确实是肺结核还是肺炎

PPD试验强阳性为结核菌感染状态，是否发病有否肺结核那就拍胸片或CT，如果肺部出现片状阴影可进一步鉴别诊断，如肺结核、肺炎等，在鉴别期间可以用抗菌素治疗。但是这种情况大夫多数诊断为肺结核。
（河北省胸科医院高官聚大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

红肿的话，有可能，你应该去拍个胸片看一下。恩，现在吃肺炎的药也是可取的，因为很多的时候肺炎和肺结核很相似。先消炎是对的。
结核菌素试验要在48-72小时观察结果.现在的不足以说明问题.
直径<5mm说明没接触过结核棒状杆菌,也没接种过卡介苗.没有免疫力.
直径在5-15mm之间说明有陈旧的感染,或接种过卡介苗.有一定免疫力.
直径>15mm说明有活动的结核病灶.
你以前的钙化是结核导致的么?有可能你有陈旧感染哦,不过没关系,其实很多人都可能有,只是大家不知道.注意休息,增强免疫力.就不容易在感染...
PPD试验呈强阳性，就是受了结核菌的感染，我们中国人绝大多数人都是阳性反应，因凡是注射过卡介苗或感染过结核菌的人都呈阳性反应。但PPD试验，不论是弱阳性或强阳性，都不能作为诊断结核的依据，它只是个参考。PPD试验强阳性的人，不是结核病人，不具传染性。
一个班有这么多人呈强阳性，说明你班存在传染源，应引起重视。若找出传染源（肺结核病人），PPD试验呈强阳性的人可施行预防服药，用异烟肼（雷米封）5mg/kg/日/次。（每日一次口服）
强阳性的标准为：硬结直径在20mm以上，（不是红晕）或有水泡，淋巴管炎出现。
结核病现在世界和我国都非常重视，全球结核病都成发展趋势，我国也将它作为重点防治的疾病，并从1994年始，将它从丙类传染病，提升为乙类传染病。
结核病可造成局部疫情，不会大范围的流行，因它的传染性不是很强烈。

你的问题我谈几点意见，供你参考。
1、肺结核初期与肺炎，在影像学检查中，是较难区别的，但都有其各自的特点：肺结核病多发于中上肺野，病灶密度多不均匀，白细胞轻度增高，淋巴细胞增高。肺炎多发于中下肺野，面积较大，病灶密度多较一致，白细胞和中性粒细胞明显增高，并伴有高热、恶寒等症状。
2、没有结核的典型症状，痰菌阴性都不能排除结核病。
3、也有二者同时存在的可能，（混合感染）这就需先治肺炎，肺炎吸收后，若还有病灶，再按结核治疗也不迟，因结核的发展是很慢的。
4、你的病究竟是哪种病？还需进一步检查，如再做一次痰厚涂片检查或痰培养，血常规、PPD试验等。尽早确诊，治疗才有针对性。