释片)，它的药理作用对癫痫失神发作效果好，在肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作或混合性发作时也可应用;托吡酯(妥泰)是一种新型的抗癫痫药，对癫痫局灶性发作或全面性发作都可以应用，对一些难治的兰诺克斯综合征或婴儿痉挛，也有较好的疗效。

　　专家表示：以下是癫痫治疗的一般选药规律，排列在前的是首选药物。需要强调的是，终确定采用何种药物，要根据患儿体质、以往治疗用药的情况、药源、家庭经济情况等各方面因素，由医生综合考虑后决定。

　　1、强直阵挛发作：苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠、扑痫酮。

　　2、失神小发作：丙戊酸钠、氯硝西泮。

　　3、肌阵挛、失张力发作：丙戊酸钠、氯硝西泮、扑痫酮、安定。

　　4、局限性运动性发作：卡马西平、妥泰、扑痫酮、丙戊酸钠。

　　5、复杂部分性发作：卡马西平、妥泰、苯妥英钠、扑痫酮、苯巴比妥。

　　6、婴儿痉挛：ACTH(促皮质素)或泼尼松、硝基安定、氯硝西泮、丙戊酸钠。

　　三、单药治疗癫痫病为主：

　　先由一种药物开始治疗儿童癫痫病。一般治疗时，先从一种药物开始，对顽固的难控制的发作可用两种以上药物。

　　四、从小剂量开始治疗癫痫病：

　　及时调整药量。医生会注意患儿个体差异及年龄特征，从小剂量开始，必要时逐渐加量，直到发作完全控制。发作控制后也要根据患儿体重变化，参考药物血浓度，及时调整药量。

　　五、药物治疗癫痫病要规律：

　　为了保证药物在血液中的浓度尽量稳定，服药要规律，三天打鱼、两天晒网地断断续续服药，血液中达不到有效的药物浓度，起不到抗癫痫的作用。服药方法要尽量简单化，以保证正常生活。

　　六、治疗癫痫病疗程要长：

　　癫痫是慢性病，需长期服药，一般主张在发作停止后(而不是在用药开始后)继续服药2～4年，然后经过6个月～1年的减药过程，后停药。

　　七、癫痫病治疗定期复查：

　　专家表示：注意药物毒副作用。定期复诊，注意使用的抗癫痫药物有无毒副作用，及时调整药量或更换药物。复诊时除一般体格检查外，还需检查血常规、肝肾功能，如有条件，应定期监测药物血浓度和脑电图。
　　小儿癫痫病的病因
　　目前，出现小儿癫痫的现象时有发生，很多父母会担心这个问题，因为小儿癫痫会让孩子从小就承受很大的心理负担，同时，身体还遭受着疾病的困扰，为了尽量避免小儿癫痫的出现，我们应该清楚哪些情况容易引发小儿癫痫。

　　癫痫病的发作原因很多，经过多年的总结经验来看，主要分为原发性和继发性两种。原发性癫痫也就是说婴儿从小生下来就患有癫痫，这可能是由于遗传或者在生产时造成的婴儿头部受损所导致的。而继发性癫痫则是因后天外界环境或者饮食习惯等等而引起的。

　　小儿癫痫病细分为发烧后癫痫和不发烧癫痫两种，对引起癫痫病的病因主要有以下几种情况：

　　一、新生儿用旧法接生，或1?2周内有外伤史，癫痫时多牙关紧闭、或呈苦笑状、全身出现阵发性强直痉挛者，多位破伤风。

　　二、高烧退后人有癫痫，并有脑神经症状者多位脑膜炎或脑炎。

　　三、若有新生儿难产及外伤史，点现实出现呕吐、窒息、阵阵青紫者，多为颅内出血引起癫痫。

　　四、突然发作，抽后一切如常，对发生学龄前儿童者，可能为癫痫引发。

　　五、一岁以上内的人工喂养儿童，癫痫并伴有佝偻病症状者多位手足抽溺症引发癫痫。

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从你提供的脑电图报告看，癫痫可以诊断，孩子发作时症状如何？智能发育情况如何？除了癫痫发作外还有没有其它异常？对儿癫痫的诊断，大脑核磁共振和长程视频脑电图非常重要。确定了癫痫类型和严重程度，才可以酌情制定合理的药物治疗方案。有条件的话，可以把前期的检查资料及当地医院的诊治资料上传看看。小儿癫痫与成人癫痫不同，具有很多不确定性，发作类型也容易变化，部分孩子随着成长发育，可以自愈。若适量的抗癫痫药物可以完全控制发作，没有明显的副作用，孩子的发育基本正常，家长不要过分焦虑，更不必刻意寻找根治的办法。当然，对癫痫发作不能妥善控制的顽固性癫痫病例，可以考虑手术评估，探讨有无手术切除癫痫灶而缓解癫痫的可能性，但要慎重。

（福州总院梅珍大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

意见如下：
1、脑电图虽然为诊断癫痫的必要辅助条件，
但不是唯一或充分条件
。
——因此，凭脑电图就初步判断癫痫存在很大缺陷。
2、儿童的脑电图，其作为诊断的辅助力要比成年人低（就是说：成年人出现脑电图异常，其支持力在20-30%，而儿童的脑电图其支持不足10%。
——因为：由于儿童的本身特点，其检测脑电图的状态、配合度、生理特点原因，本身就有可能出现干扰（即正常的儿童也有可能检测出异常）
3、另外，你所提供的描述中，也未有癫痫的症状：
——“夜里起来乱转”、“有时会哭”，这不是癫痫的症状，
“有时会哭”反而否定癫痫
，（因为癫痫其最常见的症状就是抽搐，而且是无意识、不会哭）
——你的描述，反而让我想到儿童的另外情况：缺钙、贫血、寄生虫等疾病。
4、我的意见：

——你小孩的这种情况，癫痫的可能极低（或者目前是可以否定的）

——应该考虑缺钙、贫血、寄生虫病等情况