您好,脑出血,根据出血部位及出血量不同,有不同的表现症状,如偏瘫,口齿不清,呕吐,头痛头晕,昏迷,意识不清等。
指导建议:
脑出血急性期治疗原则是防止进一步出血,降低颅内压、控制脑水肿,维持生命机能和防治并发症。若病情危重致颅内压过高出现脑疝,应及时手术治疗。具体治疗按照主治医生的指导建议治疗。
引流手术是根据患者的情况做的,有的人引流完成后,依然脑压过高,有的人却好了。这个是看个人的回复情况的。我父亲当时昏迷了两个月,情况和你一样,但是因为没钱治疗,我们将他带回家。当时他不会说话,但是有基本的条件反射,比方说,看见调羹会张嘴,看到枕头会太起上半身让我们塞到脖子下面去。这个表示他已经清醒了,只是脑子条常用的路已经堵塞了,他需要开发新的“路”。所以,他能不能清醒,取决于你们的照顾和锻炼。
护理上,多补充维生素或者血蛋白,帮助消除水肿。有条件,出院后去做高压氧。等病情稳定,就要多关怀、多和他交流,多给他些刺激。
你好,从你提供的临床资料来看,脑出血昏迷不醒属于特级护理,目前住ICU(监护病房)值班护士就在病房内随时观察患者的心率、呼吸、血压、血氧情况。医师也在ICU(监护病房)值班,随时都可以根据患者病情采取及时的治疗措施。有问题请追问。
治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理维持生命功能。防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率,减少复发。
1.一般应卧床休息2~4周,保持安静,避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,注意瞳孔变化和意识改变。
2.保持呼吸道通畅,清理呼吸道分泌物或吸入物。必要时及时行气管插管或切开术;有意识障碍、消化道出血者禁食24~48小时,必要时应排空胃内容物。
3.水、电解质平衡和营养,每日入液量可按尿量+500ml计算,如有高热、多汗、呕吐,维持中心静脉压在5~12mmHg水平。注意防止水电解质紊乱,以免加重脑水肿。每日补钠、补钾、糖类、补充热量,必要时给脂肪乳剂注射液(脂肪乳)、人血白蛋白、氨基酸或能量合剂等。
4.调整血糖,血糖过高或过低者,应及时纠正,维持血糖水平在6~9mmol/L之间。
5.明显头痛、过度烦躁不安者,可酌情适当给予镇静止痛剂;便秘者可选用缓泻剂。
6.降低颅内压,脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰,维持3~5天后逐渐消退,可持续2~3周或更长。脑水肿可使颅内压增高,并致脑疝形成,是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。
7.一般来说,病情危重致颅内压过高出现脑疝,内科保守治疗效果不佳时,应及时进行外科手术治疗。
8.康复治疗,脑出血后,只要患者的生命体征平稳、病情不再进展,宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能,提高生活质量有益。
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