面瘫治好后2个月（当时虽好到有点后遗症，下眼睑有点肿，嘴有点

面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情，或者经过多种方法治疗仍没有痊愈的情况。面瘫后遗症包括四个方面：面肌痉挛、面肌联带运动、鳄鱼泪综合征、面肌纤维性痉挛。根据患者情况，可以采取药物治疗、中医中药治疗、肉毒素治疗和手术治疗。药物上可以应用营养神经药物，比如腺苷钴胺或者弥可保，同时应用改善局部循环、减轻面神经水肿的药物。面部痉挛严重时，可以口服卡马西平，在中医中药上可以采取按摩以及针灸的方法，必要时可以注射肉毒素。手术治疗是面瘫在保守治疗无效后采取的方法，一般需就诊整形外科，根据情况，采取局部的手术治疗。

继续针灸

面瘫后遗症，是指面瘫发病30天以上，迁延不愈的，或者由他处治疗不效而转诊至我科治疗。临床常见睑裂变小，或上睑闭合迟钝，或口角一侧下垂，或额纹存在不全，或颜面麻木，见风流泪等。

面瘫的发病严重影响患者的形象，往往产生焦急、自卑、情绪紧张不畅的心理，尤其到了后遗症期，上述不正常情绪更为突出。所以针对面瘫后遗症必须对症，准确施治，才能取得良好疗效。

治疗之前，首先必须明确面瘫后遗症的检查方法。找准患侧下关穴，用1.5寸毫针刺入，如不能深入，即出现严重滞针，进针十分困难者，即为后遗症。分析其原因，是因为患侧咀嚼困难，腮内存食，下颌关节紧张使针刺不得深入，出现此种情况即表明进入面瘫后遗症期。

具体施治须知几点注意事项：（1）针患侧无效或患侧感觉消失者，要刺灸健侧，等患侧感觉恢复时再取患侧可逐渐取效。（2）当患侧面肌松弛时，要多用补法或浅刺、点刺法，亦可置皮内针埋藏，或用艾条灸地仓、牵正穴。（3）当患侧面部肌肤肿胀、触压痛甚者，多用泻法。尤为提出的是，在患侧口腔内的咬合线处点刺出血。

施治过程中，针对下列几种情况，具体治疗方法：（1）上睑闭合迟钝，睑裂变小者，可用点睑法，用5分或1寸毫针，一手按紧脸皮，一手持针轻轻斜刺，动作要快，象用针划过似的，但是要一针一针地点着前进，勿需见血。另眼睑属脾，取脾经的原穴太白或三阴交、阴陵泉、脾俞等交替使用，以改善眼睑运动不良的现象。（2）一侧口角下垂，可用口腔腮内泻血方法，把口腔粘膜用三棱针刺破，未见血者可用手术刀片，浅划粘膜，勿深，令患者缩腮、口腔内形成负压腮内瘀血自然流出。腮内受伤粘膜2h后自然愈合，不影响饮食。（3）鼻唇沟消失而不见恢复者，采用火针法可于迎香穴用毫针刺入用酒精灯加热，烧红针体，等针凉起针。（4）见风流泪或颜面麻木者，可用中药熏蒸之法。拟以荆芥、羌活、威灵仙各30～50g，煎汤，利用汤药热蒸气熏蒸患侧颜面，每次15min左右，每日2次，其目的是搜走窜络脉之风。

你患面瘫的时间不长,容易治疗.

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1、枕额肌额腹。患者或他人用拇指或示指指腹沿着枕额肌额腹的方向从眉弓向头顶及从头顶向眉弓方向轻轻地按摩。按摩时可以轻轻地从眉弓处向头顶发际处推拉，或缓慢地揉搓。

2、眼轮匝肌。大部分患者表现为闭眼功能障碍及流泪。

主要原因是眼轮匝肌不能有效地收缩，将眼轮匝肌从凸出的眼球上方拉下闭合。先让患者闭眼后，再用指腹沿着上下眼睑或眶下缘间的凹陷处按摩。

在上、下眼睑上从内向外，再从外向内轻轻地推拉，有助于上眼睑功能恢复。这种方法亦有助于闭眼。

一般周围性面瘫主要表现为上眼睑闭合障碍。重度病变型面瘫，可以出现下眼睑上提障碍。个别患者出现下眼睑轻度外翻，主要由于面瘫后下眼睑松弛所致。亦可采用上述手指推拉的方法治疗。

嘱患者闭眼，用拇指及示指的指腹，分别沿着下眼睑皮肤从内向外，再从外向内轻轻地推拉。个别的患者在面部表情肌大部分恢复后，遗留上眼睑闭合不全，采用此方法按摩治疗，可避免或减轻恢复后的眼睑挛缩。

3、提上唇肌。提上唇肌又称上唇方肌，起源于眶下孔上方、眶下缘的上颌部，此处位于眼轮匝肌的深部。提上唇肌的一部分肌纤维向下进入上唇外侧皮肤，其他纤维与口轮匝肌纤维交织。

因此，按摩时应在患侧的上口轮匝肌向鼻翼旁及颧部按摩，然后沿着鼻唇沟或口角上向颧部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉颧部或沿着肌肉方向推拉按摩治疗。

4、颧肌。颧肌分为颧大、小肌，起于颧骨止于口角。主要上提及向外拉口角，可沿着肌纤维，由口角旁向颧骨方向推拉或按揉。

5、口轮匝肌。上口轮匝肌：用示指及拇指的指腹，沿着患侧口角向人中沟方向，然后沿着人中沟向口角方向按摩。下口轮匝肌：用示指及拇指指腹，沿着患侧口角向中心方向，然后再向患侧口角方向按摩。

6、下唇方肌。用拇指指腹从口角下方向内侧及向下轻轻按摩、推拉，有助于下唇方肌、颏肌、三角肌功能的恢复。

面瘫后遗症的主要症状为面部表情肌消失、额纹消失、口角歪斜等，部分患者会出现滞食的表现，还有可能并发面肌痉挛、面肌联合运动、鳄鱼泪症候群、面肌纤维性痉挛等疾病。
一、典型症状

1、面部表情肌消失，患侧面部肌肉失控，不能自如的完成闭眼、皱眉头、鼓腮以及露齿等动作。

2、额纹消失，患者上抬眉毛时，不能完全将眉毛上台，并且额头没有额纹出现。

3、口角歪斜，由于患侧肌肉萎缩，导致患者健侧的口角、鼻唇沟偏向患侧。

4、滞食，患者进食后，食物会滞留于患者病侧的齿龈之间。

二、其他症状

1、面肌痉挛：主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛或抽搐，发生的部位有眼部、口角、颈阔肌等，多为一侧性，两侧受累少见。

2、面肌联合运动：由于面瘫患者面部肌肉功能异常，治疗失败遗留后遗症后，部分患者可出现面积联合运动，表现在一组面肌随意运动或反射性收缩时，另一组肌群亦发生不自主收缩。比如闭眼时口角向一侧运动，或是在口角运动时，患者面部一侧有闭眼的情况出现。

3、鳄鱼泪症候群：面瘫患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应的表现，而且面瘫患者的眼泪变得不断地干涩，甚至流不出眼泪。

4、面肌纤维性痉挛：面瘫的一侧出现快速的，位置不恒定的搐搦性收缩，还常常会有瞬目运动伴随。

面瘫后遗症的症状主要是面部神经瘫痪所遗留的面部运动功能障碍，主要表现有以下几点：第一、患侧额纹消失。患者一般不能皱眉，不能蹙额，一侧可以看到额纹，一侧额头光洁平整；第二、患侧的眼睑闭合不全。轻症患者一般只是眼睑闭合无力，闭目时露出睫毛，重症患者眼睑无法完全闭合，闭目时眼球会翻向外上方，露出白色的巩膜，称为贝尔征阳性；第三、口角歪斜，患者往往有患侧的肌肉瘫痪，导致口角被牵拉向对侧，微笑、说话、示齿时，就会出现明显的口角歪斜。