治疗老年痴呆的胆碱酯酶抑制剂，具体都有什么药？

老年痴呆症口服的药物有以下几种：第一，改善认知功能的药物，胆碱酯酶抑制剂，是目前用于改善轻中度老年痴呆患者，认知功能的主要药物，胆碱酯酶抑制剂可通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶，从而减少由突触前神经元，释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解，进而增强对胆碱能受体的刺激，代表药物有安理申。还可使用NMDA受体拮抗剂，代表药物是美金刚，可用于中晚期老年痴呆患者的治疗。
第二，控制精神症状的药物，可给予抗抑郁药，和抗精神病药物，来控制患者出现的精神症状。

老年痴呆症是一种进行性的神经功能退变性疾病，常发生于老年人群体，以阿尔茨海默病最常见，其次是血管性痴呆，再是混合型痴呆。其药物治疗，主要包括以下几种。
（1）基础支持治疗：包括扩张血管、改善脑循环、营养神经、抗氧化药物等，常用的药物有银杏叶制剂、奥拉西坦、茴拉西坦、维生素E等。
（2）改善认知功能药物：
①胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、利斯的明、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等，此类药物能减少乙酰胆碱的降解，对患者的认知功能可以起到一定的改善作用；
②NMDA受体拮抗剂：常用于病情严重的老年痴呆患者，代表药物是美金刚。
（3）控制精神症状：很多患者在疾病过程中会出现幻觉、妄想、抑郁、焦虑、睡眠紊乱等精神症状。抗抑郁药物常选择氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等；抗精神病药常用利培酮、奥氮平、喹硫平等。控制精神症状药物的选择是：低剂量起始、缓慢增量、增量间隔时间稍长、最小有效剂量短期使用、注意药物间的相互作用、个体化等，因此在用药时一定要咨询神经内科的医生，遵医嘱用药。
综上，老年痴呆的药物治疗主要包括以上几种，但患者一定要在医生的指导下个体化用药。