您好，请问我爸爸要做瓣膜手术，心衰比较严重安装临时起博器，但

您好，起搏器安装手术由心内科医生施行，通常在局麻下进行。方法是，将电极导线从手臂或锁骨下方的静脉插入，在X线透视下，将其插入预定的心腔起搏位置，固定并检测。然后在胸部埋入与电极导线相连接的起搏器，缝合皮肤，手术即可完成。心脏起搏器是用一定形式的电脉冲刺激心脏，使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置，起搏器手术具有手术切口小、无痛苦、不开胸，安全可靠。安装起搏器不仅能减少和避免心脏事件的发生（晕厥、心衰、猝死），而且改善心律失常病人的生活质量。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

　　安装条件:

　　起博器通常是为心率过慢所引起不适的病人准备的：（1）严重持续性心动过缓。（2）严重间歇性心动过缓。（3）严重心动过缓与过速交替。发生以上这些情况后，心脏无法泵出足够血液满足全身需要，这样便出现乏力、迟钝、头晕眼花、心悸及黑朦等症状，甚至发生晕厥。出现这些情况后，一般均需安置起搏器治疗。目前起搏治疗的范围已经明显扩大，包括治疗心衰、房颤、恶性室速、室颤、血管神经性晕厥及严重体位性低血压等。

　　心脏起搏器是用一定形式的电脉冲刺激心脏，使之按一定频率有效地收缩的一种植入式电子装置，对心律失常的治疗康复有良好效果。心脏起搏器的类型有以下五种：固定频率型（1958年）、P波同步型（1963年）、心室按需型（1966年）、房室顺序按需型（1969年）及全能型（1977年）。全能型可根据心脏的工作情况自动选择和更换发送脉冲的方式，可自动适应各种心动过缓。20世纪80年代心脏起搏器向轻量化、小型化、长寿命发展，目前其厚度可达10mm，重量仅40克，寿命10年，并且增加体外程控调节和参数遥测功能。90年代心脏起搏器向综合型发展，即不仅有起博功能，而且有除颤和抗心动过速功能，还具有丰富的程控与遥测功能。心脏起搏器的关键技术一是材料问题，二是电池寿命问题，三是采用大规模集成电路以缩小体积，四是控制技术。70年代初我国开始研制植入式心脏起搏器，至今已能生产锂电池作能源、钛钢全密封、厚膜电路按需型植入式心脏起搏器

　　安装起搏器术后的护理

　　某些严重心律失常病人如病窦综合征、高度传导阻滞者需安装一个可以替代窦房结工作或直接刺激心室，使其按一定频率收缩，以保证组织血液供应的人工心脏起搏器。在医院安装起搏器出院后应注意以下几点。
　　（1）观察起搏器工作情况观察起搏器有无间歇起搏、起搏频率是否为调好的心率。有无过快、过慢现象，有异常情况时及时返院复查。并应记录起搏器类型、电池型号，起搏阈值等。
　　（2）远离强磁场、电场不宜接近高压电线、电场、电瓶车等。雷雨天不在户外活动或逗留，不使用电热毯，电按摩器，电烙铁等，防止发生触电使起搏器发生故障。勿靠近磁场，应避免核磁共振显像检查。过去的报道电磁干扰包括真空吸尘器、电动剃须刀、发动机打火装置、屏蔽不严的微波炉、机场上使用的金属探测器等。而现在的起搏器基本上不再受这些干扰源的影响。但应注意尽量避免。
　　(3）定期随诊出院后半月一次进行全面检查，并检查起搏器功能。以后每月随访，半年后每半年一次，以便及时发现电极故障和电池耗竭。有异常情况时应随时急诊。预计电池将耗竭时，应缩短随访时间，每月或每周一次。发现电池耗竭应及时住院更换新电池。电池耗竭时主要表现为起搏心率减慢或增快。
　　（4）仍需服用原治疗心脏疾患的药物，不能因安装起搏器后有了保险就不再服药。而应继续常规量服药。

　　主持人：如何安装起搏器呢？

　　廖铭扬：在头颈脉进行穿刺，这样并发症较少、较安全，然后插入导管电极，一般在头颈脉穿刺可以插入2根电极(心房电极和心室电极)，再进行测试参数，最后接上起搏器，将其放入皮下囊带中，一般放在左上胸的胸大肌表面皮下脂肪深层。

　　主持人：双腔起搏器与单腔起搏器有什么不同？

　　曹克将：原则上有不同，双腔起搏器有2根导管，属于生理性起搏，单腔起搏器则不是，而且单腔起搏器起搏时间久了还会引发起搏性心肌病，因此有条件就应选择双腔起搏器植入。

　　主持人：三腔及四腔起搏器与双腔起搏器有什么不同？

　　曹克将：三腔及四腔起搏器运用在治疗心动过缓并合并其它疾病的患者。

　　廖铭扬：三腔起搏器有2种类型，包括双心房+右室(双心房同步+房室同步)和右房+双心室(房室同步+双心室同步)，可防治房性快速性心律失常或心功能不全。四腔起搏器可以同时起搏左心房和右心房及左心室和右心室，如图，四腔起搏器植入前后心胸比例变化，四腔起搏X线影像冠状静脉窦造影。

　　主持人：心源性猝死的病人可以安装心脏起搏器吗？

　　曹克将：治疗恶性室性心律失常可以选择心内转复除颤器，它有心脏起搏器的功能，而且还能发放电极，不过它要比心脏起搏器稍大些，这种技术我们于1998年运用于临床，我们要想在这个领域继续发展，就需要加大人员培养的力度，以便更多的中青年掌握技术，同时还要积极引进先进技术，以减少病人的痛苦，达到理想的治疗效果。

　　主持人：起搏器的寿命有多长？安装后身体正常的功能会不会衰退？如果起搏器没电了会不会导致死亡？

　　曹克将：随着科技的发展，起搏器的寿命越来越长，其都使用锂电池，而且应经常到医院进行电池测试，所以不会因起搏器没电而引发死亡，一般起搏器可使用8-12年，而单腔起搏器相对来讲寿命较长。